Диласидом – медикаментозное средство, которое содержит в составе активное вещество молсидомин. Его применяют для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии.

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ Диласидом обозначается кодом C01DX12. Международное непатентованное наименование Диласидома – молсидомин.

Механизм действия

При ишемической болезни сердца (ИБС) сосуды сильно сужаются из-за атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают мышцы сердца кислородом и питательными веществами. Чем больше сужаются сосуды, тем хуже кровь поступает в сердце.

Симптомы окклюзии коронарных сосудов пациент в начале болезни замечает только при интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузке. Немного позже, когда коронарные сосуды сужаются очень сильно, болезненные приступы стенокардии возникают даже в состоянии покоя. Недостаток кровотока в сердце вызывает сердечные аритмии и миокардиальную недостаточность. Если сосуд полностью закупоривается, это приводит к сердечному приступу или внезапной коронарной смерти.

Симптомы миокардиальной недостаточности можно лечить с помощью веществ, высвобождающих оксид азота (NO), таких как молсидомин. Оксид азота расширяет сосуды и, таким образом, улучшает кровообращение. Он синтезируется организмом, но может также поставляться в виде молсидомина. Данный препарат является так называемым «пролекарством», поэтому он превращается в организме в активный NO в два этапа:

1. Молсидомин транспортируется с кровью из кишечника в печень и превращается там в линзидомин;
2. Линзидомин высвобождается обратно в кровоток, где медленно распадается до NO.

Молсидомин может облегчить сильную, обширную и жгучую стенокардическую боль. Однако, поскольку трансформация занимает некоторое время (от получаса до часа), молсидомин не подходит для острого лечения стенокардии. Поэтому он используется только в качестве меры предосторожности против жалоб на стенокардию.

В отличие от других NO-высвобождающих веществ, таких как нитроглицерин, в которых NO высвобождается ферментативно, молсидомин не вызывает толерантности. Уменьшение эффекта от лечения возникает из-за того, что фермент, который позволяет высвобождать NO, все больше ингибируется применением нитратов.

Мнение врачей:

При взаимодействии Диласидом с другими препаратами необходимо проявлять осторожность, особенно при одновременном приеме с препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется избегать одновременного применения с антигипертензивными средствами, так как это может привести к усилению гипотензивного эффекта. Важно соблюдать рекомендованные дозировки и не превышать их без консультации врача. Следует избегать употребления алкоголя во время приема Диласида, так как это может усилить его нежелательные эффекты. Среди возможных побочных реакций могут быть головокружение, сонливость, аритмия. При появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Взаимодействие лекарственных препаратов и побочные эффекты важная часть фармконсультирования

Фармакокинетика молсидомина

После перорального приема молсидомин поступает в кровоток через кишечник и достигает печени. В гепатоцитах препарат превращается в линзидомин, который медленно трансформируется в NO после транспорта в кровь. Самые высокие уровни линзидомина в крови достигаются примерно через 1-2 часа. После этого требуется еще один-два часа, пока уровень в крови не уменьшится вдвое. Экскреция по большей части происходит через почки с мочой.

Показания к применению

Молсидомин используется для профилактики, терапии и долгосрочного лечения стенокардии и ИБС.

Побочные действия лекарственных препаратов

Опыт других людей

Взаимодействие Диласидом с другими препаратами требует особой осторожности. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и предоставить полную информацию о принимаемых лекарствах. Некоторые препараты, такие как антикоагулянты или антидепрессанты, могут усилить или ослабить действие Диласида. При совместном приеме с другими препаратами возможны нежелательные взаимодействия, поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача.

Инструкция по применению Диласида также играет важную роль. Дозировка и режим приема должны быть соблюдены точно по назначению врача. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием без консультации с специалистом.

При использовании Диласида могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, аллергические реакции и изменения в кровяном давлении. В случае появления любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения. Соблюдение мер предосторожности и ответственное отношение к применению препарата помогут избежать негативных последствий и обеспечат эффективное лечение.

Инструкция по применению лекарственного препарата Диласидом

Доза молсидомина регулируется индивидуально, в зависимости от потребности пациента и тяжести заболевания. Максимальная доза не должна превышать 16 миллиграммов в день.

Принимают по две целые таблетки два раза в день. Если требуется, дозу увеличивают до одной-двух таблеток три раза в день, но не более четырех раз в день.

Важно! При дозировке 4 мг на таблетку принимается только половина. При надобности дозировку можно увеличить до 1 полной таблетки три раза в день.

Таблетки следует принимать через регулярные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Их можно принимать независимо от еды. Продолжительность применения определяется лечащим врачом.

Аналоги препарата

Основные торговые названия заменителей Диласидома:

• Молсидомин, инструкция по применению (препарат с самой низкой ценой на фармацевтическом рынке);
• Сиднофарм;
• Сиднокард;
• Солмидон.

Противопоказания

Активное вещество не должно использоваться в случае гиперчувствительности к молсидомину. Кроме того, острая недостаточность кровообращения при шоке или миокардиальной недостаточности из-за кардиогенного шока или очень низкого кровяного давления не позволяют использовать молсидомин.

При терапии силденафилом (ингибитором фосфодиэстеразы-5), молсидомин тоже не должен использоваться.

Молсидомин следует применять только ограниченно и под строгим медицинским контролем, если имеются патологии со стороны сердечной системы. К ним относятся воспаление сердца, острый инфаркт миокарда, выраженная степень ХСН, блокировка кровотока, сужение клапанов сердца (аортальный или митральный стеноз) или общие трудности с контролем кровообращения.

Беременность, лактация и применение у детей

Поскольку безопасность использования молзидомина во время беременности и лактации у людей еще недостаточно изучена, активный ингредиент не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью.

Молсидомин – препарат, применяемый для лечения взрослых пациентов, но не детей.

Побочные эффекты

Общие побочные действия:

• Головная боль, особенно в начале лечения.

Необычные побочные реакции:

• Ускоренное сердцебиение (тахикардия);
• Усиленное сердцебиение;
• Нарушения кровообращения.

Редкие побочные явления:

• Головокружение;
• Тошнота, аллергические кожные реакции;
• Аллергические реакции, например, спазм дыхательных путей, астма;
• Высокое кровяное давление;
• Сосудистый коллапс;
• Кардиогенный шок.

Очень редкие или изолированные неблагоприятные эффекты:

• Аллергический шок (анафилактический шок).

Мозидомин, как было показано в исследованиях на животных, вызывает рак в высоких дозах. До тех пор, пока это не будет окончательно исключено у людей, остается подозрение на канцерогенные эффекты. Поэтому нельзя увеличивать дозировку для усиления терапевтического эффекта.

Взаимодействие

Препарат взаимодействует со всеми препаратами, которые снижают кровяное давление. К ним относятся, например, сосудорасширяющие средства, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ или диуретики.

Однако и другие вещества, такие как силденафил, тадалафил или варденафил (применяемые для лечения эректильной дисфункции), могут привести к значительному падению кровяного давления.

Меры предосторожности

Лекарство не подходит для острого лечения приступа стенокардии.

Препарат нельзя принимать с силденафилом, варденафилом и тадалафилом (препаратами для усиления потенции).

В сочетании с алкоголем препарат может привести к усилению гипотензивного эффекта. Поэтому алкоголя следует избегать во время терапии.

Препарат влияет на способность реагировать до такой степени, что вождение автомобилем или иными транспортными средствами может представлять угрозу жизни пациента.

Диласидом способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется тщательный мониторинг состояния пациентов, особенно в начале терапии и при изменении дозировки. При появлении любых признаков аллергии, требуется вызвать скорую помощь.

История открытия

Уже в XIX веке было отмечено, что употребление нитроглицерина вызывает головные боли и гипотензию. С 1878 года врач Уильям Муррелл в Лондоне лечил пациентов со стенокардией и гипертонической болезнью нитроглицерином. Однако потребовалось около столетия, прежде чем органические нитраты были синтезированы, а побочные эффекты смягчены. Фармацевтическая компания Sanofi-Aventis получила в 1986 году в Германии одобрение на патент молсидомина.

Важно! Поскольку патентная защита тем временем истекла, сегодня существуют дженерики с действующим веществом молсидомином.

Частые вопросы

Как принимать таблетки Диласидом?

Таблетки должны приниматься через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать как до, так и во время или после еды. Обычно Диласидом назначается по 1-2 мг2-3 раза в сутки.

Как долго можно принимать Молсидомин?

Обычно начальная доза составляет 2 мг 3 раза в сутки после еды, а в тяжелых случаях – 4 раза в сутки. Эту дозу можно увеличивать в случае потребности, иногда до 16 мг в сутки (3 – 4 раза по одной таблетке 4 мг).

Какое давление снижает Молсидомин?

В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов. Молсидомин вызывает снижение венозного давления, конечного диастолического давления в желудочках и давления в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде.

Как быстро начинает действовать Молсидомин?

Начинает действовать приблизительно через 20 минут после приема, а продолжительность действия после приема однократной дозы составляет от 4 до 6 часов. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 30-60 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно тщательно изучить инструкцию по применению Диласидома перед началом лечения. Обратите внимание на дозировку, частоту приема и способ применения препарата.

СОВЕТ №2

Прежде чем принимать Диласид в комбинации с другими препаратами, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с Диласидом и вызвать нежелательные эффекты.

СОВЕТ №3

Следите за возможными побочными эффектами при приеме Диласида и немедленно обратитесь к врачу в случае их проявления. Некоторые побочные реакции требуют срочного медицинского вмешательства.