Корвитол – лекарственное средство, содержащее в составе метопролол. Он относится к группе селективных блокаторов β1-адренорецепторов (бета-адреноблокаторов) и используется для лечения повышенного кровяного давления, ишемической болезни сердца, сердечной аритмии и острого инфаркта миокарда. Другая область применения корвитола – профилактика мигрени.
Описание механизма действия
Корвитол блокирует β-адренергические рецепторы, особенно β1-адренорецепторы, которые расположены в проводящей системе сердца и коронарных артериях. В результате метопролол снижает скорость проводимости импульсов, частоту и силу сокращения сердца.
β2-адренорецепторы находятся не в сердечной ткани, а в бронхиальной системе, мышечных сосудах и других органах (мочевой пузырь, печень и мышцы). На них корвитол действует только в больших дозах, что указывает на безопасность применения препарата. В результате корвитол допускается применять для лечения пациентов с хроническими респираторными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ) или нарушениями периферического кровообращения, в отличие от неселективных β-блокаторов, которые неизбирательно блокируют все адренорецепторы.
Внимание! Корвитол не стимулирует β-адренергические рецепторы (нет собственной симпатомиметической активности) и почти не обладает стабилизирующими мембрану свойствами. Относительная эффективность метопролола и пропранолола идентична.
Мнение врачей:
Корвитол – это препарат, который часто назначается врачами для улучшения сердечной деятельности и снижения уровня стресса. Для безопасного использования Корвитола необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Врачи рекомендуют следовать инструкции по применению, не превышать рекомендуемую дозу и не прекращать прием преждевременно без консультации с специалистом.
Механизм действия Корвитола заключается в улучшении метаболизма сердечной мышцы, снижении частоты сердечных сокращений и улучшении кровоснабжения сердца. Этот препарат показан при лечении сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, а также для профилактики инфаркта миокарда.
Врачи подчеркивают, что перед началом приема Корвитола необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который подберет оптимальную дозировку и расскажет о возможных побочных эффектах. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет достичь максимальной эффективности лечения и избежать негативных последствий.
Фармакокинетика
Корвитол после перорального введения почти полностью абсорбируется в ЖКТ (98%) и метаболизируется с помощью CYP2D6 изофермента в печени. Три из четырех основных метаболитов тоже демонстрируют слабо бета-блокирующие свойства, но клинически не значимые. При циррозе печени стоит ожидать повышения уровня в плазме неизмененного корвитола из-за снижения скорости обмена веществ.
Из-за сильного эффекта первого прохождения около 50% исходной дозы быстро метаболизируется гепатоцитами. Максимальные уровни действующего вещества в плазме достигаются через 1,5-2 часа. Связывание полипептидов плазмы составляет 12%, относительный объем распределения – 4,9 л/кг. Корвитол и его метаболиты выводятся примерно на 98% через почки. Период полураспада составляет 4-6 часов.
Важно! После длительного курса терапии использование корвитола не должно прерываться внезапно. Дозу уменьшают медленно, чтобы избежать чрезмерных сердечно-сосудистых реакций.
Показания к применению
Метопролол может быть полезен в лечении некроза сердечной мышцы, гипертонии, заболевании коронарных артерий, миокардиальной недостаточности и некоторых нарушений сердечного ритма. Еще он используется у пациентов с мигренью для профилактики приступов, если выполняются определенные критерии.
Опыт других людей
Многие люди отмечают важность соблюдения мер предосторожности при использовании препарата Корвитол. Инструкция по применению подчеркивает необходимость строго соблюдать дозировку и регулярность приёма. Механизм действия этого средства основан на уникальном сочетании активных компонентов, способствующих снижению артериального давления и улучшению сердечной функции. Показания к назначению включают гипертонию, ишемическую болезнь сердца, аритмию. Важно помнить, что перед началом приема Корвитола необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Корвитол: инструкция по применению
Как точно дозировать лекарство в капсулах, зависит от основного заболевания. Поэтому требуется обязательно обсудить этот вопрос с лечащим кардиологом и принимать во внимание изложенную информацию только в качестве общего руководства.
Гипертония и ишемическая болезнь сердца: рекомендуется начинать с 50 миллиграмм один или два раза в день или 100 мг корвитола один раз в сутки. Дозировку можно увеличить до 100 мг, разделенных в два приема.
Сердечные аритмии: принимают 100 мг корвитола один или два раза в день.
Сердечный приступ (острое и продолжительное лечение): нужно поговорить со своим врачом о том, как принимать метопролол во время лечения сердечного приступа. После снятия острого состояния рекомендуется принимать 100 миллиграммов два раза в день.
Профилактика мигрени: принимать 100 мг корвитола один раз в сутки.
Если пациент примет слишком высокую дозу, необходимо немедленно уведомить врача или скорую помощь. В зависимости от количества выпитого лекарства это может привести к резкому снижению артериального давления, частоты сердечных сокращений или даже остановке сердца. Может возникнуть затрудненное дыхание, нарушение сознания, рвота и судороги бронхиальных мышц.
Дозировка корвитола может быть изменена только после консультации с лечащим врачом. После длительного лечения препарат нельзя прекращать принимать внезапно, иначе могут возникнуть опасные побочные реакции. Это приводит к быстрому повышению артериального давления или снижению притока крови к сердечной мышце, может усугубить существующую стенокардию или вызвать сердечный приступ. Следовательно, дозу стоит постепенно снижать, шаг за шагом, до того, как лекарство окончательно не выведется из организма.
Корвитол: аналоги препарата
Наиболее известные торговые заменители корвитола:
- Карведилол;
- Метопролол;
- Вазокардин;
- Беталок;
- Азопрол.
Противопоказания
Таблетки от сердца и давления нельзя использовать при застойной миокардиальной недостаточности (NYHA IV), AV-блокаде 2 или 3 степени, брадикардии (ЧСС менее 45 до лечения), гипотензии (систолическое АД менее 80 мм рт. ст.) и бронхиальной астме. У пациентов с периферическими нарушениями кровообращения возможно усиление симптомов.
Опасно ли использование корвитола во время беременности для будущего ребенка, еще недостаточно изучено. Поэтому пациентки должны воздерживаться от приема активного ингредиента или, по крайней мере, принимать его после тщательного анализа рисков/пользы лечащим врачом.
Корвитол уменьшает приток крови к плаценте и нарушает нормальное развитие плода. Если препарат требуется принимать беременной женщине, его следует обязательно прекратить пить за два-три дня до предполагаемой даты рождения, чтобы избежать серьезных побочных действий для ребенка. Если это невозможно, требуется внимательно следить за ребенком через три-четыре дня после рождения.
Нужно избегать корвитола во время грудного вскармливания, так как активный ингредиент переходит в грудное молоко. Если применение обязательно, малыша следует отлучить от груди или кормить через три-четыре часа после его приема. После данного временного промежутка концентрация активного ингредиента в кровеносном русле значительно снижается. При приеме корвитола матерью ребенок должен регулярно контролироваться врачом на наличие бета-адреноблокаторов в крови.
Сопутствующее применение корвитола и инсулина или пероральных антидиабетических средств может увеличивать или продлевать действие последних, увеличивая риск гипогликемии. В то же время предупреждающие признаки гипогликемии (сердцебиение и мышечные судороги) исчезают или смягчаются действием корвитола. Поэтому диабетикам, которые используют корвитол, требуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Побочные эффекты
В дополнение к случайным реакциям гиперчувствительности, побочные явления (тиннитус и головокружение) могут наблюдаться из-за гипотонии. Менее распространены изменения центральной нервной системы (усталость, галлюцинации), бронхоспазм, импотенция и дисфункция мочевых путей.
Корвитол способен ухудшить способность к вождению, использованию техники или работы, требующей повышенной концентрации. Особенно в начале лечения, при увеличении дозы или с дополнительным потреблением алкоголя стоит ожидать изменения психомоторной реакции. У предрасположенных лиц могут возникать гипертрофированные реакции на различные аллергены. В некоторых случаях развивался анафилактический шок со смертельным исходом.
Ингибиторы МАО предотвращают распад корвитола в организме и, таким образом, приводят к его накоплению. Корвитол потенцирует действие препаратов, снижающих уровень глюкозы (инсулин и сульфонилмочевина).
Данный препарат усиливает действие других гипотензивных препаратов (сердечно-сосудистый коллапс при использовании бета-блокаторов более вероятен в комбинации с блокаторами кальция – верапамилом или дилтиаземом). Известны также эффекты, улучшающие действие других препаратов, влияющих на сердечный ритм. Бета-1-адреноблокаторы могут вызывать псориаз в некоторых случаях.
Передозировка
Степень отравления зависит от применяемого количества вещества и проявляется в виде тяжелой гипотензии, низкой частоты сердечных сокращений и остановки сердца с летальным исходом. Передозировка требует интенсивного лечения и мониторинга состояния пациента.
Взаимодействие
Во избежание негативного взаимодействия не следует вводить никаких дополнительных бета-блокаторов во время приема корвитола. Следует избегать использования других антиаритмических препаратов, особенно антагонистов кальция (верапамила, дилтиазема, нифедипина).
Проблемы могут возникать при одновременном применении трициклических антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминов, ингибиторов АПФ (рамиприла), опиоидов, диуретиков, вазодилататоров, фенотиазинов и барбитуратов. Активные ингредиенты плактифенин, султоприд и нитроглицерин не следует принимать вместе с корвитолом. В зависимости от лекарственного средства это может привести к резкому снижению артериального давления, снижению ЧСС или сердечной аритмии.
Корвитол взаимодействует с сердечными гликозидами, резерпином, гуанфацином, гуанетидином, альфа-метилдопой и клонидином. Поскольку данные комбинации тоже снижают ЧСС, то возможны проблемы с передачей электрических импульсов в сердце.
Важно! Одновременный прием корвитола с ингибиторами моноаминоксидазы, адреналином или норэпинефрином может вызвать резкое повышение давления в артериях. С другой стороны, циметидин может усиливать действие данного бета-адреноблокатора.
Частые вопросы
Как правильно принимать Корвитол?
Рекомендуемая доза составляет 200 мг в два приема (утром и вечером). Если наблюдается снижение ЧСС и / или артериального давления или другие осложнения, требующие лечения, применение препарата Корвитол следует прекратить немедленно.
Что лучше бисопролол или Корвитол?
Корвитол или Бисопролол — что лучше? Эта пара препаратов тоже основана на разных действующих веществах. Поэтому нет никакой возможности говорить об их взаимозаменяемости или сравнивать эффективность. Если врач назначил вам Корвитол, следует выполнять данное назначение.
Чем можно заменить Корвитол?
Беталок Зок табл. П/о 100мг №30. Астра зенека (Швеция) БЕТАЛОК Метопролол табл. 100мг №30. Киевмедпрепарат (Украина) МЕТОПРОЛОЛ Метопролола тартрат табл. 0, 1г №20. МЕТОПРОЛОЛ Цена по рецепту: Эгилок табл. 100мг №30. Эгис (Венгрия) ЭГИЛОК Эгилок табл. 100мг №60. Эгис (Венгрия) ЭГИЛОК
Сколько стоят таблетки Корвитол?
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите инструкцию по применению Корвитола перед началом приема. Ознакомьтесь с дозировкой, правилами приема и возможными побочными эффектами.
СОВЕТ №2
Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что Корвитол подходит именно вам, учитывая ваше состояние здоровья и другие принимаемые препараты.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозировку Корвитола. В случае возникновения побочных эффектов или необычных реакций обратитесь за консультацией к врачу.
