Дилатренд используется для лечения гипертонии, стенокардии и миокардильной недостаточности. Он содержит в составе карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор.

Механизм действия

Если человеческому телу необходима высокая производительность, то из надпочечников в кровь высвобождаются гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин. Они связываются с конкретными рецепторами органов-мишеней и, таким образом, обеспечивают их высокую производительность.

Высвобождение данных гормонов в русло крови приводит к ускорению сердцебиения, повышению АД и учащению дыхания. Бронхиолы (тонкие ветви дыхательных путей в легких) расширяются, чтобы организм получил большее количество кислорода; стимулируется сжигание жира, замедляются процессы пищеварения.

Если эта система не сбалансирована, это может привести к постоянному быстрому сердечному сокращению и повышенному кровяному давлению. В течение короткого времени такое состояние не представляет опасности здоровью, однако при хроническом течении оно повреждает сердечно-сосудистую систему и другие органы. Со временем снижается сократительная способность сердца и возникают сердечно-сосудистый расстройства.

Внимание! Бета-блокаторы, такие как Дилатренд, связываются с бета-рецепторами сердца, предотвращая действие гормонов стресса и снижая АД. Таким образом, сердце может снова биться с обычным ритмом, что приводит к уменьшению АД.

Уникальным для Дилатренда является то, что он действует и как альфа-блокатор. Препарат ингибирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, где адреналин, в противном случае, может вызвать повышение АД. Таким образом, сосуды расслабляются, и сердце накачивает кровь против более низкого сопротивления, что становится дополнительным терапевтическим эффектом. Подробную информацию о фармакодинамике препарата можно узнать из справочника РЛС.

Мнение врачей:

Дилатренд – это препарат, который широко используется в медицинской практике и пользуется доверием врачей благодаря своей высокой клинической эффективности. Механизм действия препарата основан на расширении сосудов и улучшении кровообращения, что способствует снижению давления в легочной артерии и улучшению работы сердца. Инструкция по применению Дилатренда подробно описывает дозировку и режим приема, что делает его использование удобным и безопасным.

Показания к использованию препарата включают лечение хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что Дилатренд эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Благодаря своим свойствам препарат способствует улучшению качества жизни пациентов и снижению риска осложнений.

Карведилол – Дилатренд, Акридилол, Карвелэнд, Медокардил, Кардоз, Карвиум, Карведигамма, Таллитон

Фармакокинетика

Активное вещество быстро всасывается в кишечник после перорального приема. Приблизительно через 60 минут достигается самая высокая концентрация Дилатренда в крови. Активное вещество в основном метаболизируется гепатоцитами до неактивных продуктов распада, которые затем выделяются с желчью через стул. Примерно через шесть-десять часов половина концентрации поглощенного Дилатренда выводится из организма.

Клинические исследования эффективности Дилатренда

В течение последних лет несколько исследований и мета-анализов продемонстрировали положительное влияние β-блокаторов по сравнению с плацебо на АД, но их влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с неосложненной гипертензией остается спорным.

Основываясь на двух недавних рандомизированных исследованиях и недавно опубликованном мета-анализе, β-блокаторы были менее эффективны, чем другие вещества для снижения риск развития апоплексии или инфаркта. Совсем недавно Европейское общество кардиологов рекомендовало, чтобы β-блокаторы не становились препаратами первого выбора при терапии гипертензии с множественными метаболическими факторами риска. Эти выводы и рекомендации основаны на исследованиях, которые проводились со старыми веществами, такими как атенолол и метопролол.

Дилатренд – сосудорасширяющий неизбирательный β-блокатор, который может использоваться для профилактики инсультов и инфарктов. Он не вызывает гемодинамических и метаболических нарушений, присущих традиционным β-блокаторам.

В отличие от классических β-блокаторов, данный препарат поддерживает сердечный выброс, меньше влияет на сердечный ритм и уменьшает АД в основном за счет снижения сосудистого сопротивления. Исследования, сравнивающие это соединение с обычными β-блокирующими веществами, показали, что оно оказывает гораздо лучшее влияние на гликемический индекс, чувствительность к инсулину и липидный обмен. Это указывает на то, что он может использоваться у пациентов с метаболическим синдромом или диабетом.

Опыт других людей

Клиническая эффективность препарата Дилатренд получила признание среди пациентов и специалистов благодаря его высокой эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия основан на блокировании рецепторов ангиотензина, что способствует снижению давления и улучшению работы сердца. Инструкция по применению Дилатренда довольно проста: принимать по одной таблетке в день, желательно утром. Показания к использованию включают гипертонию, сердечную недостаточность и профилактику инфаркта. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, уменьшение отеков и устранение одышки после начала приема препарата.

Инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком с большим количеством жидкости во время еды, так как это замедляет поглощение вещества и уменьшает побочные эффекты препарата. Принимать препарат можно только под руководством врача.

Терапия должна начинаться с 12,5 миллиграмм, через два дня дозу можно увеличить до 25 мг. Суточная доза не должна превышать 50 миллиграммов.

При лечении стенокардии начинают с 12,5 мг два раза в сутки и увеличивают в течение двух дней до 25 миллиграммов. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в сутки. В случае миокардиальной недостаточности рекомендуется принимать 3,125 мг карведилола. Если после двух недель никаких симптомов не наблюдается, доза может быть увеличена.

Не следует превышать максимальную дозу в 50 мг Дилатренда. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку в случае необходимости. Требует регулярный контроль пациентов старше 65 лет.

Аналоги Дилатренда

Наиболее распространенные аналоги Дилатренда:

• Ведикардол;
• Карведилол-тева;
• Карведилол (наиболее дешевый по цене препарат от российского производителя).

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Корвазан, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Важно! Купить препарат можно только по рецепту лечащего кардиолога.

Противопоказания к использованию

Препарат нельзя использовать при:

• Гиперчувствительности;
• Выраженной сердечной недостаточности (III-IV);
• Замедленном сердцебиении (брадикардия перед началом лечения менее 50 ударов в минуту);
• Низком кровяном давлении;
• Сердечно-сосудистом шоке;
• Стенокардии Принцметала;
• Тяжелых заболеваниях проводящей системы сердца (такие как AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла);
• Неизлечимая адренокортикальная опухоль (феохромоцитома);
• Астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
• Сопутствующем введении блокаторов кальциевых каналов, вводимых через вены (такие как верапамил, дилтиазем);
• Метаболическом ацидозе;
• Дисфункции печени;
• Сопутствующем применении ингибиторов МАО против депрессии;
• Легочной эмболии.

Данное средство может использоваться только после тщательной оценки преимуществ/рисков и под строгим медицинским контролем при:

• Острой воспалительной болезни сердца;
• Тяжелых формах нарушений кровообращения в руках и ногах;
• Хронической недостаточности миокарда;
• Одновременном использовании циметидина;
• Псориазе или генетической предрасположенности к нему;
• Серьезных аллергических реакциях, например, к другим препаратам или контрастным веществам, используемым при рентгеновских исследованиях;
• Повреждениях клапанов сердца или сосудов, ведущих к сердцу;
• Сопутствующей терапии антагонистами альфа-1-рецепторов, агонистами альфа-2 -рецепторов или анестетиками;
• Слабых нарушениях проводимости в сердце (степень AV-блокады I степени);
• Диабете со значительными колебаниями уровня сахара в крови;
• Нарушениях функции почек;
• Перенесенной апоплексии;
• Долгосрочном голодании;
• Лабильной гипертензии;
• Гипертиреозе.

Во время беременности и лактации нельзя использовать.

У детей и подростков назначение препарата возможно только после тщательной оценки риска для здоровья врачом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в зависимости от дозировки и применения при различных заболеваниях.

Миокардиальная недостаточность

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• Шаткость походки;
• Сильная мигрень;
• Слабость;
• Синдром хронической усталости.

Общие побочные эффекты:

• Помутнение зрения;
• Медленный пульс;
• Снижение артериального давления при изменении положения тела;
• Низкое кровяное давление;
• Гипергидратация организма;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Увеличение массы тела;
• Повышение концентрации холестерола в крови;
• Повышение содержания моносахаридов в кровеносном русле;
• Гипогликемия.

Необычные побочные эффекты:

• Синкопе;
• Общая AV-блокада;
• Ухудшение течения миокардиальной недостаточности.

Редкие побочные эффекты:

• Изменение количества крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
• Инфаркт миокарда;
• Апоплексия;
• Аномальная почечная функция;
• Острая нефропатия.

Высокое кровяное давление и стенокардия

Общие побочные явления Дилатренда:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Усталость;
• Раздражение глаз;
• Медленный пульс;
• Ортостатическая гипотония;
• Астма;
• Тошнота;
• Боли в животе;
• Понос;
• Фибромиалгии.

Необычное побочные действия Дилатренда:

• Бессонница;
• Ночные кошмары;
• Депрессия;
• Галлюцинации;
• Спутанность сознания;
• Психический дискомфорт в руках и ногах;
• Импотенция;
• Нарушения кровообращения в нижних конечностях (холодные руки и ноги, закупорка кровеносных сосудов, ухудшение перемежающейся хромотой);
• Ухудшение кровотока в конечностях (синдром Рейно);
• Атриовентрикулярная блокада;
• Стенокардия;
• Симптомы миокардиальной недостаточности;
• Отеки;
• Запоры;
• Рвота;
• Эпидермальные реакции (аллергическая сыпь, дерматит, крапивница, зуд);
• Обострение псориаза.

Редкие побочные эффекты:

• Заложенный нос;
• Гипосаливация;
• Расстройства мочеобразования.

Очень редкие побочные эффекты Дилатренда:

• Повышение концентрации печеночных ферментов (ALAT, ASAT, gamma-GT);
• Изменения в составе крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
• Психоз;
• Общие аллергические реакции.

Изолированные побочные эффекты:

• Преходящее недержание мочи (у женщин).

Побочные эффекты без указания частоты:

• Алопеция.

Нарушения вестибулярного аппарата и мигрень очень распространены у всех пациентов, особенно в начале лечения. У пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией также очень часто возникает слабость, брадикардия, ортостатическая гипотензия и обморок.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы способны вызывать псориаз или приводить к тяжелым эпидермальным поражениям.

В редких случаях препарат может вызвать скрытый сахарный диабет или ухудшить существующий. Предупреждающие признаки гипогликемии, такие как сердцебиение и физиологический тремор, могут быть смягчены Дилатрендом. Поэтому необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.

Взаимодействие и совместимость Дилатренда с другими препаратами

Дилатренд может усиливать действие других антигипертензивных средств, приводя к избыточному снижению АД. Поэтому не допускается сочетание с другими бета-блокаторами, сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), нитратами, средства для выведения жидкости из организма (диуретиками), анестетиками (наркотическими), антагонистами кальция (такими как амиодарон, верапамил и дилтиазем), нейролептиками, психотропными средствами и алкоголем.

Аналогичным образом, препарат может потенцировать действие антиаритмических препаратов, что приводит к сердечной дисфункции.

При одновременном применении с инсулином или другими веществами для лечения диабета их эффекты могут быть усилены в значительной мере.

Если Дилатренд сочетается с антигипертензивными веществами, такими как резерпин, метилдопа, гуанетидин, гуанфацин и клонидин или ингибиторами МАО, может возникнуть чрезмерная брадикардия или опасная для жизни атриовентрикулярная блокада.

Лечение клонидином необходимо заблаговременно прекратить перед введение бета-адреноблокаторов.

Вазоконстрикторный эффект алкалоидов спорыньи может быть увеличен с помощью Дилатренда, что увеличивает риск нарушений кровообращения в конечностях.

Данное средство может снизить эффекты кортикостероидов, рифампицина или ацетилсалициловой кислоты, продлевать и усиливать действие других веществ. К ним относятся миорелаксанты, дигоксин и циклоспорин. В таких случаях требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом. То же самое относится к использованию дигидропиридинов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и кортикостероиды ослабляют эффекты Дилатренда.

Барбитураты, рифампицин, циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил и эритромицин изменяют обмен веществ и, следовательно, механизм действия Дилатренда. Рекомендуется тщательный медицинский мониторинг концентрации Дилатренда в кровеносном русле.

Симпатомиметики вместе с Дилатрендом могут резко повысить кровяное давление и уменьшить количество сердечных сокращений.

Меры предосторожности при употреблении Дилатренда

В случае внезапного прекращения терапии существует риск сердечного приступа.

Перед анестезией врач должен быть проинформирован о применении Дилатренда.

Диабетики должны часто проверять уровень моносахаридов в крови, а также признаки гипогликемии. Как упоминалось выше, Дилатренд может маскировать симптомы гипогликемии и приводить к опасным для жизни последствиям, например, коме.

Пользователи контактных линз должны иметь в виду, что препарат может снизить секрецию слезной жидкости.

При долгосрочном использовании Дилатренда требуются регулярные медицинские осмотры. Лечение должен проводить квалифицированный специалист (общий терапевт или кардиолог).

В некоторых случаях может ухудшиться течение миокардиальной недостаточности. Это связано с тем, что Дилатренд может усиливать отеки в различных частях тела.

Если сердцебиение замедляется чрезмерно, врач может скорректировать дозировку Дилатренда.

Дилатренд причисляют к допиноговым средствам, поэтому он не может использоваться во время спортивных соревнований.

Способность управлять машинами или иными транспортными средствами может быть нарушена. Это в большей степени относится к началу лечения и в сочетании с алкоголем.

Совет! Были отмечены случаи развития тяжелой, угрожающей жизни аллергической реакции. При появлении любых симптомов анафилактического шока требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к лечащему врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Дилатренда обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья и назначить правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Соблюдение рекомендаций по дозировке и частоте приема поможет достичь максимальной клинической эффективности и избежать побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Дилатренда без согласования с врачом даже в случае улучшения самочувствия. Это может привести к обострению заболевания или другим негативным последствиям.