Протрузии – патологические изменения в позвоночном столбе, встречающиеся у большинства людей разных возрастов. Образования имеют свою классификацию и характерные симптомы. Некоторые из них протекают без выраженных признаков, и человек не догадывается о своей болезни. Дорсальная патология, представляет собой выпирание межпозвонкового диска назад от нормального положения, то есть в сторону спинномозгового канала. Происходит раздражение нервной ткани и появление интенсивного болевого синдрома.
Как формируется протрузия
Позвонки разделены между собой посредством межпозвоночных дисков, являющихся амортизаторами и обеспечивающие хребту мобильность. Они состоят их фиброзной ткани, внутри которой содержится гелеобразное ядро. Для поддержания дисков «в форме» требуется достаточное количество жидкости. При нарушении питания хрящевой ткани, позвонковые прокладки сжимаются, теряют эластичность. А длительные или усиленные нагрузки на позвоночник приводят к смещению ядра от центра, образованию выбухания в ту или иную сторону с давлением на внешнюю оболочку диска.
Протрузия не вызывает разрыв кольца полностью, чем отличается от грыжи. Часто диагностируют дорзальное образование в поясничном отделе позвоночника, поскольку он подвержен высоким нагрузкам.
Мнение врачей:
Симптомы дорзальной позвоночной протрузии могут включать боль в области спины, ощущение онемения или слабости в конечностях, а также нарушения чувствительности. Эти признаки могут быть вызваны давлением на спинной мозг или нервные корешки, вызванным выступлением межпозвонкового диска. Опасность данного состояния заключается в возможности развития осложнений, таких как сдавливание спинного мозга, что может привести к нарушению функций органов и параличу. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых признаках дорзальной позвоночной протрузии для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.
Что значит этот диагноз?
Дорсальная протрузия наиболее опасный тип образований. Второе название патологии — задняя протрузия, поскольку выпячивание происходит в сторону спинного мозга и его корешков. В результате возникает сдавливание отдельных нервов или целых пучков, что проявляется:
- сильными болями в спине;
- распространением болевого синдрома по ходу нерва;
- онемением рук или ног;
- потерей чувствительности кожных покровов в зоне поражения.
Увеличение протрузии может привести к частичному или полному параличу, поскольку происходит компрессия нервных стволов. Частым местом локализации патологического процесса является поясница или шейный отдел. Помимо сдавливания нервов протрузия приводит к отеку тканей позвоночника и нарушению кровообращения. Особенно это опасно при поражении шеи, поскольку там проходит спинная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Сдавливание кровеносного сосуда приводит к СПА (синдром позвоночной артерии), вызывающему функциональные или структурные нарушения мозга.
Причины
Самой частой причиной, вызывающей образование протрузий, является изменение структуры хрящей и костей в силу возрастных изменений или постоянной нагрузки на позвонки. Ускорить процесс дегенеративных разрушений помогают:
- травмы спины;
- наследственный фактор;
- врожденные дефекты развития позвоночника;
- повышенная масса тела;
- гиподинамия;
- исхудание;
- курение;
- низкий тонус спинных мышц по причине отсутствия физической подготовки;
- резкий подъем тяжести.
Дорсальное выпячивание может быть следствием иных заболеваний:
- остеохондроза;
- эндокринных патологий (нарушения обменных процессов в позвоночнике);
- инфекционного поражения;
- нарушения кровообращения.
Важно! При появлении ноющих болей в спине следует обратиться к вертебрологу, чтобы выяснить причину дискомфорта. Если подтвердится наличие дорзального поражения хребта, то нужно пройти квалифицированное лечение, чтобы не допустить увеличения образования и развития осложнений.
Опыт других людей
Дорзальная позвоночная протрузия, или выпячивание диска, часто вызывает беспокойство у людей из-за своих симптомов. Одним из наиболее распространенных признаков является боль в области спины, которая может лучить в ногу или руку. Люди также могут испытывать онемение, слабость и даже потерю чувствительности в соответствующих частях тела. Опасность дорзальной позвоночной протрузии заключается в возможном сдавливании нервов и спинного мозга, что может привести к серьезным осложнениям, включая паралич. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов для своевременного диагноза и лечения.
Типы
Дорзальный выступ классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно спинномозговой ткани.
Медианный вид – выпирание диска в центр спинномозгового канала. Центральный тип образований является наиболее опасным, поскольку имеют большие размеры и приводят к стенозу канала, компрессии нервных окончаний, парезу или параличу, особенно если они расположены в грудном или шейном отделе. Дорзальное поражение в поясничной зоне вызывает синдром «конского хвоста», характеризующийся сильными болями, не снимающимися лекарствами. В этом случае лечение оперативное, направленное не декомпрессию нервных пучков.
Парамедианный вид — выпирания происходят в левую или правую сторону от оси позвоночного канала. Патология диагностируется не часто, но сопровождается яркой симптоматикой. В основном дорзальному поражению подвержена правая сторона.
Циркулярный вид протрузии – равномерное выпячивание диска по всей плоскости позвонка. Смещение может быть не только по кругу от центра позвоночника, но и устремляться к его середине (фораминальная). Циркулярная протрузия является инициатором неврологической симптоматики и требует лечения. Отсутствие терапии осложняется нарушением двигательной активности хребта, инвалидностью пациента.
Диффузная форма – неравномерное выступание расплющенного фиброзного кольца за пределы тела позвонка. Это самая частая форма выпячивания. В основном смещение происходи назад от оси хребта.
Диагностика
Диагностические процедуры начинаются с опроса больного и сбора жалоб. Дальше врач проводит осмотр и пальпаторное обследование хребта, при котором определяет локализацию болевого приступа, его распространение. Кроме этого проводятся функциональные тесты, проверяют:
- рефлексы;
- чувствительность кожи при легком покалывании иглой;
- силу мышц рук и ног;
- походку;
- способность нагибаться.
После выставления предварительного диагноза для его подтверждения больному назначают ряд инструментальных исследований.
- Рентген – снимок выполняют в двух проекциях. Он дает возможность оценить состояние костей, расположение позвонков, а также исключить иные нарушения, произошедшие в позвоночнике.
- Миелография – это рентген исследование с применением контраста. Красящее вещество вводится непосредственно в канал позвоночного столба. С его помощью выявляют места сужения канала и сдавливания спинного мозга. Для этих же целей проводят дискографию или эпидурографию. Краситель в этом случае вводится в около дисковое пространство или под оболочку спинного мозга.
- КТ – компьютерное исследование, новый метод диагностики, позволяющий оценить обстановку в позвоночнике за счет целого ряда снимков, сделанных в разных ракурсах. Но данный вид исследования уступает МРТ и выполняется, когда проведение магниторезонансного исследования невозможно.
- МРТ – самый информативный способ поставить правильный диагноз. Метод заключается в послойном сканировании тканей позвоночника. Снимки выполняются в трех плоскостях. С помощью МРТ исследуются не только хрящи и кости, но и мягкие ткани.
Для исключения инфекционного поражения, больному назначают анализ крови и мочи. По результатам исследований выставляется точный диагноз и назначается лечение.
Лечение
Методы терапии зависят от характера произошедших повреждений, размера дорсального выпячивания. Лечение направленно на снятие неврологической и болевой симптоматики. Для этого используют:
- нестероидные препараты;
- обезболивающие средства;
- витамины.
Важно! НПВС негативно влияют на пищеварительный тракт. Поэтому лечиться этими препаратами нужно строго по предложенной доктором схеме, не превышая курс 3-5 дней.
При наличии отека назначают диуретики, миорелаксанты. После снятия острой симптоматики показан курс физиопроцедур:
- магнитолечение;
- парафин;
- индуктотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ.
Применение физиотерпии помогает снять воспаление, улучшить кровоснабжение тканей хребта. Параллельно больной проходит курс лечебного массажа, который благоприятно влияет на процесс восстановления метаболических процессов, ускоряет регенерацию хрящей.
Заключительным этапом лечебного процесса является выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц корсета спины. Комплекс разрабатывается инструктором специально для каждого больного. Первые занятия выполняются с тренером, дальше зарядку делают дома, поскольку выполнять ее нужно ежедневно длительный период.
При отсутствии эффекта после консервативной терапии, возможно снятие болевой симптоматики хирургическим методом. Суть операции заключается в устранении компрессии нервов, вызванной дорсальным повреждением. Методы оперативного вмешательства подбираются индивидуально, зависимо от локализации и обширности процесса.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой дорзального выпячивания, нужно максимально исключить факторы, провоцирующие заболевание:
- активно двигаться;
- делать зарядку;
- правильно питаться;
- не перенапрягать спину.
Также следует исключить переутомление, стрессы и вредные привычки.
Небольшое заключение
Предупредить заболевание легче, чем потом его лечить. Поэтому нужно следить за своей осанкой, поддерживать вес в норме, чтобы не перегружать спину. На работе и в быту следить за своими движениями. Не выполнять резких разворотов и наклонов, избегать травм хребта. Все эти нехитрые советы помогут сберечь позвоночный столб «трудоспособным» на долгие годы.
Частые вопросы
Чем опасна дорзальная протрузия?
Дорсальная протрузия – это выпячивание студенистого содержимого межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Опасность заболевания – в возможном сдавливании спинного мозга и нервных корешков. Отсутствие адекватной терапии приводит к образованию межпозвоночной грыжи (фиброзное кольцо разрывается).
Чем опасны протрузии в позвоночнике?
Сама по себе протрузия поясничного отдела ухудшает качество жизни пациента. Ее прогрессирование может привести к тяжелейшим изменениям строения позвоночника и инвалидности. Основное осложнение – межпозвоночная грыжа, когда вследствие постоянного давления, фиброзное кольцо диска трескается и разрывается.
Чем отличается дорзальная протрузия от обычной?
В результате диск выпячивается в спинномозговой канал. При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков. Выпячивание диска чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном или грудном отделах.
Какая протрузия самая опасная?
Наиболее опасны протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области спины, шеи или поясницы, а также онемения или слабости в конечностях, обратитесь к врачу для диагностики возможной дорзальной позвоночной протрузии.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом, занимайтесь физическими упражнениями и поддерживайте правильную осанку, чтобы уменьшить риск развития проблем с позвоночником.