Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за проникновение йода в клетки щитовидной железы из крови, регулирует выработку и стимулирует активацию тироксина, который вырабатывает железа. Влияет на скорость синтеза белков и других важных для организма веществ. Если уровень гормона меняется, это свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов. Вырабатывает гормон гипофиз.

Концентрация ТТГ меняется после того, как пациенту удалили ЩЖ. Это происходит как в сторону меньшей концентрации, так и большей, и свидетельствует, что у пациента серьезные сбои в работе эндокринной системы. Если проблему не ликвидировать, это приведет к серьезным последствиям.

ЩЖ и ее роль в организме

Это железа внутренней секреции организма, которая расположена на передней стенки шеи. Важный орган, так как вырабатывает гормоны, которые координируют работу органов. При дисфункции железы нарушается работа нервной системы, пищеварительной, страдает опорно-двигательный аппарат человека (кости), замедляется или прекращается развитие половой системы и может развиться задержка умственного развития.

Ее размер на протяжении жизни меняется, это нормально. На это влияет пол, возрастные изменения, качество питания, условия окружающей среды, в которых проживает человек, его состояние, стрессы, и т.д.

Важны функции, которые выполняют гормоны, продуцируемые ЩЖ. Они необходимы организму для нормальной работы и жизнедеятельности. В железе вырабатываются Т4 и Т3-гомоны, их называют тиреоидными, потому что их выработку контролирует ТТГ. Он определяет уровень этих веществ в организме и в случае недостатка стимулирует, а в случае переизбытка — подавляет выработку.

Мнение врачей:

После удаления щитовидной железы нормы и отклонения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) могут значительно измениться. Врачи отмечают, что у большинства пациентов наблюдается повышенный уровень ТТГ в первые месяцы после операции, что является нормальной реакцией организма на потерю щитовидной железы. Однако у некоторых пациентов уровень ТТГ может оставаться повышенным на протяжении длительного времени, что может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. В таких случаях важно обратиться к врачу для коррекции лечения и поддержания оптимального уровня гормонов в организме.

💊 ГИПОТИРЕОЗ: СЛАБОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ. КАК ЖИТЬ БЕЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Врач эндокринолог Ольга Павлова

Причины удаления щитовидки

Их много, наиболее распространенные — поражение органа злокачественными опухолями. Есть другие заболевания, которые нельзя вылечить медикаментозно, и врачам приходиться применить радикальные методы, полностью или частично удалить орган:

• при онкологическом заболевании врачи могут удалить часть органа или весь. Все зависит от степени поражения.
• при диагностике диффузного токсического зоба. Сначала заболевание лечат медикаментозно, но если терапия не дает положительного эффекта, врачам приходиться применить хирургические методы.
• развитие многоузловых образований. Данное заболевание может стать причиной изменения гормонального фона, медикаментозное лечение бессильно.
• фоликулярные опухоли, врачам сложно определить характер опухолей. И чтобы не рисковать здоровьем пациента, их удаляют вместе с органом.
• если диагностируются зобы больших размеров, и они препятствуют нормальной работе внутренних органов.

Что происходит в организме после тиреоидэктомии

Организм — слаженная система, которая обладает саморегуляцией. Каждый орган важен и выполняет свою функцию, даже если кажется маленьким и незначимым. Особенно это касается желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны. А когда ЩЖ удаляют, гормоны, которые она вырабатывала, больше в организм естественным путем не поступают. Возникает риск, что концентрация ТТГ не будет в норме. Такие изменения провоцируют осложнения:

• развитие гипотиреоза – недостаток гормона ЩЖ. В таком случае ТТГ высокий.
• пациент может впасть в гипотиреоидную кому, когда в организме диагностируют острый дефицит гормонов ЩЖ.
• нарушения работы гипофизного отдела;
• негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, врачи назначают гормонозаменяющую терапию, таким образом ТТГ удается повысить или понизить и удерживать в пределах нормы.

Опыт других людей

После удаления щитовидной железы у многих людей наблюдается изменение уровня тиреоидных гормонов, включая ТТГ. Некоторые пациенты отмечают увеличение уровня ТТГ, что может указывать на развитие гипотиреоза. Другие же испытывают снижение уровня ТТГ, что может быть признаком гипертиреоза. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на удаление щитовидной железы может быть разной. Поэтому важно регулярно контролировать уровень ТТГ и обращаться к врачу при любых изменениях самочувствия.

Норма ТТГ после операции

Когда назначают удаление органа, пациенты, зная о ее важности в организме, думают, как это повлияет на их жизнь и самочувствие. Какой должна быть норма ТТГ после удаления щитовидной железы, и как ее поддерживать?

Врачи после операции назначают пожизненную гормонотерапию. Пациент должен принимать тироксин — аналог гормона железы. К этому нужно относиться ответственно, придерживаться дозировки и графика приема препарата. Первым делом после процедуры удаления больному вводят 1,6 мкг/кг тироксина. Когда пациент восстановится и сдаст анализы, корректируют дозу. После чего человек должен научится измерять и контролировать гормональный фон, в этом помогут специалисты.

После операции назначаются анализы для исследования гормонального фона. Все зависит от причины, по которой удалили железу. Если на щитовидной железе был зоб (диффузно токсичный или узловой), важно, чтобы ТТГ был в норме. Если ТТГ повышен или понижен, это станет причиной развития патологий органов. Другое дело, если на железе образовывались злокачественные опухоли. Тогда концентрация ТТГ повышена.

Врач скажет, какие процедуры и анализы необходимо сделать пациенту, чтобы уточнить показатели и правильно расписать поддерживающую терапию.

Необходимо следить, чтобы уровень тиреотропных гормонов постоянно был в пределах нормы, ее определяют врачи после исследования результатов анализов. Проверить это можно с помощью ИРМА (иммунорадиометрический анализ), это разновидность радиоимунного анализа, с его помощью определяют количество физиологически активных веществ, на анализ берут кровь или другие жидкости организма. Если показатель ТТГ ниже 5 единиц, то это низкий уровень, но этого достаточно, чтобы он в полной мере выполнял свои функции.

Количество ТТГ завист от концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 ниже нормы, причиной этого может быть недостаточность щитовидной железы. Если низкий ТТГ, можно говорить о нарушениях в работе гипофиза. Таким образом, пациент, когда вводит нужное количество препарата, автоматически контролирует количество вырабатываемого гипофизом ТТГ.

Если препараты пациент принимает правильно и в нужное время, качество жизни при этом не снижается.

Причины низкого уровня ТТГ

Одна из причин низкого уровня ТТГ после оперативного вмешательства — переизбыток тироксина, который назначается в этот период.

Среди косвенных причин понижения ТТГ может быть нарушения в работе гипофизарно-гипотоламусного отдела головного мозга.

Причины высокого уровня ТТГ

Превышение уровня ТТГ может иметь несколько причин:

• неправильно выполненная подготовка к проведению диагностики (анализ крови);
• прием препаратов, влияющих на уровень ТТГ;
• расстройства в работе эндокринной системы.

Напоминаем, для получения правильного результата после сдачи крови необходимо соблюдать несколько правил:

• исключить стрессовые ситуации накануне забора крови;
• воздержаться от приема пищи за 8 часов до предполагаемой диагностики.

Вторая причина, это препараты, которые влияют на уровень ТТГ. В эту группу входят средства:

• от эпилепсии;
• некоторые сердечные медикаменты;
• преднизолон;
• таблетки, для предотвращения беременности;
• производные морфина;
• препараты, используемые в урологии;
• лекарства, вызывающие рвоту.

Если вы, наряду с прописанными препаратами для ЩЗ принимаете таблетки из перечисленных выше групп, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно придется приостановить их прием на некоторое время.

Третья причина, расстройства в эндокринной системе, наиболее коварна. В этот перечень патологий могут входить:

• онкология гипофизарного отдела головного мозга;
• повышение синтеза гормонов надпочечников;
• некоторые патологические состояния, вызванные беременностью;
• удаленный желчный пузырь;
• проведение процедуры гемодиализа;
• работа на предприятии, в условиях стресса и опасности;
• расстройства психики.

Любое из перечисленных состояний дает повод к корректировке мероприятий в реабилитационный период.

Что делать после процедуры удаления железы

Если щитовидная железа удалена, а уровень ТТГ выше нормы (5 единиц), то это приводит к развитию гипотиреоза (недостаточность гормонов щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям и болезням). Поэтому пациент после хирургической процедуры должен пройти курс лечения. Не рекомендуется прекращать прием таблеток, даже если дискомфортные ощущения отсутствуют.

В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, и только с ним корректировать частоту приема гормонов.

Таблетки заменяют гормоны щитовидной железы, чтобы все процессы в организме происходили правильно, и он не чувствовал недостаток или отсутствие гормонов. Это — основа лечения гипотиреоза.

Когда доза гормона большая, то это грозит развитием гипертиреоза, когда уровень гормона возрастает и негативно влияет на организм. Такое состояние корректируется внесением поправок в дозы лекарства, которые принимает человек. Это должен сделать врач, также он выявит возможную причину изменений в организме.

Поэтому нужно регулярно посещать больницу и сдавать анализы, особенно сразу после операции, пока состояние и гормональный фон не стабилизируются. После чего врач определяет дозу гормона, которую должен принимать человек. Иногда назначается специальная диета при удаленной щитовидной железе.

Методы реабилитации и народные средства

Любое оперативное вмешательство требует определенной реабилитации. Что входит в комплекс мер по восстановлению после тиреоидэктомии:

• Прием L-тироксина, для предотвращения повышения ТТГ и развития гипотиреоза;
• Обследование удаленного органа на предмет наличия метастаз;
• Электрофорез и лазеротерапия для ускорения процесса регенерации тканей;
• Лучевая терапия или химиотерапия (при наличии метастаз)

Назначением препарата и определением его дозировки должен заниматься только врач!

Диета с повышенным содержанием йода будет абсолютно бесполезна после удаления целого органа. Это объясняется отсутствием тканей, реагирующих на йод.

А при частичном удалении ЩЖ можно компенсировать недостаток гормона йодосодержащими продуктами, введенными в свой рацион.

К таким продуктам можно отнести:

• морскую капусту;
• морепродукты;
• морскую соль.

Наряду с йодосодержащей диетой можно принимать специальные отвары из лекарственных трав.

Это могут быть:

• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• шиповник;
• корни дягиля;
• тысячелистник;
• цикорий;
• чистотел и другие травы.

Использование народных средств не заменяет гормонотерапию! Несмотря на то, что проведение операции делает человека гормонозависимым, при правильно подобранной терапии можно войти в привычный ритм жизни.

Частые вопросы

Какая норма ТТГ после удаления щитовидной железы?

При этом норма ТТГ после удаления щитовидки не по поводу рака находится в диапазоне 0, 3-4, 0 мЕд/л.

Какой ТТГ при отсутствии щитовидной железы?

Так, у лиц без зоба незначительное повышение уровня ТТГ (2—4 мЕд/л) свидетельствует лишь о том, что при нормальных размерах щитовидная железа не способна обеспечить адекватную продукцию тиреоидных гормонов.

Почему повышается ТТГ при удаленной щитовидке?

При отсутствии щитовидки (в частности, после тиреоидэктомии) ТТГ продолжает вырабатываться, если гипофиз работает исправно. Норма ТТГ после операции сигнализирует про эффективность заместительной терапии.

Какой должен быть ТТГ при приеме тироксина?

На фоне приема тироксина уровень ТТГ в крови должен находиться в пределах 0, 5—1 мЕД/мл.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления щитовидной железы регулярно контролируйте уровень ТТГ в организме, чтобы своевременно выявить отклонения от нормы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы гипотиреоза, такие как усталость, сонливость, снижение веса, холодные конечности, чтобы не пропустить возможные отклонения в работе щитовидной железы.

СОВЕТ №3

При любых изменениях в самочувствии или внешнем виде обратитесь к эндокринологу для консультации и дальнейших рекомендаций.