Индерал – неселективный бета-адреноблокатор, который используется в кардиологической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество Индерала – пропранолол.

Механизм действия

Бета-блокаторы – это препараты с антагонистическим действием на адренергические бета-рецепторы. Однако, еще не выяснено, насколько фармакологические свойства индерала ответственны за степень снижения АД.

Первоначально препарат использовался для лечения ишемической болезни сердца. В результате исследования доказали пользу препарата при вторичной профилактике сердечных приступов. Cимптоматическая польза препарата при стенокардии и тахикардиальных аритмиях неоспорима. Долгое время препарат не использовался при ХСН. Однако сегодня препарат повсеместно назначают больным, страдающим миокардиальной недостаточностью.

Согласно фармакологическим свойствам, все бета-блокаторы можно разделить на неселективные (которые действуют на рецепторы и бета1, и бета2) и альфа-селективные (кардиоселективные). Более поздние бета-блокаторы имеют, например, сосудорасширяющие свойства и поэтому называются бета-блокаторами с дополнительными эффектами или «бета-блокаторами третьего поколения».

Внимание! Индерал относится к препаратам первого поколения с неизбирательным действием на бета-адренорецепторы.

Мнение врачей:

Индерал – это препарат, основным действующим веществом которого является пропранолол. Механизм его действия заключается в блокировании бета-адренорецепторов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, силы сердечных сокращений и кровяного давления. Этот препарат часто применяется для лечения аритмий, гипертонии, стенокардии, мигрени, тревожных расстройств и других состояний.

Существуют аналоги Индерала, такие как облегченная форма – Индерал ЛА, а также другие бета-адреноблокаторы, например, метопролол. Противопоказания к использованию Индерала включают бронхиальную астму, сердечную недостаточность, низкое артериальное давление, а также неконтролируемую сердечную аритмию.

Показания к применению Индерала включают стабильную стенокардию, гипертонию, тахикардию, аритмию, мигрень, тревожные расстройства. Важно соблюдать инструкцию по применению препарата, начиная с минимальной эффективной дозы и постепенно увеличивая ее под контролем врача. Самостоятельное прекращение приема Индерала может привести к осложнениям, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Как работает Эплеренон? (механизм действия).

Показания к применению

Препарат используется в виде таблеток или раствора в ампулах для снижения артериального давления при гипертонии и нормализации АД в течение длительного времени. Этот медикамент можно использовать при сердечной боли (стенокардии) и ишемической болезни сердца, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Индерал способен нормализовать тахикардиальные аритмии.

Неофициально препарат используется в каплях для снижения повышенного внутриглазного давления при глаукоме, особенно при хронической открытоугольной форме.

Индерал: инструкция по применению

Индерал принимается пероральным путем, то есть в виде таблеток. Как часто и в какой дозировке препарат должен приниматься, врач определяет индивидуально. В некоторых случаях бета-блокатор вводят внутривенно или парентерально.

Самое лучшее лекарство: дешевое, без противопоказаний и побочных эффектов: что это?

Опыт других людей

Механизм действия препарата Индерал основан на блокировании рецепторов адреналина, что позволяет снизить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление. Люди, принимающие Индерал, отмечают улучшение состояния при гипертонии, стенокардии, аритмиях. Однако, у препарата есть противопоказания: бронхиальная астма, низкое артериальное давление, сердечная недостаточность. Перед применением Индерала необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция по применению включает в себя рекомендованную дозировку и частоту приема. В случае возникновения побочных эффектов следует обратиться к специалисту для коррекции лечения.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные аналоги медикаментозного средства:

• Пропранолол;
• Анаприлин;
• Адреноблок;
• Обзидан;
• Гемангиол;
• Пропранолола гидрохлорид (аналог Индерала с самой низкой ценой).

Противопоказания

Медикаментозное средство нельзя применять при:

• Миокардиальной недостаточности;
• Атриовентрикулярной блокаде II или III степени;
• Выраженной синусовой брадикардии;
• Сердечно-сосудистом шоке;
• Перенесенной апоплексии или инфаркте;
• Врожденной гипотензии;
• Астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
• Тяжелых формах нарушений кровообращения в руках и ногах;
• Метаболическом ацидозе;
• Сопутствующем введении блокаторов кальциевых каналов, вводимых через вены (таких как верапамил или дилтиазем);
• Сопутствующем применении ингибиторов моноаминооксидазы;
• Длительном голодании;
• Тяжелом психоэмоциональным или физическом стрессе;
• Диабете с ненормальными колебаниями уровня глюкозы в крови;
• Дисфункции нефронов или печени;
• Тяжелой аллергии в анамнезе;
• Феохромоцитоме.

Во время беременности и лактации Индерал следует использовать только после тщательной оценки рисков для здоровья лечащим кардиологом.

Препарат следует использовать у детей только после тщательной медицинской оценки пользы и вреда врачом.

Побочные эффекты

Общие побочные реакции:

• Тошнота и рвота;
• Запор;
• Диарея;
• Аллергические кожные реакции (покраснение, зуд);
• Усталость;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Нервозность;
• Потливость;
• Тремор;
• Головные боли;
• Бессонница;
• Депрессия.

Необычные побочные действия:

• Конъюнктивит;
• Снижение слезотечения;
• Мышечная слабость;
• Мышечные судороги;
• Медленное сердцебиение;
• Сухость во рту;
• Ощущение дискомфорта и холода в конечностях.

Редкие побочные явления:

• Повышение артериального давления;
• Обмороки;
• Сердцебиение;
• Блокада сердца;
• Усиление симптомов у пациентов с нарушениями кровообращения в конечностях, включая синдром Рейно;
• Бронхоспазм;
• Затрудненное дыхание;
• Начало или обострение сахарного диабета;
• Эректильная дисфункция.

Очень редкие нежелательные эффекты:

• Нечеткость зрения;
• Комбинированное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит);
• Воспаление суставов;
• Появление или ухудшение псориаза;
• Кожные поражения;
• Усиление сердечной боли;
• Аномальные функции печени.

При использовании препарата в виде глазных капель могут дополнительно проявляться симптомы раздражения конъюнктивы.

Важно! Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью могут испытывать ухудшение функции почек при использовании медикамента.

Предупреждающие признаки гипертиреоза и низкого уровня сахара в крови, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и повышенная потливость, могут быть замаскированы действием Индерала.

Взаимодействие и совместимость с другими веществами

При одновременном применении Индерала с инсулином или другими веществами для лечения диабета гипогликемический эффект может быть усилен. Отмечены случаи возникновения гипогликемической комы. Поэтому необходимы регулярные проверки уровня глюкозы в крови.

Если Индерал вводится совместно с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, диуретиками, наркотиками, сосудорасширяющими медикаментами, глицерилтринитратом и другими антигипертензивными средствами, может повышаться АД. Совместное введение Индерала с антагонистами кальция (например, нифедипином) может привести к снижению АД и иногда остановке сердца.

Использование антагонистов кальция, Индерала и Верапамила требует тщательного медицинского мониторинга пациентов, так как это может привести к низкому кровяному давлению, медленному сердцебиению и другим сердечным аритмиям.

Сочетание Индерала с сердечными гликозидами и церебральными антигипертензивными средствами (резерпин, метилдопа, гуанфацин и клонидин) может привести к большему снижению частоты сердечных сокращений и задержке в проведении сердечной деятельности.

После резкого прекращения применения клонидина и Индерала может резко повыситься АД. Поэтому клонидин не следует прекращать принимать за несколько дней до прекращения введения Индерала. Впоследствии клонидин может быть отменен поэтапно. По этой причине Индерал не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО. Адреналин и норэпинефрин тоже могут повышать кровяное давление.

Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как индометацин, может снизить антигипертензивный эффект Индерала.

Сочетание данного средства с миорелаксантами, такими как суксаметоний или тубокурарин, может усилить действие этих веществ. Однако перед общей анестезией с использованием этих миорелаксантов Индерал не следует прекращать принимать, если это возможно, в противном случае может возникнуть синдром отмены.

Терапия Индералом может снизить эффективность адреналина. Если адреналин используется для лечения аллергической реакции, может потребоваться увеличить дозировку.

Важно! Совместное введение Индерала с тиоридазином может продлить действие последнего. В ряде случаев это может привести к летальному исходу.

Частые вопросы

Какой эффект вызывает пропранолол?

Фармакодинамика Ослабляя влияние симпатической импульсации на β-адренорецепторы в сердце, пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.

Сколько можно пить пропранолол?

Внутрь, при гипертензии — 40 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 160–480 мг в 2 приема, при стенокардии и мигрени — 20 мг 4 раза в день, затем — до 40 мг на прием, при аритмиях, кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день.

Какие побочные действия анаприлина?

Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Почему Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме?

Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Индерала или его аналогов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к использованию и назначить правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Изучите внимательно инструкцию по применению препарата. Соблюдение рекомендаций по дозировке, времени приема и продолжительности курса поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Не принимайте Индерал или его аналоги без назначения врача даже в случае, если у вас есть симптомы, схожие с показаниями к применению препарата. Самолечение может быть опасным для здоровья.