Сбой ритма сердца не только постоянно наблюдается у многих пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но также периодически появляется у иных категорий пациентов и, при некоторых состояниях организма, у здоровых людей. Из-за этого многие хотят знать, насколько опасен приступ нарушения ритма, что при этом происходит с организмом и нужно ли предпринимать какие-то меры по коррекции этого состояния. Одним из видов аритмии является экстрасистолия, характеризующаяся специфическим характером сокращений органа. Экстрасистолия: симптомы, лечение.

Характеристика болезни

Экстрасистолическая аритмия — одна из распространенных аритмий, наряду с пароксизмальной тахикардией. Ее патофизиология завязана на наличии в миокарде нескольких очагов несвоевременного возбуждения. Если у здорового органа импульсы возбуждения образуются в синусовом узле, то при экстрасистолии они поступают из сторонних участков сердца, из-за чего орган сокращается слишком рано, и затем после некоторого «пустого» времени начинается новый удар. Сердцебиение при этом может быть как слишком частым, так и редким (но обычно первое), ритм нарушен.

Что же такое экстрасистолы? Так называются сокращения органа, провоцируемые слишком ранним возбуждением. В качестве причин такого сбоя может выступать ряд факторов, как органической, так и функциональной природы. Наиболее тяжелым осложнением, какое может спровоцировать эта аритмия, являются хаотичные непродуктивные сокращения сердца. Такой пациент при оказании скорейшей помощи умирает. Данное осложнение наблюдается почти исключительно в случае, если ЭСС была вызвана органическими поражениями сердца.

Мнение врачей:

Экстрасистолия, хотя и не представляет серьезной угрозы для жизни, все же требует внимательного внимания и комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют начинать с коррекции образа жизни: исключить избыток кофеина, никотина, алкоголя, а также стрессовые ситуации. Важно следить за режимом дня, обеспечивать достаточный отдых и заниматься физическими упражнениями. При частых проявлениях экстрасистолии могут быть назначены лекарственные препараты для стабилизации сердечного ритма. Однако, врачи подчеркивают, что важную роль играет именно изменение образа жизни, которое способно значительно улучшить состояние пациента и снизить частоту возникновения экстрасистолии.

Диагностика и терапия пациентов с желудочковой экстрасистолией

Причины

Описываемая дисфункция может возникать по различным причинам. Некоторые из них носят функциональный характер, и провоцируемая ими аритмия не нуждается в специальном лечении (проходит сама после прекращения воздействия фактора). Большинство из факторов этой группы связано с образом жизни больного. Сюда относятся:

• Спортивные тренировки и иные физические нагрузки, особенно в случае, если человеку трудно дается новый для него вид нагрузки;
• Эмоциональный стресс (психогенные экстрасистолы);
• Прием кофеина, кофеиновых энергетиков, сигарет или алкоголя (особенно больших доз, либо нескольких разных возбудителей подряд);
• Повышенное артериальное давление;
• Гормональные перестройки на определенных возрастных этапах жизни (например, в период, когда у девочек устанавливается менструация). В молодом возрасте экстрасистолы могут наблюдаться и без физических упражнений, в состоянии покоя. Но если они наблюдаются перманентно, а не носят характер приступов, пациенту надо посетить врача.

Другая группа причин связана с определенными проблемами со здоровьем:

• Атриовентрикулярный приступ во сне – распространен при заболеваниях висцеральных органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Связан с активностью блуждающего нерва;
• Воспаление миокарда;
• Органическая патология, сопряженная с какой-либо болезнью сердца, когда в нем появляются сторонние электрические очаги. Характерно для ишемической болезни;
• Интоксикации – как вызванные внешним агентом, так и связанные с собственными продуктами распада (например, при почечных патологиях).

Виды болезни по количеству очагов возбуждения

Классификация по числу очагов возбуждения выделяет следующие разновидности:

• Монотопная форма – если очаг генерируется в одном месте, отличном от «правильного» узлового образования;
• Политопная или полиморфная – когда присутствуют несколько очагов (и это более опасная форма);
• Парасистолия – разница между ней и обычной экстрасистолией состоит в том, что присутствуют как «правильный» очаг систолического узла, так и единичный или множественные экстрасистолические очаги.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с экстрасистолией, отмечают, что правильное лечение и коррекция образа жизни играют ключевую роль в улучшении их состояния. Многие отмечают, что регулярные консультации с кардиологом, прием прописанных препаратов и соблюдение здорового режима дня помогают справиться с приступами экстрасистолии. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, физические упражнения и умеренная физическая активность также оказывают положительное влияние на сердечную деятельность. Важно помнить, что забота о своем здоровье и правильный образ жизни способствуют не только борьбе с экстрасистолией, но и общему улучшению качества жизни.

Виды болезни по месту локализации очагов возбуждения

По локализации выделяют следующие категории патологии – вентрикулярная (желудочковая) и суправентрикулярная. Суправентрикулярная форма, в свою очередь, делится на предсердный и предсердно-желудочковый типы. Данная форма, провоцируемая функциональными факторами,  распространена у людей всех возрастов, и у молодых людей ее проявления выглядят так: имеют место одиночные экстрасистолы, а частота сокращений сердца уменьшается. У пожилых пациентов, напротив, распространены многочисленные экстрасистолы, при которых пульс становится выше. Патогенез описываемой формы выглядит так:

• При предсердном типе импульс образуется в предсердии, потом идет в синусовое сплетение, а затем в желудочек. В случае функционального типа причины этого состояния обычно кроются в злоупотреблении кофеином либо разного рода отравлениях. Нередко также причинами становятся болезни ССС – воспаление перикарда, ишемия, застой крови в сердце;
• При предсердно-желудочковом типе импульс генерируется в тканях, лежащих на границе предсердий и желудочков. При этом в одной из частей импульс может возникнуть раньше, чем в другой.

При желудочковой форме очаг может генерироваться в любой части желудочка и не переходит при этом на предсердие. При этой патологии больному тяжело дышать, она сопровождается тахикардией. Особенно опасна она при послеинфарктных состояниях (вероятно развитие мерцания желудочков).

Симптомы

Клиническая картина этой патологии варьируется в зависимости от типа. При слабо выраженной предсердной ЭСС может вообще не наблюдаться досаждающих симптомов либо будут иметь место редкие толчкообразные ощущения в органе. При групповых ЭСС имеет место следующая симптоматика:

• Постоянные одышки;
• Быстрая утомляемость;
• Стенокардия;
• Слабость мышц;
• Увеличение ЧСС.

Желудочковая форма характеризуется тем, что больной периодически чувствует затухание работы сердца на несколько секунд. Иногда у пациента может кружиться голова, что связано с дефицитом выброса крови при слишком раннем сокращении желудочка.

Экстрасистолия и остеохондроз

Часто аритмии возникают у больных остеохондрозом. В таком случае она может развиваться из-за тревожного фона настроения, проблем с чувствительностью нервов либо как побочное явление от приема некоторых медикаментов. В таких случаях помогают следующие лечебные меры: подбор более подходящего препарата, прием анестетиков и транквилизаторов (при психогенных причинах).

Экстрасистолия и беременность

Женщина «в положении» тоже может столкнуться с нарушениями ритма, что не в последнюю очередь связано с перестройкой гормонального фона. Целенаправленно посещать кардиолога нужно тем будущим мамам, у кого еще до беременности были проблемы с сердцем. Остальным в этом нет необходимости, за исключением случаев внезапной неприятной симптоматики со стороны ССС. Иногда женщины беспокоятся, может ли экстрасистолия навредить развивающемуся плоду. Если у матери нет патологий сердца, никаких последствий быть не должно.

Диагностика

Первым делом лечащий врач опрашивает больного. Типичными жалобами с их стороны являются чувство сжатости сердца тисками и периодические замирания. Затем ему замеряют пульс, систолическое и диастолическое давление и направляют делать электрографическую диагностику. На кардиограмме обсуждаемая патология проявляется в виде крупных интервалов между сокращениями органа. Также пациенту могут предложить изучение состояния сердца холтером. Этот прибор вешают на человек сроком на сутки (в это время нельзя мыться и снимать прибор), и он регистрирует особенности работы сердца. Иногда пациент просят записывать характер неприятных ощущений, которые наблюдались в то или иное время суток во время использования холера. В некоторых случаях для назначения адекватной терапии целесообразно сделать и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики – например, УЗИ грудной клетки (выявляет фиброзные включения в тканях сердца, послеинфарктные рубцы и др.), анализ крови на определенные гормоны (в зависимости от анамнеза).

В каких случаях идти к врачу?

Если пациент периодически ощущает толчки или замирания работы органа, ему необходимо попасть к кардиологу для максимально раннего выявления экстрасистолии либо предупреждения ее развития, в случае, если указанные симптомы вызваны иными причинами. Ни в коем случае не стоит пускать процесс на самотек или пытаться избавляться от симптомов подручными средствами без консультации врача.

Читайте также: Тригеминия – классификация заболевания, причины, симптомы, методы лечения

Лечение препаратами

В случае функциональной аритмии коррекция состояния будет заключаться в ликвидации вызвавшей ее причины, а также общих правилах ЗОЖ: больному нужно сбросить лишние килограммы, отказаться от стимуляторов, контролировать рацион питания, спать не менее 8 часов в сутки. Препараты же идут в ход при органических поражениях сердечной мышцы. Их подбор производится на основании диагностических показаний. Обязательно назначают медикаменты из группы бета-адреноблокаторов, зачастую также идут в ход антагонисты кальция и лекарства против аритмии.

Если консервативное лечение не принесло нужных результатов, в ход идет хирургическое вмешательство в виде радиочастотной катетерной абляции. Пациенту на время проведения обследования, оценивающего пригодность организма к операции, придется лежать в стационаре. Сама операция показывает отличные результаты при ЭСС с быстрым восстановлением трудоспособности.

Читайте также: Антиаритмические препараты при экстрасистолии – состав, аналоги, цены и отзывы

Народные средства

Ни в коем случае нельзя использовать народные методы в качестве основного средства лечения. Но отвары трав можно применять в случае, если экстрасистолы были вызваны стрессом и нервным перенапряжением, а также в качестве дополнительного средства воздействия при других формах заболевания и для профилактики неприятных явлений. Как успокаивающее средство используют настои таких трав, как мята, пустырник, мелисса. Можно набрать травы самостоятельно либо купить в аптеке.

Дневная порция настоя готовится так: столовую ложку травы заливают стаканом ключевого кипятка и настаивают под крышкой до тех пор, пока температура жидкости не сравняется с комнатной. Ее можно выпить за один раз или разделить на два. Также можно заваривать ягоды шиповника, богатые микроэлементами, необходимыми для сердечной мышцы. Для достижения накопительного действия следует пить по 1-2 стакана отвара шиповника в день на протяжении месяца. Для обеспечения организма калием можно готовить смесь из равных частей кураги, чернослива, грецкого ореха и меда.

Питание при экстрасистолии

Пациенту нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от стимуляторов и алкоголя;
• Исключить из рациона трансжиры (маргарины, пальмовое масло, «заменитель масла какао» на шоколадных конфетах). Читать этикетки покупаемых продуктов;
• Исключить либо строго ограничить сливочное масло, жирное мясо, сало, яичные желтки. Отдавать предпочтение постному мясу, морепродуктам и птице;
• Употреблять продукты, богатые калием. Сухофрукты нужно выбирать «некрасивые» и сморщенные – такие гарантированно не обрабатывались сахаром и консервантами. Для большей мягкости их нужно размочить;
• Употреблять курагу и грецкие орехи.

Функциональная экстрасистолия поддается купированию коррекцией образа жизни, тогда как патология, вызванная органической дисфункцией сердца, может грозить печальными последствиями. Если рано обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Частые вопросы

Как навсегда избавиться от экстрасистол?

Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Какие препараты убирают экстрасистолы?

Бета-блокаторы (высокоселективные, важен их антифибрилляторный эффект)Амиодарон (малые дозы)Бета-блокаторы + Амиодарон (в комбинации)Соталол, ААП класса I (пропафенон, этацизин, аллапинин)Бета-блокаторы +ААП класса I (пропафенон, этацизин, аллапинин)Ещё

Что нельзя делать при экстрасистолии?

Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3.

Какое количество экстрасистол считается опасным?

Если при ХМ ЭКГ количество экстрасистол превышает 200 и у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца, назначается лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как они могут спровоцировать экстрасистолию. Замените их на зеленый чай или воду, чтобы снизить риск возникновения неправильных сердечных ритмов.

СОВЕТ №2

Постарайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями, такими как бег, плавание или йога. Укрепление сердечно-сосудистой системы поможет снизить частоту экстрасистолий и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес и следите за питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, употребляйте больше свежих фруктов, овощей и злаков. Правильное питание поможет укрепить сердце и улучшить его работу.