Электрическая ось сердца (ЭОС) – это первые слова, которые видит каждый человек, имеющий на руках расшифровку кардиограммы. Когда рядом с ними специалист дописывает, что ЭОС в нормальном положении, исследуемому нечего переживать о  своем здоровье. Но что делать, если ось принимает другое положение или имеет отклонения?

Что такое ЭОС?

Не секрет, что сердце постоянно работает и вырабатывает электрические импульсы. Место их образования – синусовый узел, из которого они при нормальном раскладе проходят такой путь:

1. Предсердия.
2. Желудочки.
3. Пучок Гиса.

В итоге движение является электрическим вектором со строго обозначенным движением. Электрическая ось сердца и представляет проекцию импульса на переднюю плоскость, находящуюся в вертикальном положении.

Размещение оси рассчитывается разделением на градусы круга, очерченного вокруг треугольника. Направление вектора дает специалисту примерное понятие расположения сердца в груди.

Мнение врачей:

Электрокардиография (ЭКГ) является важным методом диагностики сердечных заболеваний, включая оценку электрической активности сердца (ЭОС). Врачи считают, что проведение ЭКГ позволяет определить ряд показателей, таких как длительность интервалов, амплитуда и форма зубцов, что в свою очередь помогает выявить нормы и отклонения в работе сердца. Например, увеличение или уменьшение амплитуды зубца Р или уширение интервала QT могут свидетельствовать о наличии патологий.

Врачи подчеркивают, что для правильной интерпретации результатов ЭКГ необходимо учитывать возраст, пол и физиологические особенности пациента. Нормальные значения показателей могут различаться в зависимости от этих факторов. Отклонения от нормы могут указывать на различные сердечные проблемы, такие как аритмии, ишемическая болезнь сердца или гипертрофия миокарда.

Врачи рекомендуют регулярное проведение ЭКГ как профилактического метода для выявления сердечных заболеваний на ранних стадиях и контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. В случае выявления отклонений от нормы, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.

https://youtube.com/watch?v=biH1rQEshU8

Понятие нормы ЭОС

Положение ЭОС зависит от:

• Скорости и правильности движения импульса по сердечным системам.
• Качества сокращений миокарда.
• Состояния и патологий органов, влияющих на функциональность сердца.
• Состояние сердца.

Для человека, не страдающего от серьезных заболеваний, характерна ось:

• Вертикальная.
• Горизонтальная.
• Промежуточная
• Нормальная.

Нормальное положение ЭОС – располагается по Дьеду по координатам 0 — +90º. У большинства людей вектор проходит предел +30 — +70º и направляется влево и вниз.

При промежуточном положении вектор проходит в пределах +15 — +60 градусов.

По ЭКГ специалист видит, что положительные зубцы длиннее на втором, aVF и aVL отведениях.

Правильное размещение ЭОС у детей

Малютки имеют сильное отклонение оси в правую сторону, которая на протяжении первого года жизни переходит в вертикальную плоскость. Данная ситуация имеет физиологическое объяснение: правая часть сердца «перегоняет» левую в весе и выработке электрических импульсов. Переход оси в норму связано с развитием ЛЖ.

Детские нормы ЭОС:

• До года – прохождение оси между +90 — +170 градусами.
• От года до трех лет – вертикальная ЭОС.
• 6-16 – стабилизация показателей к нормам взрослых.

Научись анализировать ЭКГ за 7 минут!!! (Подробный разбор ЭКГ).

Опыт других людей

Электрокардиография (ЭКГ) является важным методом диагностики сердечных заболеваний, включая электрическую ось сердца (ЭОС). Люди, проходившие ЭКГ, отмечают его простоту и безопасность процедуры. Расшифровка показателей ЭКГ позволяет определить работу сердца, включая ЭОС. Нормальные значения показателей ЭОС варьируются в зависимости от возраста и пола, и отклонения от них могут свидетельствовать о наличии патологий. Поэтому важно регулярно проходить ЭКГ для контроля состояния сердечной системы и своевременного выявления возможных отклонений.

Измерение показателей электрокардиографией

Признаки ЭКГ при анализе ЭОС определяются правограммой и левограммой.

Правограмма – это нахождение вектора между показателями 70-900. На электрокардиографии оно продемонстрировано длинными зубцами R в группе QRS. Вектор третьего отведения больше, чем зубец второго. Для первого отведения считается нормой группа RS, где глубина S превышает высоту R.

Левограммой на ЭКГ называется угол альфа, проходящий между показателями 0-500. Электрокардиография помогает определить, что для обычного отведения первой группы QRS характерно выражение R-типа, но уже в третьем отведении она имеет форму S-типа.

Почему возникает отклонение

Когда ось отклонена влево, это значит, что у исследуемого присутствует гипертрофия левого желудочка.

К причинам, вызывающим недуг, относят:

1. Гипертонию. Особенно в случаях частого повышения АД.
2. Болезни ишемического характера.
3. Сердечную недостаточность хронического характера.
4. Кардиомиопатию. Этот недуг представляет собой рост сердечной мышцы в массе и расширения ее полостей.
5. Патологию аортального клапана. Они бывают врожденными или приобретенными. Провоцируют нарушения кровотока и перезагрузку ЛЖ.

Важно! Очень часто гипертрофия обостряется у людей, которые много времени тратят на разноплановые спортивные нагрузки.

При сильном отклонении оси вправо у человека может быть гипертрофия ПР, которая вызвана:

1. Высоким давлением в артерии легких, из-за которого возникает бронхит, астма и эмфизема.
2. Патологические недуги трикуспидального клапана.
3. Ишемия.
4. Недостаточность сердца.
5. Блокировка задней ветки узла Гиса.

Вертикальное положение ЭОС

Для вертикального расположения характерен диапазон +70 — +90º. Характерна для высоких, худощавых людей с узкой грудиной. По анатомическим показателям при таком телосложении сердце будто «висит».

На электрокардиограмме высочайшие позитивные вектора наблюдаются в aVF, негативные – в aVL.

Горизонтальное положение ЭОС

При горизонтальном положении вектор проходит между +15 — -30º. Чаще всего наблюдается у людей с гиперстеническим телосложением: небольшой рост, широкая грудь, лишний вес. С анатомической точки зрения в таком случае сердце расположено на диафрагме.

На кардиограмме в aVL проявляются высочайшие позитивные зубцы, а в aVF – негативные.

Отклонение ЭОС влево

Отклонением электрической оси в левую сторону называется расположение вектора в пределе 0 — -90º. Расстояние до -30º в некоторых случаях идет как норма, но малейшее превышение показателя может расцениваться как симптом серьезного заболевания. У некоторых людей такие показатели провоцирует глубокий выдох.

Важно! У женщин смена координат нахождения сердца в груди может быть спровоцирована беременностью.

Причины, из-за которых происходит отклонение оси влево:

• Гипертрофия ЛЖ.
• Нарушение или блокирование пучка Гиса.
• Инфаркт миокарда.
• Миокардиодистрофия.
• Сердечные пороки.
• Нарушение сокращений СМ.
• Миокардит.
• Кардиосклероз.
• Кальциевые накопления в органе, блокирующие нормальное сокращение.

Эти недуги и патологии могут спровоцировать увеличение массы и размеров ЛЖ. Из-за этого зубец с этой стороны длиннее, в результате чего происходит отклонение электрической оси влево.

Причины отклонения ЭОС вправо

Отклонение оси вправо фиксируется при ее прохождении между +90 — +180º. Провоцировать данное смещение могут:

1. Поражение ПЖ инфарктом.
2. Одновременное протекание ИБС и гипертонии – они с удвоенной силой истощают сердце и провоцируют недостаточность.
3. Легочные заболевания хронического характера.
4. Неправильный проход электрических импульсов по правому ответвлению пучка Гиса.
5. Легочная эмфизема.
6. Сильная нагрузка на ПЖ, вызванная непроходимостью легочной артерии.
7. Декстрокардия.
8. Митральный сердечный порок, который провоцирует легочную гипертензию и стимулирует работу ПЖ.
9. Тромботический блок кровотока в легких, что вызывает дефицит органа в крови и перегружает всю правую сторону сердца.

Из-за этих патологий на электрокардиографии специалист устанавливает, что ЭОС отклонена вправо.

Что делать при отклонении оси?

Если у вас обнаружили патологическое отклонение оси, специалист обязан прибегнуть к новым исследованиям. Каждый недуг, провоцирующий смещение ЭОС, сопровождается несколькими симптомами, которые требуют тщательного анализа. Чаще всего прибегают к ультразвуковой диагностике сердца.

В заключение

Определение электрической оси сердца – всего лишь методика, позволяющая понять расположение сердца и продиагностировать его на наличие патологий и недугов. Заключение по ней может проводить только квалифицированный специалист, поскольку не всегда отклонение означает наличие проблем с сердцем.

Частые вопросы

Как определить отклонение Эос на ЭКГ?

Определение по I, II и III отведению (способ, который очень любят использовать студенты): если самый высокий QRS в I отведении – то ЭОС отклонена влево, если во II отведении – то нормальная, а если в III отведении – то отклонена вправо.

Какая Эос в норме?

Нормальное положение электрической оси сердца составляет 30–69o, вертикальное – 70–90o, горизонтальное – 0–29o. Угол α» от 91о до 180o, отражает резкое отклонение электрической оси сердца вправо.

Какое ЭКГ считается нормой?

Нормальный ритм сердца может быть только синусовым, ЧСС взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, зубец P составляет в норме не более 0, 1 секунды, интервал P-Q длится от 0, 12 до 0, 2 секунды, Q-T до 0, 4 секунды и комплекс зубцов QRS – 0, 06-0, 1 секунду.

Что пишут в расшифровке ЭКГ?

Понижение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов/мин) указывает на брадикардию, а повышение (более 90 ударов/мин) – о тахикардии. Укороченный интервал P-Q говорит о синдроме WPW, удлиненный – о нарушение сократимости сердечной мышцы. Расширение QRS указывает на блокаду ножек Гиса и гипертрофию желудочков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении ЭКГ для определения электрической оси сердца (ЭОС), обратите внимание на направление комплекса QRS в отведениях I и aVF. Это поможет определить положение оси сердца.

СОВЕТ №2

Не забывайте учитывать возможные физиологические отклонения оси сердца в зависимости от возраста, пола и физической активности пациента при интерпретации результатов ЭКГ.

СОВЕТ №3

При обнаружении отклонений от нормы в показателях ЭОС на ЭКГ, рекомендуется консультация кардиолога для более детального анализа и определения возможных патологий сердца.