Заболевания опорно-двигательного аппарата являются довольно распространенными. Считается, что эти патологии наиболее характерны для пациентов зрелого или преклонного возраста. Но остеохондропатии встречаются намного чаще у подростков и детей. Чаще всего, причинами патологии становятся чрезмерная нагрузка на сочленение, а также травмы. Остеохондропатия коленного сустава включает несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности.

Разновидности заболевания

Остеохондропатия является сборным понятием. Она включает  группу болезней, которые характеризуются особым изменением структуры костных тканей . Колено поражается чаще всего в связи с тем, что на него оказывается наибольшая нагрузка.

Каждый подвид патологии имеет свои особенности, которые могут быть нехарактерны для другой разновидности. Выделяют такие типы болезни:

1. Кёнига (Konig).
2. Осгуда-Шлаттера (Osgood-Schlatter).
3. Фрагментация тканей надколенника (болезнь Sinding-Larsen-Johansson).

Первый вариант остеохондропатии является заболеванием, которое в случае локализации в колене, поражает пателло-феморальное сочленение и поверхность колена. Второй проявляет негативное воздействие на большеберцовую бугристость. Последний вариант характерен для поражения надколенника.

Мнение врачей:

Остеохондропатия коленного сустава – это распространенное заболевание, которое может привести к значительным болям и нарушению подвижности сустава. Врачи выделяют несколько разновидностей этого заболевания, включая остеоартрит, остеохондрит и хондропатию. Для успешного лечения остеохондропатии коленного сустава важно учитывать индивидуальные особенности пациента и степень прогрессирования заболевания.

Терапия остеохондропатии коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, физические упражнения и ортезы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при развитии остеоартрита с тяжелыми деформациями сустава. Важно помнить, что раннее выявление и комплексное лечение остеохондропатии коленного сустава способствуют улучшению прогноза и предотвращению осложнений.

Артроз коленного сустава. Консервативные методы лечения

Болезнь Кёнига

Это заболевание впервые описано в 1888 году хирургом из Германии Францем Кёнигом. Также оно известно под наименованием «расстекающий остеохондрит». Патология характеризуется некротическими изменениями и отделением незначительного по размерам участка хряща от кости. Это сопровождается смещением хрящевой ткани внутрь полости сочленения.

Наиболее часто патология встречается у лиц от 15 до 35 лет. Реже фиксируются случаи обнаружения подобных изменений у пациентов пожилого возраста. Локализация болезни в колене проявляется реже, чем в суставах верхних конечностей и бедра.

Выделяют такие стадии патологии:

1. І стадия: рентгенологические изменения не характерны, симптоматика слабо выражена.
2. ІІ стадия: дискомфорт в соединении усиливается, появляются признаки синовита, отмечается характерная рентгенологическая картина.
3. ІІІ стадия: характерна блокада сочленения, специфические изменения при рентгенографии.
4. IV стадия: некротический участок хряща отделяется полностью, нарастет выраженность симптоматики.

Учитывая особенности клинической картины и степень поражения сустава, подбирают оптимальную тактику терапии. Она основана не только на симптоматическом лечении, а и патогенетическом.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Эта остеохондропатия описана еще в ХХ веке. В то время она именовалась как «остеомиелит роста» или «апофизарный остеит». В то же время данное заболевание считали периоститом у молодых солдат и спортсменов.

Болезненное поражение зоны бугристости большеберцовой кости встречается в возрасте от 9 до 20 лет. Наиболее часто болезнь диагностируется у пациентов мужского пола, так как они более подвержены чрезмерным нагрузкам.

Патологический процесс обусловлен неадекватной нагрузкой на связку надколенника. В связи с тем, что она прикрепляется к вышеупомянутой бугристости, основная локализация поражения сосредоточена именно там. Высокий уровень заболеваемости в подростковом возрасте обусловлен не только частыми травмами в этой зоне и усиленной нагрузкой. Важную роль в патогенезе отыгрывает незрелость самой бугристости. Это также может осложниться подострым переломом и воспалением связки. Именно эти процессы развитию патологических разрастаний тканей кости.

Современные виды эндопротезов // #эндопротезирование

Опыт других людей

Особенности остеохондропатии коленного сустава могут проявляться различными способами у разных людей. Некоторые жалуются на боли и скованность движений, другие испытывают дискомфорт при ходьбе или лежании. Разновидности этого заболевания включают хондропатию, остеохондрит и дисплазию. Для эффективной терапии важно провести комплексное обследование и определить степень повреждения сустава. Лечение может включать физиотерапию, лекарственные препараты, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать осложнений и вернуть здоровье коленному суставу.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона

Эта остеохондропатия также известна под названием остеохондроз коленной чашечки. Ее распространенность невысока. Обычно патологии подвержены мальчики в возрасте от 6 до 14 лет. Для болезни характерна локализация по полюсам наколенника (верхнем или нижнем). В этих зонах развиваются некротические очаги с фрагментацией кострой ткани.

Непосредственной причиной считают нагрузки и травмы. Но также выделяю предрасполагающие факторы. Наиболее важной среди них является наследственная склонность к развитию диспластических процессов.

Фрагментация надколенника, которая сопровождается дальнейшей нагрузкой на конечность, часто осложняется. Например, при усиленном функционировании четырехглавой мышцы, развивается разрыв, и отделение пораженного участка кости, что приводит к нарушению движений в суставе.

Клиническая картина

Начальные стадии развития остеохондропатии зачастую не сопровождаются какими-то специфическими признаками. Симптоматика наблюдается только при интенсивной нагрузке, обычным проявлением в первое время является дискомфорт в сочленении, далее наблюдается боль.

При патологии Кенига нередко наблюдается двустороннее поражение. Болевой синдром по началу не интенсивный, характер ощущений – ноющие, тупые боли, которые усиливаются во время и после нагрузки на сустав. При прогрессировании процесса симптоматика становится более выраженной, сильный дискомфорт наблюдается даже в состоянии покоя.

Вторая и третья стадии развития сопровождаются воспалительными реакциями, для чего характерна выработка большого количества синовиальной жидкости. Это проявляется покраснением кожи вокруг соединения, отечностью и болью при пальпации. Эти изменения значительно утрудняют движения.

Начало четвертой стадии характеризуется полным отделением фрагмента хряща от поверхности кости. Этот кусочек попадает в полость сустава и препятствует нормальному движению. Это сопровождается выраженной острой болью. Наличие фрагмента хрящевой ткани в полости называют «суставной мышью». Это провоцирует такое состояние, как блокада, которая с течением патологии сглаживается.

Болезнь Шлаттера характеризуется локализованной болью в области бугристости на голени. Во время сгибания конечности в коленном суставе дискомфорт усиливается, особенно это выражено при приседании. Кроме того, характерен отек тканей. Возможна также иррадиация ощущений по ходу сухожилия четырехглавого мускула в бедро.

Остеохондроз чашечки коленного сочленения также характеризуется постоянной болью, которая усиливается при ходьбе. Длительность течения патологии обычно составляет до 6 месяцев. Во время пальпации сустава болезненность не возникает, но можно почувствовать отечность сочленение и местное повышение температуры. При осмотре отмечают покраснение сустава.

Как диагностируют болезнь

Диагностика остеохондропатии является важной задачей, так как отсутствие своевременного определения патологии, и ее лечение может спровоцировать опасные последствия. Наиболее частым диагностическим методом является рентгенография. Также выполняют:

1. Ультразвуковое исследование суставов.
2. Сцинтиграфию.
3. Артроскопию.
4. МРТ.

Во время рентгенографии при патологии Кенига возможны разнообразные признаки, которые зависят от стадии. Характерные изменения отмечаются со второй стадии – наличие незначительной зоны просветления на снимке между некротическим фрагментом и здоровой тканью. Третья характеризуется появлением «суставной мыши», четвертая позволяет определить внутрисуставное тело. С помощью рентгена при патологии Шлаттера выявляют котные «хоботки» в зоне бугристости. Также картина характеризуется искривлениями поверхности эпифизарного отростка. Остеохондроз колена во время проведения этой методики проявляется фрагментацией полюсов надколенника.

УЗИ и сцинтиграфия проводятся нечасто. Ультразвуковая методика диагностики необходима для оценки состояния структур, которые не визуализируются при рентгенографии.

МРТ считается наиболее эффективным при заболевании Кенига. Проведение томографии помогает выявить патологию на даже на первой стадии. Также для диагностики этой болезни выполняют артроскопию.

Лечение остеохондропатии

Терапия включает как консервативные, так и хирургические методики. Выбор лечения зависит от запущенности процесса. Консервативный способ включает снижение нагрузки на коленное соединение, для чего сустав фиксируют повязками. Также назначают медикаменты, которые улучшают состояние хрящевых структур и стимулируют кровоток. Остеохондропатия надколенника у детей также лечится выполнением физиотерапии.

Взрослым наиболее часто показано оперативное вмешательство. Этот способ проводится путем применение артроскопических приборов. Целью проведения операции при болезни Кенига является удаление пораженного участка хряща и дальнейшая хондропластика.

Терапия других видов патологии обычно ограничивается консервативными способами. Для ликвидации боли назначают анальгетики и НПВС.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания помощи пациенту и его возраста. Если человек вовремя обратился к доктору, выздоровление занимает приблизительно год. Иногда пациенты после болезни предъявляют жалобы на дискомфорт в колене на протяжении 2-3 лет.

Остеохондропатия требует тщательного лечения. Чтобы ребенку облегчить боль и предотвратить развитие осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Полезный видеоролик для получения дополнительной информации:

Частые вопросы

Чем лечить Остеохондропатию?

Консервативное лечение остеохондропатии Физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и другие. Фиксирующая гипсовая повязка или корсет используется по показаниям и в случае неэффективного первого курса физиопроцедур. Курс витаминотерапии с микроэлементами (кальций + фосфор + витамин D) – длительно.

Что нельзя делать при остеохондропатии?

Важно делать физические упражнения легкого плана. Нельзя при этом посещать тренажерный зал и совершать силовые нагрузки. Обратить внимание на походку. Стараться долго не находиться на ногах, чаще отдыхать, чтобы снять с конечностей напряжение.

Что такое Остеохондропатия коленного сустава?

Остеохондропатии – это дегенеративно-дистрофические изменения концевых костных отделов. Патология носит невоспалительный характер и диагностируется в большинстве случаев у детей и подростков.

Как лечится Хондропатия?

Из медикаментов используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы. В случае неэффективности лечения, либо при блокаде сустава применяют хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности дегенеративных изменений хряща.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При остеохондропатии коленного сустава важно следить за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут снизить давление на колени и улучшить состояние суставов.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте боли в коленях. При первых симптомах остеохондропатии обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

При остеохондропатии коленного сустава рекомендуется избегать длительного стояния на ногах и сидения в неправильной позе. Важно соблюдать режим активности и отдыха, чтобы не перегружать суставы и предотвратить обострение заболевания.