Когда начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, большинство людей как можно скорее обращается к врачам за консультацией. Это правильно, ведь ранняя диагностика – ведущее условие успешного лечения, особенно в случаях, когда речь идет о сердце. В кардиологии используется немало медицинских процедур, помогающих собрать достоверную информацию о состоянии сердца, поставить диагноз и назначить грамотное лечение. Когда делается ЭФИ сердца? В чем заключается суть исследования?

Общая информация о процедуре

Есть немало сердечных патологий, которые трудно поддаются диагностике. Некоторые из них опасны, так как могут привести к серьезным последствиям, поэтому ученые постоянно усовершенствуют методы диагностики.

Электрофизиологическое исследование сердца проводят, начиная с 1960-х годов. Эта методика помогает диагностировать те патологии, которые не получается зафиксировать с помощью электрокардиограммы. Даже суточное исследование электрокардиографом не даст такого эффекта, как ЭФИ сердца, ведь из-за искусственного стимулирования проявляются скрытые аритмии, которые трудно диагностируются.

Электрофизиология сердца проводится путем воздействия электрическими импульсами. В итоге частота сердечных сокращений увеличивается, и проявляются все аритмические патологии. Таким способом можно за короткое время получить достоверную информацию о скорости распространения возбуждения по сердцу.

Мнение врачей:

Проведение электрофизиологического исследования (ЭФИ) на сердце является важной диагностической процедурой, однако существуют случаи, когда его проведение строго противопоказано. Врачи категорически не рекомендуют проведение ЭФИ в случае наличия активного воспалительного процесса в области пункции, а также при острой инфекционной патологии, такой как сепсис. Эти состояния могут увеличить риск осложнений во время процедуры и после нее. Поэтому врачи всегда внимательно оценивают состояние пациента перед проведением ЭФИ и принимают решение о целесообразности ее проведения исходя из общего состояния здоровья пациента.

Оперблок. Радиочастотная аблация (РЧА)

Виды процедуры

Выделяют два электрофизиологических метода исследования:

• инвазивный;
• неинвазивный.

Инвазивный метод исследования выполняется двумя способами. Первый – путем введения через бедренную вену специального электрода. Второй – эпикардиальная стимуляция. Этот способ применяется только во время других плановых кардиологических операций на открытом сердце.

Неиванзивное исследование по-другому называют чреспищеводным электрофизиологическим обследованием. Пациенту через нос или через рот вводится специальный электрод примерно на 40 см. В итоге передатчик оказывается примерно на уровне сердца, близко от него.

Чреспищеводное исследование сердечной мышцы проводится намного чаще, чем инвазивное. Данная методика менее травматична для пациента, а ее себестоимость намного ниже. К тому же для проведения эндокардиального обследования требуется больше специального оборудования, которое есть не во всех центрах.

Проведение инвазивного исследования не всегда рекомендуется, к нему есть ряд противопоказаний. К тому же такое вмешательство в некоторых случаях вызывало осложнения у тяжелых пациентов.

Внимание! Инвазивный метод имеет и свои преимущества. При чреспищеводном введении зонда стимуляции поддается только левое предсердие. При инвазивном простимулировать на предмет развития аритмий можно все отделы органа, в том числе и оба желудочка.

Показания для процедуры

Данная процедура рекомендуется не всем пациентам. В первую очередь она нужна тем, кто имеет аритмические проявления. Электрофизиологическое обследование сердца назначается при подозрении на такие патологии:

• пароксизмальная тахикардия;
• трепетание предсердий;
• мерцание предсердий;
• брадикардия.

Данное лабораторное исследование позволяет врачам убедиться, нужна ли пациенту установка кардиостимулятора. В процессе обследования проводится анализ деятельности синусового узла, который часто становится причиной развития брадикардического синдрома.

Процедура важна и для оценки эффективности проводимой терапии. Нередко сложно понять, насколько помогают применяемые антиаритмические препараты. Использование этой методики помогает снизить количество бесполезных препаратов, оставив лишь самые подходящие.

Читайте также: Как подготовиться к проведению ЧПЭФИ

Иногда эта процедура назначается пациентам, у которых, на первый взгляд, нет сердечных проблем. Тем, у кого случаются периодические обмороки неустановленной этиологии, тоже показано это лабораторное исследование.

Хотя инвазивный метод может вызвать серьезные осложнения, иногда он помогает сохранить жизнь и определить опасные патологии. Например, эндокардиальное исследование проводится при таких заболеваниях:

• блокада ножек пучка Гиса;
• атриовентрикулярные блокады.

Исследование помогает установить, нужно ли в конкретном случае проводить кардиоверсию или радиочастотную аблацию.

Отзыв пациента 28 лет о процедуре РЧА (радиочастотной абляции) по поводу аритмии

Опыт других людей

Проведение электрофизиологического исследования (ЭФИ) на сердце может быть жизненно важной процедурой для диагностики и лечения сердечных аритмий. Однако есть случаи, когда проведение ЭФИ строго противопоказано. Это включает в себя наличие активного воспалительного процесса в области пункции, тяжелые нарушения свертываемости крови, а также инфекционные заболевания, такие как сепсис. Кроме того, если пациент имеет серьезные нарушения функции почек или печени, проведение ЭФИ может быть опасным. Поэтому перед проведением данной процедуры необходимо тщательно оценить все риски и пользу для конкретного пациента, чтобы избежать возможных осложнений.

Когда методика неприменима

Мало знать, что такое ЭФИ сердечной мышцы, и как оно проводится. Важно различать патологии, при которых применение этой  методики недопустимо.

Противопоказания к выполнению данного медицинского исследования инвазивным методом следующие:

• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• стенокардия;
• острый коронарный синдром;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• закупорки сосудов;
• лихорадка.

К проведению чреспищеводной, менее травматичной процедуры, тоже есть противопоказания. Исследование нельзя проводить при перечисленных выше и еще следующих патологиях:

• опухолях в области пищевода;
• дивертикулах;
• стриктурах;
• воспалительных заболеваниях пищевода.

Важно! Проводить ЭФИ, или нет, решает только врач. Важно внимательно подойти к предварительному обследованию пациента.

Кардиостимулятор сердца: показания, установка, противопоказания.

Подготовительные меры

На электрофизиологическое исследование направление выдает лечащий врач. До того, как пациент попадет на обследование, он уже должен проходить лечение или обследование у профильных специалистов.

ЭФИ сердца, независимо от того, каким методом он проводится, выполняется строго на голодный желудок. Человеку запрещается в этот день пить кофе, чай, алкоголь и курить. Проконсультировавшись с лечащим врачом, за некоторое время до процедуры отменяют прием всех антиаритмических препаратов. Такое лечение может помешать получить достоверные данные из обследования.

Отправляясь на ЭФИ, потребуется принести с собой такие диагностические заключения:

• результаты УЗИ;
• ЭКГ;
• суточное ЭКГ;
• велоэргометрию;
• результаты энцефалограммы;
• МРТ;
• КТ.

После того как врач убедится в отсутствии противопоказаний, назначается данная процедура.

Проведение процедуры

Пациент должен хорошо понимать, как проходит ЭФИ, и что делают с его телом. Перед проведением неинвазивного чреспищеводного ЭФИ измеряют артериальное давление и записывают ЭКГ.

Через носовые отверстия пациенту вводится зонд. На его конце расположен маленький электрод, способный передавать электрические импульсы. Затем с помощью силы в 10-20 ампер проводится стимуляция левого предсердия.

После этого происходит повторная запись электрокардиограммы. Теперь врач может проанализировать состояние пациента и увидеть, какие виды аритмических проявлений у него зафиксированы.

Длительность процедуры – полчаса. Неприятные симптомы в виде возникшей аритмии проходят очень быстро.

При проведении инвазивного исследования электроды вводятся в полость сердца через небольшое отверстие в бедренной вене. Перед проколом вены применяется местное обезболивание. В целом процедура безболезненна и проводится под рентгенографическим контролем.

Бережное отношение к своему организму поможет принимать правильные решения в отношении методов диагностики и способов лечения. Возможно, для уточнения диагноза потребуется проконсультироваться с несколькими врачами. С таким подходом можно сохранить здоровье в порядке на долгие годы!

Частые вопросы

Когда проводят Эфи?

Основным показанием для проведения ЭФИ (электрофизиологического исследования) у больных с СССУ (синдромом слабости синусового узла) является наличие синкопальных и пресинкопальных состояний, которые сочетаются с признаками дисфункции САУ (сино-атриального узла) на ЭКГ, когда требуется доказать взаимосвязь этих двух

Когда назначают Эфи сердца?

Показания к проведению ЭФИ сердца 1. Определение пациентов высокого риска развития внезапной аритмической смерти. 2. Диагностика места происхождения и механизма развития преходящих или сложных аритмий.

Как подготовиться к Эфи сердца?

За 1-2 недели до процедуры проводятся анализы крови, коагулограмма, ЭКГ в 12 отведениях, рентгенография грудной клетки и Эхо-КГ. По рекомендации врача временно отменить прием некоторых лекарств. За несколько дней до исследования прекратить курение, употребление кофеина и алкоголя. Ещё

Что нельзя делать перед Чпэфи?

Перед исследованием за 2-3 часа исключить крепкий кофе/чай, интенсивные физические нагрузки, При проведении теста на СССУ и нарушения ритма необходимо до исследования отменить антиаритмические препараты (в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, кордарон – за 3 нед),

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть аллергия на составляющие контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением ЭФИ на сердце.

СОВЕТ №2

Если у вас имеются проблемы с почками или печенью, необходимо предупредить врача об этом, так как проведение ЭФИ может быть противопоказано в таких случаях.