Стеноз легочного ствола – это патология, которая относится к порокам сердца. При ней происходит сужение легочной артерии, вследствие чего нарушается кровообращение. Какие же особенности имеет такой порок сердца? Насколько опасно данное заболевание?

Степени развития

Выделяется несколько стадий развития стеноза легочной артерии:

• Умеренная. Симптоматикой этот этап не отличается, в ходе электрокардиографии видна незначительная перегрузка правового желудочка. Умеренный стеноз вызывает систолическое давление не выше 60 мм ртутного столба.
• Выраженная. При ней уже появляются первые признаки заболевания. Давление начинает повышаться от 60 до 100 мм ртутного столба.
• Резкая. Патология в этой степени протекает тяжело, кровообращение нарушается, давление составляет более 100 мм ртутного столба.
• Декомпенсационная. Это последняя стадия развития порока, при которой отмечаются выраженные симптомы дистрофии миокарда, кровоток чрезмерно нарушен. Правый желудочек теряет сократительную способность, из-за чего давление в нем становится невысоким.

Врачи выделяют еще разновидности легочного стеноза:

• Клапанный стеноз устья легочной артерии характеризуется сращением створок легочного клапана, в результате чего он становится похожим на купол, а в средней части органа появляется отверстие.
• Подклапанный стеноз отличается сужением выносящей части правого желудочка. Это происходит потому, что ткани органа утолщаются.
• Надклапанный стеноз устья легочной артерии подразумевает под собой сужение основного ствола легочной артерии над клапаном.

Мнение врачей:

Стеноз легочной артерии является серьезным состоянием, которое характеризуется сужением сосуда, что приводит к ограничению кровотока в легкие. Основным симптомом стеноза легочной артерии является одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. Пациенты также могут испытывать головокружения, слабость, учащенное сердцебиение.

Причинами развития стеноза легочной артерии могут быть врожденные аномалии сосудов, тромбозы, эмболии, атеросклероз. Диагностика данного состояния включает в себя клинические обследования, эхокардиографию, компьютерную томографию.

Лечение стеноза легочной артерии зависит от его причины и степени тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения сосуда или удаления тромба. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы начать лечение и предотвратить осложнения.

Три симптома, знание которых спасет жизнь. Тромбоэмболия легочной артерии.

Причины возникновения болезни

Изолированный стеноз легочной артерии появляется вследствие разных причин. Их разделяют в зависимости от того, врожденный это порок сердца или приобретенный.

Если проявился стеноз легочной артерии у новорожденных, то причиной этому могла стать наследственная предрасположенность, краснуха при беременности, отравление химическими или медицинскими веществами и прочие факторы.

Приобретенный же стеноз устья легочной артерии может возникнуть вследствие ревматизма, кальциноза клапана, сдавления ЛА извне опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты..

Симптомы болезни у детей

Признаки стеноза легочной артерии, развивающегося у детей, проявляются в зависимости от стадии заболевания. При первых двух степенях развития болезнь может не проявляться длительное время.

Третья стадия стеноза легочной артерии у новорожденных уже проявляется различными симптомами. Пациенты жалуются на следующие признаки патологии:

• кожные покровы малыша приобретают синеватый оттенок;
• в состоянии покоя или при кормлении возникает одышка;
• ребенок становится вялым, беспокойным;
• плохо набирает массу тела.

https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Опыт других людей

Стеноз легочной артерии – серьезное заболевание, характеризующееся сужением сосуда, что препятствует нормальному кровообращению в легких. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают ощущение одышки, слабости, учащенного сердцебиения. Одной из основных причин развития стеноза легочной артерии считается атеросклероз – отложение холестерина на стенках сосуда. Терапия направлена на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Врачи рекомендуют лекарственное лечение, хирургическое вмешательство или процедуры ангиопластики. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для успешного лечения стеноза легочной артерии.

Клинические проявления у взрослых

Если клапанный стеноз легочной артерии возникает у взрослого человека, то клиническая картина совершенно другая. Но патология тоже не тревожит пациента на первых двух стадиях. В некоторых случаях болезнь не прогрессирует и текущее состояние сохраняется на всю жизнь.

Начиная с выраженной стадии заболевания, симптоматика проявляется активно. У пациента наблюдаются такие признаки патологии:

• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• слабость во всем теле после физических нагрузок, а в дальнейшем даже в спокойном состоянии;
• одышка, которая становится сильнее в лежачем положении;
• отечность ног.

Диагностические мероприятия

При посещении врача нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах, болезнях, перенесенных в прошлом, наследственности. Кардиолог проведет осмотр, назначит обследование.

В первую очередь пациент направляется на электрокардиографию, которая поможет выявить признаки перегрузки правого желудочка и предсердия. Потом больному проходит эхокардиографию. С помощью ЭхоКГ удается обнаружить уплотнение клапанных створок, утолщение стенок сердца.

Помимо этого, назначается допплерография, которая позволяет определить давление в легочной артерии и правом желудочке, установить, насколько сильно выражен стеноз устья легочной артерии. Еще может проводиться катетеризация сердечных полостей, но это делается редко и в основном перед проведением хирургического вмешательства.

Медикаментозное и хирургическое лечение

После проведения обследования сердца пациента врач ставит диагноз и составляет план лечения стеноза. Если обнаружена легкая форма патологии, то рекомендуется принимать сердечные гликозиды, витамины, препараты калия. Это поможет поддержать работу сердца в нормальном состоянии.

Важно! При этом больному рекомендуется внимательно следить за здоровьем и избегать инфекций. В противном случае любые патогенные микроорганизмы способны вызвать при стенозе септический эндокардит. В определенных случаях врач может назначить прием антибактериальных средств.

На выраженной стадии, когда человека беспокоят выраженные симптомы патологии, требуется оперативное вмешательство. Только так можно избавиться от стеноза легочной артерии и восстановить кровообращение в сердце.

Есть несколько способов операции, с помощью которых проходит лечение стеноза легочной артерии. Для каждого пациента подбирается своя методика, которая поможет в конкретном случае. Иногда клапан удаляют, заменяют протезом или проводят комиссуротомию. Возможна установка стента для расширения стенок артерии.

После проведения операции кровообращение нормализуется, венозная кровь больше не забрасывается в левый желудочек. Ткани легких начинают активно питаться кислородом, в результате чего клинические проявления исчезают. Реабилитационный период занимает довольно долгое время, примерно месяца 3.

Прогноз и профилактические мероприятия

Изолированный стеноз легочной артерии считается опасным заболеванием, которое нуждается в срочном лечении. Если не предпринимать никаких мер, то пациент может умереть. Если взрослые при первой стадии патологии не чувствуют симптомов и могут не проводить терапию, то стеноз легочной артерии у детей требует регулярного наблюдения и хирургического вмешательства.

При постановке диагноза «стеноз устья легочной артерии» или «стеноз клапана ЛА» не стоит сразу паниковать. Ведь медицина регулярно совершенствуется, появляются новые лечебные методики, которые помогут справиться даже с опасными болезнями.

Прогноз для пациента будет хорошим, если он согласиться соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести здоровый образ жизни.

Тем людям, кто не страдает сердечной болезнью, стоит придерживаться некоторых правил профилактики стеноза легочной артерии. В особенности это касается тех, кто предрасположен к развитию этой патологии:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• планировать беременность;
• своевременно обращаться к врачу при первых проявлениях заболеваний сердца.

Важно! Изолированный стеноз легочной артерии нельзя лечить самостоятельно, даже если изменения незначительные! Это только усугубит проблему, в результате чего человек приобретет еще новые патологии и обречет себя на смерть.

Частые вопросы

Почему возникает стеноз легочной артерии?

Легочный стеноз в большинстве случаев является следствием нарушений эмбрионального развития. Изолированный клапанный стеноз возникает в результате сращения створок без нарушения развития выводного отдела правого желудочка.

Какой шум при стенозе легочной артерии?

В отличие от шума аортального стеноза шум легочного стеноза не иррадиирует, а нарастающий компонент шума удлиняется по мере прогрессирования стеноза. Шум становится громче при проведении пробы Вальсальвы и при вдохе, пациент должен встать, для того чтобы этот феномен стал более очевидным.

Что происходит при недостаточности клапанов легочной артерии?

Симптомы недостаточности клапана легочной артерии У больных появляется сонливость, слабость, сердцебиение, приступы одышки, цианоз, боли в сердце. У взрослых больных старше 20-30 лет возможно возникновение аритмий. При осмотре обращает внимание набухание шейных вен, изменение фаланг пальцев в виде барабанных палочек.

Где находится легочной клапан?

Клапан легочной артерии находится в отверстии между правым желудочком и кровеносными сосудами, несущими кровь в легкие (легочные артерии). Легочный клапан открывается при сокращении правого желудочка и выталкивании крови в легкие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов стеноза легочной артерии, таких как одышка, учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, избегайте вредных привычек, это поможет снизить риск развития стеноза легочной артерии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, чтобы выявить возможные проблемы с легочной артерией на ранней стадии и предотвратить их развитие.