Ключица представлена в виде парной кости плечевого пояса. Она имеет изогнутую форму и отвечает за соединение верхней конечности с телом. Ключица выполняет множество важных функций. Именно к ней посредством мышц крепится рука и лопатка. Главная ее функция заключается в том, чтобы обеспечить свободную подвижность конечности. Вывих ключицы, симптомы которого имеют определенные особенности, нарушает нормальную работу опорно-двигательного аппарата. В результате трудоспособность человека снижается.

Причины

S-образная кость является основой плечевого пояса. С одной стороны (акромиальной) она соединяется с лопаткой, а с другой (грудинной) – с грудиной. Зачастую травму диагностируют у спортсменов, когда происходит сильное действие на плечевой сустав или конечность. Также в зону риска попадают люди со слабой костной и мышечной тканью, а также больные остеохондрозом. Не исключением являются и пациенты в возрасте.

Согласно наблюдением врачи установили основные причины травмирования грудинного конца ключицы:

• падение на конечность, которая отведена в сторону;
• сильное и мгновенное сжатие надплечия;
• воздействие на грудину (удар);
• выполнение резких движений рукой или плечом.

Врожденный вывих возникает после стремительных родов, которые протекали с осложнениями. К счастью, у новорожденных такие травмы легко вылечиваются с помощью повязок.

Важно! Зачастую диагностируют вывих акромиального конца ключицы с разрывом связок, а также без него. Одновременное повреждение обеих концов случается крайне редко.

Мнение врачей:

Симптомы вывиха ключицы могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от степени травмы. Врачи отмечают, что основными признаками вывиха ключицы являются сильная боль в области плеча, отек и синяк на месте повреждения, ограничение подвижности плечевого сустава. Последствиями такой травмы могут быть нарушение кровообращения, повреждение нервов, развитие воспалительных процессов. Осложнения вывиха ключицы могут привести к хроническим болям, нарушению функций плеча, а в некоторых случаях даже к развитию артроза сустава. Поэтому важно обратиться к специалисту при подозрении на вывих ключицы для своевременного диагноза и назначения соответствующего лечения.

ПОВРЕЖДЕНИЕ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА.ВЫВИХ КЛЮЧИЦЫ

Симптомы и виды

Вывихи ключицы (МКБ-10: S43.1) классифицируют в зависимости от места локализации повреждения:

1. Акромиальный. Очень распространенная травма, которая характеризуется деформацией надплечного сегмента, выпиранием передней кости и ограничением подвижность плеча. При этом боль жалуется на боли и дискомфорт во время движения рукой.
2. Медиальный. Поражение грудинного конца кости, которое сопровождается западанием мягких тканей. Окружающие ткани оттекают, и возникает подкожное кровоизлияние.
3. Одновременный. Очень редкий вид травмы, при котором происходит одновременное повреждение двух концов кости. Вывих несет опасность для здоровья человека и очень сложно поддается лечению.

К основным признакам подвывиха и вывиха относят:

• болевые ощущения, которые локализуются в пораженной области;
• деформация, которая может быть видна невооруженным глазом;
• отечность мягких тканей;
• кровоподтеки под кожным покровом, как результат задевания кровеносных сосудов;
• подвижность кости.

Если надавить на часть кости, которая выпячивается, то она встанет на место. Но, со временем она возвращается обратно (тест клавиши).

Первая помощь

В случае подозрения на вывих, необходимо аккуратно встать и зафиксировать руку. Для этого используют бинт, косынку или повязку. Во впадину подмышкой ставят марлевый валик или ткань, сложенную в несколько раз. Чтобы уменьшить отечность на больное место накладывают холодный компресс. После этого пациента нужно в кратчайшие сроки доставить в больницу. На время транспортировки ему нужно создать максимально комфортные условия.

Пока врач не обследует пострадавшего, ему не рекомендовано давать сильнодействующий анальгетик. Препараты сглаживают симптоматику, что не дает возможности провести более тщательную диагностику. Сильнодействующие препараты показаны только тем пациентам, которые имеют низкий болевой порог. Перед приемом медикамента стоит проконсультироваться с врачом.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять такие манипуляции, как вправлять вывих своими силами. Это приводит к осложнениям, устранить которые в дальнейшем будет очень сложно. Сустав может вправляться неправильно.

Самостоятельное вправление или продолжительное воздействие на больную конечность приводит к повреждению структур, которые размещены под костью. Впоследствии возможны разнообразные осложнения, даже летальный исход. Исправить ситуацию в таких случаях не смогут даже опытные врачи.

Пройдет ли дискомфорт после травмы акромиально-ключичного сочленения?

Опыт других людей

Симптомы вывиха ключицы могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от степени травмы. Основными признаками являются острая боль в области ключицы, отек и синяк, ограничение движения плеча. Последствия вывиха ключицы могут быть серьезными, если не обратить на них внимание. Нередко возникают проблемы с суставами, мышцами и связками, что может привести к хроническим болям и нарушению функций плечевого пояса. Важно обратиться к врачу при первых признаках травмы, чтобы избежать осложнений и провести своевременное лечение.

Диагностика

После того как пациент будет доставлен в больницу, врач травматолог проводит обследование. Он осматривает больного, изучает симптомы и оценивает клиническую картину. Вывих сопровождается характерными признаками. Поэтому доктор легко сможет определить характер травмы и поставить точный диагноз.

Чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на комплексное обследование:

1. Пальпация. Если нажать на ключицу, то она возвращается на место. Но, спустя некоторое время все возвращается на круги свое. Такое явление присуще только этой травме. В медицине это называется симптомом клавиши при вывихе.
2. Рентгенологическое исследование. Рентген является классическим методом диагностики. На снимке можно увидеть характер повреждения.
3. КТ или МРТ. В результате такого исследования устанавливается состояние мягких околосуставных тканей, а также сосудов.

В результате проведенного обследования врач ставит окончательный диагноз, на фоне которого назначается соответствующее лечение. Терапию нужно выбирать согласно показаниям. Часто оно лечиться консервативно.

Консервативное лечение

Главной задачей терапии является вправление кости и фиксирование ее в нужном положении. Что касается первого пункта, то зачастую здесь используется неинвазивный метод. Иногда проводится оперативное вмешательство. Лечить так можно только застарелые травмы. Реабилитация после него зависит от характера смещения и поражение суставной капсулы.

Под наркозом проводится вправление кости. Подмышку ставится марлевый или ватный валик. Только после этого накладывается повязка Волкова. В качестве альтернативы используют шину Дезо. Чтобы лечение в домашних условиях было эффективным, необходимо правильно выполнить накладывание повязки.

Чтобы снять отек и купировать болевой синдром, рекомендовано к поврежденному суставу приложить холод. В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, показан прием анальгетиков. Все средства, которые принимаются во время лечения, назначает врач.

Операция

Инвазивный метод лечения применяется в тех случаях, когда щадящая терапия не дала желаемого результата. Кость фиксируется с помощью различных приспособлений:

1. Металлические спицы. Этот метод является дешевым и малоэффективным. Часто наблюдаются рецидивы. Поэтому врачи не рекомендуют использовать его.
2. Винты. Риск рецидива значительно снижается. С их помощью можно надежно зафиксировать конечность, что предотвратить ее подвижность.
3. Пуговицы. Метод обладает высокой эффективностью. Это дает возможность быстро восстановить подвижность руки. Конечно, после снятия пуговиц возможен повторный вывих.
4. Пластиковая связка. В данном случае поврежденные связки заменяют синтетическими протезами.

После вмешательства пластинами на отдел накладывается гипсовая повязка, которую нужно носить не менее шести недель. Когда гипс будет снят, проводится повторное обследования, которое позволит выбрать эффективную реабилитационную программу.

Последствия и осложнения

Повреждение кости может привести к таким нежелательным последствиям:

• повреждение нервных окончаний и сосудов;
• поражение сухожилий и лимфатических узлов;
• растяжение мышц;
• инфицирование;
• паралич конечности.

Учитывая все это, важно сразу же после травмы обратиться за помощью к специалисту. Особенно это касается случаев, когда поражение сопровождается опасными симптомами. Восстановление грудины займет определенное время. При этом проводится разработка сочленения.

Частые вопросы

Какие симптомы при вывихе ключицы?

Боль в месте травмы умеренно-ограниченного характераДеформация в месте повреждения (из-за выпячивания внешнего конца кости)ОтечностьБолезненная пальпацияОграничение и болезненность при совершении движений рукой«Симптом клавиши» – верный признак разрыва акромиально-ключичного соединения.

Как отличить перелом ключицы от вывиха?

Отличие перелома от вывиха При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте. Для перелома характерна подвижность на участке, где нарушена целостность кости.

Как долго заживают связки ключицы?

Связки АКС срастаются 3–4 недели с момента проведения операции.

Чем опасен перелом ключицы со смещением?

Нередко под воздействием силы мышц наблюдается перелом ключицы со смещением, который весьма опасен: концы смещённых отломков могут повредить плевру, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в области ключицы после травмы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок и физической активности для предотвращения осложнений вывиха ключицы.

СОВЕТ №3

Не откладывайте лечение вывиха ключицы, так как неправильное сращивание костей может привести к хроническим болям и нарушению функций плечевого пояса.