Регургитация – это явление в кровеносной системе человека, при котором наблюдается обратное нормальному кровотоку переливание крови из одного отдела сердечной системы в другой. Данная патология не считается самостоятельным недугом. Так что регургитацию нельзя называть диагнозом. Зато выявление ее признаков позволяет судить о наличии иных заболеваний, связанных с сердцем.
Процесс регургитации
Кровь постоянно циркулирует из одного сердечного отдела в другой. Она направляется из легочных артерий к легким, потом, обогатясь кислородом, возвращается в сердце и поступает в большой круг кровообращения. Понятие «регургитация» применимо к различным видам сердечных клапанов, на которых возможно возникновение обратного тока крови. Возвращаться может разный объем крови – с учетом ее количества определяется степень регургитации.
Мнение врачей:
Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени обычно рассматривается как незначительное состояние, которое не представляет серьезной опасности для здоровья. Врачи обычно не рекомендуют специального лечения или ограничений в повседневной жизни для пациентов с таким диагнозом. Однако, важно регулярно контролировать состояние клапана и следить за его динамикой, чтобы вовремя выявить любые изменения. В случае усиления регургитации или появления симптомов, таких как одышка или усталость, необходимо обратиться к врачу для дополнительной консультации и назначения дальнейших мероприятий.
Как появляется легочная регургитация?
Когда миокард и весь клапанный аппарат нормально функционирует, во время сокращения сердечной камеры клапанные створки закрываются плотно. Из-за различных заболеваний сердечных клапанов данные функции могут быть нарушены.
Появление легочной регургитации обычно связано с нарушением функционирования клапана легочной артерии. В таком случае кровь во время расслабления сердца отправляется обратно в желудочек из легочной артерии.
Причины развития
Во время регургитации пульмонарного клапана легочной артерии происходит обратное переливании крови из артерии в желудочек и предсердие правого отдела сердца в состоянии диастолы. Данное отклонение может развиться по разным причинам:
- Первичная и вторичная легочная гипертензия;
- Хронические и острые болезни системы легких и бронхов, в том числе и эмфизема, обструктивные заболевания дыхательной системы;
- Патологическое изменение строения сердца в результате ишемии, врожденных и приобретенных пороков, кардиомиопатии;
- Образование тромбов в легочной артерии;
- Синдром Пиквика, характеризующийся дыхательной недостаточностью;
- Митральный стеноз;
- Поражение клапанных створок сифилисом;
- Эндокардит инфекционного происхождения;
- Ревматическое хроническое заболевание сердца;
- Карциноидный синдром;
- Употребление наркотических веществ посредством инъекций.
Опыт других людей
Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени – это состояние, когда кровь из легочной артерии возвращается обратно в правый желудочек сердца из-за недостаточной работы клапана. Многие люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что часто испытывают усталость, одышку и неспособность выполнять физические нагрузки. Однако, большинство соглашаются, что с правильным лечением и регулярным наблюдением у врача, их качество жизни значительно улучшилось. Оценка опасности для здоровья при регургитации на клапане легочной артерии 1 степени обычно невысокая, но важно следить за состоянием сердца и при необходимости принимать предписанные медицинские меры.
Проявление дисфункции клапана легочного ствола
Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени зачастую протекает без особых признаков. В отдельных случаях отмечаются симптомы функциональной недостаточности сердца, связанные с нарушением работы правого желудочка. Первая стадия трикуспидальной регургитации не вызывает значительных изменений в системе сосудов человека. Попадание существенных объемов крови в желудочек может привести к увеличению толщины его стенок, а впоследствии дилатации. Данные изменения провоцируют возникновение признаков острой недостаточности клапана легочной артерии и сердца, застойные явления в венозной системе.
Главными признаками регургитации легочной артерии считаются:
- Посинение кожи;
- Частая одышка;
- Отечность;
- Учащенный пульс.
На фоне врожденных патологий сердца признаки болезни могут быть обнаружены на протяжении первых месяцев после появления ребенка на свет. В большей части случаев они проявляются в тяжелой форме и не поддаются компенсации. Болезнь сопровождается цианозом кожи, недостаточностью дыхательной функции, симптомами нарушения работы правого желудочка. В самых тяжелых проявлениях данная патология приводит к остановке сердца. По этой причине беременным женщинам назначается УЗ диагностика, при которой можно определить пороки и патологическое развитие плода.
Внимание: физиологическая пульмонарная регургитация (вне патологий) протекает без явных клинических признаков и не опасна для здоровья.
Такие явления возникают и на других клапанах сердца. Симптомы трикуспидальной регургитации и недостаточности клапана могут себя проявить только при забросе большого объема крови в правое предсердие, что вызывает дилатацию и гипертрофию правого желудочка с дальнейшими нарушениями гемодинамики.
Недостаточность митрального клапана приводит к перегрузке левого предсердия в первую очередь, а затем и желудочка.
Внимание! При регургитации 1 степени обратное возвращение крови в характеризуется незначительным объемом, и само по себе не может чрезмерно нагрузить желудочек. Поэтому во время данного процесса размеры полостей и толщина миокарда не нарушается, нет негативных гемодинамических изменений.
Способы диагностики
Диагноз может быть поставлен с учетом анамнеза, жалоб, осмотра и исследования пациента. В случае отсутствия клинических проявлений недостаточного кровоснабжения жалобы пациентами не предъявляются. Поэтому многие люди часто даже не знают, что у них присутствует пульмональная регургитация.
При нарушении кровообращения жалобы могут быть на учащенное сердцебиение, одышку, резкое беспричинное изменение сердечного ритма, боль в левой стороне груди, отечность конечностей, особенно по вечерам, боли в области брюшины по причине роста размера печени.
Анамнез дает возможность выявить хронические болезни, ранее пережитые операции, которые могли стать причиной эндокардита, травмы предсердий, узнать, не делал ли пациент наркотических уколов.
С использованием инструментальных диагностических методов можно получить точную информацию о регургитации. Применяется эхокардиографическое и электрокардиографическое исследование, а также метод допплерографии. Кардиограмма показывает наличие признаков перегруженности или увеличения размеров правых отделов сердца, нарушения ритма, функциональность клапана ЛА.
С помощью УЗИ сердца дается оценка размерам органа, изменениям его структуры и величины, работе левого и правого предсердий и фракции выброса. Допплерография помогает установить, есть ли вообще легочная регургитация, и какова ее степень.
Лабораторные анализы показывают патологии, сопровождающиеся регургитацией легочной артерии и пульмонарного клапана: нарушения обмена липидов, положительные анализы на ревматизм, наличие реакции Вассермана.
Выбор способа лечения
Лечение зависит от того, по какой причине появилась регургитация на легочной артерии и пульмонарном клапане. Если у человека нет нарушений гемодинамики и изменений в сердечной системе, то он не нуждается в специальном лечении. Такому пациенту достаточно наблюдаться у кардиолога
Важно! Если нарушается сердечная функция на фоне регургитации, то появляется необходимость в обеспечении хирургического и консервативного лечения. Выбор терапевтической тактики зависит от состояния больного, наличия противопоказаний и показаний для тех или иных способов.
Частые вопросы
Что такое регургитация на клапане легочной артерии 1 степени?
Легочная регургитация (регургитация на клапане легочной артерии) представляет собой утечку крови в обратном направлении через легочной клапан при расслаблении правого желудочка во время каждого сердечного цикла.
Что такое легочная гипертензия 1 степени?
При первой стадии легочной гипертензии давление в легочной артерии находится в пределах 30-35 мм рт. Ст. , а вазоконстрикция является обратимой. Вторая стадия легочной гипертензии характеризуется началом гипертрофии правого желудочка и склеротическими изменениями сосудов. Давление стабильно повышенное.
Что такое ЛР 1 степени сердце?
Недостаточность клапана легочной артерии – легочная регургитация (ЛР) – несостоятельность пульмонального клапана, при которой в диастолу возникает кровоток из легочной артерии в правый желудочек. Наиболее частая причина – легочная гипертензия. ЛР обычно протекает бессимптомно.
Сколько живут с легочной гипертензией 1 степени?
«Средняя выживаемость [с момента постановки диагноза] когда-то составляла два с половиной года. Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет». Хотя сейчас нет лекарств от ЛАГ, типичный прогноз гораздо лучше, чем 25 лет назад.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении регургитации на клапане легочной артерии 1 степени важно проконсультироваться с кардиологом для оценки дальнейшей тактики наблюдения и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно следите за своим здоровьем, соблюдайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни и правильно питайтесь для поддержания сердечно-сосудистой системы в хорошем состоянии.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение, усталость, и обязательно обращайтесь к врачу при их возникновении для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.
