Нашей сердечно-сосудистой системе свойственно быстро реагировать на неудовлетворительные условия жизни: вредные привычки (никотин, алкоголь), грязную атмосферу и воду, стрессовые ситуации, некачественное питание (дефицит витаминов и избыток жиросодержащих продуктов). Все это изнашивает ее раньше времени.
Важно! Причиной сердечно-сосудистых патологий зачастую выступает гипертония (иначе – артериальная гипертензия), заключающаяся в стойком повышении АД. Ее развитие приводит к гипертоническому кризу, инсульту либо инфаркту. Проявление повышенного давления характерно для стенокардии, ИБС, тахикардии, аритмии и других болезней сердца и сосудов.
Для нормализации АД, укрепления сосудов и стимуляции сердечной деятельности часто назначают эффективные и проверенные гипотензивные препараты Энам и Энап, в чем разница между ними, и что лучше – рассмотрим в этой статье.
Отличия Энапа от Энама
Препараты Энам с Энапом считаются ингибиторами АПФ. Они оба содержат одинаковее действующее вещество – эналаприл.
Лекарственные средства Энап и Энам – аналоги препарата Эналаприл, который так назван по одноименному действующему веществу и стал первым из ингибиторов АПФ на фармакологическом рынке. И предшественник, и его подобия привлекают пациентов и кардиологов своим продолжительным воздействием, что обеспечивает устойчивый результат терапии.
Так чем отличаются лекарства? Для получения действующего вещества Энапа используют пальмитат эналаприла, а Энама – малеат эналаприла, но само химическое соединение в обоих случаях идентично. Различие заключается в странах-изготовителях: Энам выпускают фармацевтические заводы Индии, а Энап – Словении и России, соответственно, стоимость медпрепаратов тоже различна.
Касательно выпускаемой формы лекарственных средств, то Энам, как и Энап представлен в продаже в виде таблеток, содержащих 20, 10, 5 и 2,5 мг действующего вещества. Но есть небольшая разница – Энап выпускается еще и в виде раствора для инъекций, заключающего в 1 мл 1,25 г эналаприла, но эта форма выпуска предназначена исключительно для стационарных кардиологических и других отделений.
Что касается продолжительности воздействия обоих препаратов, то она одинакова и колеблется в диапазоне 10-12 часов.
Мнение врачей:
Энам и Энап – два различных препарата, хотя их названия звучат похоже. Энам содержит активное вещество эналаприл, который является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента (АПФ). Этот препарат применяется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, а также после инфаркта миокарда. Энап, в свою очередь, содержит активное вещество эналаприл малеат, также являющееся ингибитором АПФ. Он применяется для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности и предотвращения сердечных приступов.
Врачи назначают данные препараты в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Однако, есть ряд противопоказаний, при которых применение Энама и Энапа не рекомендуется. К ним относятся беременность, выраженные нарушения функции почек, аллергические реакции на компоненты препаратов, а также стойкий артериальный гипотонус.
Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любого из этих препаратов, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить эффективное лечение.
Что выбрать: Энам или Энап?
Если стоит выбор между покупкой Энапа либо Энама, однозначно рекомендовать один из них сложно, так как они одинаковы по механизму действия, эффективности, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Единственным критерием остается индивидуальная реакция организма больного на терапию
В медицинской практике встречались случаи возникновения побочного эффекта в виде кашля при приеме Энапа. Но большинство пациентов и врачей не связывает такое проявление с лечением этим средством.
Некоторые люди, наоборот, отдают предпочтение Энапу из-за европейского происхождения, считая, что такой препарат качественнее. Тогда как в индийской фармацевтической промышленности слегка занижены требования к производству лекарств, относительно европейских конкурентов. Но поскольку главным критерием результативности лечения все-таки является действующее вещество и его концентрация в таблетках, то индийский продукт Энам выигрывает в цене.
Правильно определиться между покупкой одного или другого лекарственного средства поможет исключительно практический эксперимент на своем организме. Если личные ощущения и результативность при лечении Энамом либо Энапом одинаковы, то руководствоваться в выборе стоит ценой.
Воздействие на организм Энапа и Энама
Механизм воздействия обоих гипотензивных медпрепаратов на организм заключается в способности эналаприла к угнетению синтеза ангиотензина (II из I), что влечет снижение производства альдостерона. Клинически этот процесс проявляется:
- снижением ОПСС;
- уменьшением АД;
- сокращением нагрузок на сердечную мышцу;
- расширением кровеносных сосудов (без повышения ЧСС);
- снижением деградации брадикинина;
- стимуляцией почечного кровотока;
- улучшением обращения крови в миокарде;
- понижением агрегаций тромбоцитов;
- незначительным диуретическим эффектом;
- уменьшением внутриклубочковой гипертензии и снижением гломерулосклероза, сокращением вероятности наступления ХПН.
Терапия гипертонии Энамом, инструкция по применению, при каком давлении назначают, так же как и Энапом, поддерживает оптимальное кровообращение в мозге и артериях на фоне пониженного АД.
Важно! Длительное применение обоих препаратов (Энап либо Энам с действующим веществом эналаприлом) способствует приостановке развития сердечной недостаточности (СН) и левожелудочковой дилатации, уменьшению гипертрофии миокарда (в том числе левожелудочковой) и миоцитов стенок резистивных артерий. При хронических формах этих диагнозов у пациентов подобная терапия продлевает им жизнь.
Опыт других людей
Энам и Энап – два различных препарата, но часто вызывают путаницу у людей. Энам содержит активное вещество, которое помогает справиться с болями и воспалением, облегчая состояние при заболеваниях суставов. Энап, в свою очередь, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, часто назначается при ревматических заболеваниях. Важно помнить, что оба препарата имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильное использование данных препаратов может нанести вред здоровью, поэтому самолечение не рекомендуется.
Показания к приему
Как для Энама, так и для Энапа назначением к приему служат такие заболевания:
- артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярнаяи др.);
- СН в хронических формах 1-3 ст., в составе комплексного лечения;
- бессимптомные нарушения функции левого желудочка.
Практикуют назначение гипотензивных препаратов Энапа и Энама как профилактического лечения при коронарной ишемии с дисфункцией ЛЖ.
Противопоказания
Состояниями, при которые прием таблеток Энап либо Энам противопоказан, считают:
- индивидуальные аллергические реакции на элементы препаратов (в особенности – на эналаприл, равно как и на другие ингибиторы АПФ);
- идиопатический либо наследственный ангионевротический отек во время лечения АПФ-ингибиторами в анамнезе пациента;
- беременность и период лактации;
- детский возраст (до 18);
- порфирию;
- непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы или глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
Исключительно под наблюдением и контролем лечащего врача допускается терапия Энамом либо Энапом больных следующими заболеваниями и состояниями:
- первичный гиперальдостеронизм;
- аортальный либо митральный стеноз (при нарушениях гемодинамики);
- двусторонний стеноз почечных артерий (или артерий единственной почки);
- гиперкалиемия;
- тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани;
- ИБС;
- цереброваскулярная патология;
- недостаточность: коронарная, почечная, печеночная;
- подавление функции кроветворения в костном мозге;
- сахарный диабет;
- трансплантированная почка;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- гемодиализ;
- возраст от 66 лет;
- сниженный объем циркулирующей крови (при клиническом обезвоживании).
При приеме иммунодепрессантов и салуретиков перед терапией гипотензивными средствами Энамом и Энапом рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Что касается вероятных побочных реакций организма на Энам и Энап, то они идентичны. Однако есть мнение, что более выражены проявления головной боли, головокружений, кашля и расстройств ЖКТ именно при приеме Энама, что связано с меньшей очисткой субстанции эналаприла для понижения цены лекарственного средства. Но эти разговоры основаны на индивидуальных впечатлениях некоторых пациентов при терапии препаратом.
Частые вопросы
В чем разница между Энап и Энам?
Они отличаются вспомогательными веществами, поэтому пациентам в аллергией необходимо обращать внимание на полный состав таблеток. Преимущество Энапа в его инъекционной форме для экстренной помощи, в то время как Эналаприл производится только в виде таблеток.
Кому нельзя принимать Энап?
Не следует применять Энап с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <, 60 мл/мин/1, 73 м2) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ или ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
В чем разница между Энап и Энап Н?
Энап Н и Энап HL — названия препарата, где приставки H, HL означают, что в составе дополнительно содержится вещество гидрохлортиазид — диуретик, который в комбинации с эналаприлом оказывает более выраженный антигипертензивный эффект.
Что лучше от давления Энап или эналаприл?
По эффективности препараты идентичны. Оригинальный препарат эналаприла — Ренитек. Он изучен лучше остальных средств с эналаприлом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При возникновении вопросов о применении препаратов Энам и Энап, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Только специалист сможет дать вам точные рекомендации и подобрать оптимальный курс лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Не принимайте никакие препараты без предварительной консультации с врачом, даже если у вас есть схожие симптомы с теми, для кого рекомендованы данные препараты.