Во многих случаях после анализа на уровень холестерина назначают статины. Главная задача этих таблеток – предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.
Врач обязан объяснить пациенту, что теперь ему надо пить статины каждый день. Но, как всякое лекарство для понижения холестерина, статины имеют положительный и негативный эффект.
Что такое статины?
Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле.
Принцип действия статинов:
- Понижение концентрации ЛПНП в крови посредством угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и приостановления синтезирующих процессов холестерина в печени.
- Уменьшение количества ЛПНП у людей, которым диагностировали гомозиготную семейную гиперхолестеринемию, что не поддается лечению другими медикаментами.
- Понижение количества холестерина на 35-47 процентов, ЛПНП – на 43-67 процентов.
- Увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности.
- Уменьшение риска развития ишемических патологий на 14-17 процентов, миокарда и стенокардии – на 23-27 процентов.
- Отсутствие мутагенных и канцерогенных действий на организм.
Мнение врачей:
Прием статинов для снижения уровня холестерина является распространенным методом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что эти препараты могут значительно снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с высоким уровнем холестерина. Однако, как и любое лекарственное средство, статины имеют потенциальные побочные эффекты. Некоторые пациенты могут испытывать мышечные боли, нарушения пищеварения или повышение уровня сахара в крови при их приеме. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения статинами и регулярно контролировать состояние здоровья в процессе их приема.
При каких показателях назначают статины
При каких показателях холестерина статины эффективны? Назначения лекарств целесообразно в таких случаях:
- Гиперхолестеринемия. Превышение нормы холестерина не снижается на протяжении нескольких месяцев.
- Ярко выраженный клинический атеросклероз.
- Диагностированная сердечная ишемия.
Ученные до сих пор не дали ответа, при каком уровне холестерина статины — лучшие лекарства для лечения. Американские ученные, проведя ряд исследований, утверждают, что использовать статины для снижения холестерина можно при превышении нормы на 3,5 ммоль/л. Особенно это рационально, если пациент соответствует одному из критериев:
- Старше 58 лет.
- Мужской пол.
- Страдает ожирением.
- Генетическая предрасположенность.
- Гипертония.
- Имеет сахарный диабет.
Преимущества статинов
Статины для лечения пациентов имеют ряд неоспоримых достоинств:
- Понижают уровень летальных исходов от сердечных болезней на 39 процентов на протяжении первых 5 лет.
- Понижают возможность развития инфаркта и инсульта на 33 процента.
- Эффективны. Систематическое применение понижает уровень ЛПНП на 44-53 процента, повышает количество ЛПВП на 25 процентов.
- Широкий выбор аналогов. Фармацевтический рынок предоставляет большой ассортимент препаратов-статинов, что позволяет подобрать статины под финансовые возможности.
Опыт других людей
Специфика приема статинов вызывает много разногласий среди людей. Одни утверждают, что эти препараты спасают от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, другие же опасаются возможных побочных эффектов. Статины действительно снижают уровень холестерина, что снижает риск инфаркта и инсульта. Однако, их применение может сопровождаться мышечными болями, нарушениями памяти и печени. Важно помнить, что решение о приеме статинов должно быть принято после консультации с врачом и оценки индивидуального риска и пользы.
Побочные действия
Несмотря на то, что препараты для снижения холестерина отличаются эффективностью и хорошей переносимостью, их прием не проходит бесследно для здоровья. Этот недостаток объясняется тем, что для получения лечебного эффекта статины нужно пить долго, от 3 до 4 лет.
От статинов больше всего страдают мышцы. У пациента, который употребляет лекарства, со временем может развиться миопатия, главные симптомы которой – слабость и болезненность скелетных мышц. Если после проявления недуга не прекратить пить таблетки, появится рабдомиолиз – распад мышц, из-за которого продуктами распада блокируются почечные канальцы, развивается острая почечная недостаточность.
Нередко наблюдаются проблемы с памятью и мышлением. У больного бывают провалы в памяти на несколько часов, при которых он не может вспомнить себя и близкое окружение.
Риск развития побочных эффектов увеличивается, если параллельно с приемом статинов человек употребляет такие медикаментозные препараты:
- Антибиотики.
- Фибраты.
- Цитостатики.
- Амиодарон.
- Верапамил.
Также на вероятность проявление побочных эффектов влияют:
- Возраст пациента (у пожилых людей наблюдается на 55 процентов чаще, нежели у пациентов до 48 лет).
- Заболевания хронического характера.
- Неправильное питание.
- Пережитые операционные вмешательства.
- Неправильная работа печени.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Употребление большого количества таблеток.
- Употребление свежевыжатого сока грейпфрута.
Прием статинов при повышенном холестерине провоцирует повышенную активность трансаминаза — почечного фермента, что сигнализирует о вреде, который -лекарство наносит печени. Особенно -ситуация усугубляется, если пациент систематически принимает алкоголь.
Часто после приема статинов пациенты жалуются на проявление утром таких состояний:
- Головная боль.
- Сыпь и покраснения на коже.
- Бессонница.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Метеоризм.
- Отсутствие аппетита.
- Общее недомогание.
- Зуд.
- Сонливость.
- Рвотные позывы.
Данные симптомы -проявляются реже, а у некоторых совсем исчезают, если врач разрешает понизить дозу лекарства.
Поэтому статины лучше принимать под контролем лечащего врача и хотя раз в несколько месяцев сдавать анализы для проверки состояния здоровья. К таким исследованиям относят:
- Проверку на уровень аланинаминотрансфераза.
- Проверку на количество в плазме крови аспартатаминотрансфераза.
- Определение количества холестерина.
- Определение уровня креатинфосфокиназы.
Важно! Если в анализе крови на креатинфосфокиназы результаты выше нормы, то это сигнализирует о поражении мышечной массы.
Список препаратов для снижения холестерина в крови
Предлагаем вашему вниманию перечень статинов и их результативность по снижению холестерина.
Вид статина | Активность | Список препаратов с этой группы |
Розувастатин | 53-58 процентов | Акорта, Кретор, Розувастатин, Розарт |
Аторвастатин | 44-47 процентов | Аторвастатин, Липитор, Аторис, Торвакард |
Симвастатин | 36-41 процент | Симвастатин, Синкард, Овенкор, Вазилип |
Флувастатин | 28-31 процент | Лескол |
Ловастатин | 25-27 процентов | Кардиостатин, Холетар |
Классификация статинов
Пока что существует четыре поколения статинов. В основе представителей первого – ловастатина и симвастатина – пенициллиновые грибы. Представители остальных категорий выведены в синтетических условиях.
Поколение | Названия медикаментов | Особенности |
1-е | Ловастатин, Симвастатин, Правастатин | Не сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты. |
2-е | Флувастатин | Отличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови. |
3-е | Аторвастатин | Понижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП. |
4-е | Розувастатин | Считаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки. |
Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.
Как выбрать статины правильно
Нужно ли принимать статины – личный выбор каждого, который он должен сделать после консультации со специалистом. Если принято решение, что лекарства надо принимать, подбор препарата осуществляется врачом, который обязан учитывать индивидуальные характеристики пациента.
Важно! Больному запрещается самостоятельно выбирать себе лекарство, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина в крови.
Если нарушен липидный обмен, и анализ крови показал отклонения от нормы, необходимо посетить кардиолога. Врач будет подбирать нужный статин, отталкиваясь от характеристик пациента:
- Пол.
- Возрастная категория.
- Вес.
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Наличие ССЗ и сахарного диабета.
Если принято решение принимать статин для повышения уровня ЛПВН, то делать это надо по инструкции, которую прописал врач. Также он назначит график сдачи биохимии крови, которая поможет контролировать пользу и вред статинов от холестерина. Выполнение данной рекомендации обязательно.
Если назначенный статин слишком дорогой для пациента, он должен об этом сразу сказать и подобрать с врачом более дешевое лекарство. Главное, чтобы это был оригинальный препарат.
Принципы назначений статинов:
- Пациенту с хроническими заболеваниями печени стоит пить розувастатин в низкой дозировке или правастатин. Данные статины выступают надежной защитой печени, однако их нельзя сочетать с антибиотиками и алкоголем.
- Пациенту, жалующемуся на боль в мышцах или имеющему склонность к такому заболеванию, лучше принимать правастатин, поскольку он из всех статинов меньше всего действует на мышечные ткани.
- Пациенту с хроническим заболеванием почек опасно назначать Флувастин-Лескол и Аторвастатин, поскольку препараты слишком токсичны для этих органов.
- Пациентам с высоким содержанием ЛПНП лучше остановиться на розувастатине или аторвастатине.
- При назначении статина пожилым пациентам учитывать, что лекарство провоцирует развитие миопатии в 3 раза.
Ученным пока не удалось установить, как действует одновременный прием статинов и никотиновой кислоты, поскольку последняя:
- Снижает сахар у диабетиков.
- Провоцирует кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Обостряет подагру.
- Повышает возможность развития миопатии.
- Увеличивает риск рабдомиолиза.
Как принимать статины и в какое время
Для восстановления уровня ЛПВП статины пьются раз в день, лучше вечером. Это обусловлено тем, что в этот период времени образование липидов увеличивается. Но если назначили аторвастатин или розувастатин, то их можно пить в любое время, поскольку они отличаются пролонгированным действием.
Для улучшения эффекта придерживаться некоторых ограничений в пище и образе жизни. Например: минимизировать или полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Количество соли в блюдах должно быть ограничено.
Рекомендуется разнообразить меню, есть рыбу несколько раз в неделю. Обязательно употребление 300-400 граммов свежих фруктов или овощей каждый день.
Полезно прогуливаться на свежем воздухе или выполнять простые физические упражнения 3-5 раз в неделю по 30-40 минут. Такая нагрузка улучшит состояние сосудов и усилит эффект от приема статинов.
Читайте также: Аналог «Аторвастатина» – «Этсет», инструкция по применению, состав, цены и отзывы
Натуральные статины
Некоторые пациенты отказываются пить статины от холестерина, поскольку бояться сильных побочных эффектов. В таких случаях рекомендуют натуральные статины для повышения уровня ЛПВП. Так называют специфические вещества, которые в достаточном количестве содержаться в продуктах:
- Аскорбиновая кислота. Она содержится в настое шиповника, перце, облепихе, смородине, цитрусовых и капусте.
- Поликоназол. Вырабатывается из сахарного тростника.
- Ниацин. На него богаты мясо, орехи, злаки, красная рыба.
- Монаколин. Этим веществом можно обогатить организм, принимая в пищу красные рисовые дрожжи. Они представлены как пищевая добавка, но ее трудно найти.
- Куркумин. Им обогащена куркума.
- Жирные кислоты (омега-3). В достаточном количестве содержаться в растительных маслах (специалисты рекомендуют выбрать масло льна) и жирных сортах рыбы.
- Ресвератрол. Содержится в красном вине и виноградной кожице.
- Пектин. Этим веществом обогащен хлеб с отрубями, гречка, перловка, овсянка, капуста, фасоль, морковка и яблоки.
Также натуральными статинами считается чеснок, ферментированные темпе и мисо.
Статины и другие медикаменты
По данным ВОЗ и ААС, статины обязательны при лечении ишемии, которая отличается высокой вероятностью развития осложнений и инфаркта. Назначение статинов для стабилизации ЛПВП у пациента будет не полным, поэтому врач еще прописывает:
- Бета-блокаторы: Бисопрол, Метопролол.
- Антиагреганты: Аспирин, Аспикор.
- Ингибиторы АПФ: Квадрипил, Эналаприл.
Важно! Многочисленные исследования доказали, что такое сочетание препаратов безопасно для здоровья человека.
Раньше статины рекомендовали пить только перед сном, чтобы отделить их действие от других медикаментов, но теперь все больше ведущих ученых склоняются к мысли о приеме комбинированных препаратов. На данный момент в лабораториях проходит испытания комбинированный препарат Полипилл, а в аптеках уже можно найти Кадуэт и Дуплекор, которые комбинируют Аторвастатин и Амлодипин.
При превышении нормы холестерина на более 7,2 ммоль/л, рационально назначить прием статинов с фибратами. Принимать такое решение должен квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные показатели пациента и все возможные риски.
Частые вопросы
Почему не рекомендуют принимать статины?
Это может вызвать: нарушение пищеварения и усвояемости жиров, депрессию, повышенную утомляемость, нарушение работы головного мозга, хрупкость костей, у женщин – ранняя менопауза или аменорея, у мужчин – импотенция, риск развития онкологических заболеваний из-за ослабления защитных функций организма.
Какое самое серьезное осложнение статинов?
К побочным действиям статинов, вызывающим мышечные нарушения, относят статин-ассоциированные мышечные симптомы и рабдомиолиз. Последний считается редким и жизнеугрожающим осложнением.
Чем опасны статины от холестерина?
Снижение холестерина из-за статинов приводит к развитию болезней — Есть мнение, что снижение холестерина вследствие применения статинов приводит к дефициту синтеза всех стероидных гормонов, к почечной недостаточности, деменции, повышению рисков суицида, к онкопатологии.
Какой из статинов самый безопасный?
Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются розувастатин и аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема статинов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку и принять решение о необходимости приема лекарства.
СОВЕТ №2
При приеме статинов важно следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут улучшить эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием статинов без разрешения врача. Внезапное прекращение лечения может привести к обострению проблемы и ухудшению состояния.