Валосердин и валокордин – торговые названия препаратов в каплях, содержащих фенобарбитал, ментол, изовалериановую кислоту и этиловый спирт. Они используются в клинической практике для терапии невротических, сердечно-сосудистых заболеваний органов пищеварения.
Внимание! Между препаратами нет никаких различий. В фармакологической классификации АТС оба они обозначаются кодом N05CМ.
Механизм действия
Фармакологическое действие фенобарбитала на организм и органы неоднородно. Его эффект возникает из-за различных ГАМК-рецепторов в центральной нервной системе. ГАМК-рецепторы расположены в нервных клетках и связывают там нейротрансмиттерную γ-аминомасляную кислоту. Таким образом, они непосредственно влияют на эндогенные вещества, которые ответственны за передачу электрохимических сигналов между нервными клетками.
Фенобарбитал – прямой агонист ГАМК-рецепторов, который имитирует действие гамма-аминомасляной кислоты. В результате он, например, подавляет болевые сигналы. Дозировка фенобарбитала играет важную роль в этом эффекте. В более низких дозах он ингибирует AMPA-рецепторы, которые обладают возбуждающим эффектом, что приводит к седации.
В более высоких дозах вещество ингибирует натриевые каналы, которые, в свою очередь, важны для многих других процессов в организме. В итоге фенобарбитал может приводить к полной анестезии.
Мнение врачей:
Исходя из опыта и мнения врачей, капли Валосердина и Валокардина являются эффективными препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Валосердин обладает более выраженным успокаивающим эффектом благодаря действующему веществу метилбромизовалерианата натрия. Однако, у него возможны побочные эффекты в виде сонливости и снижения концентрации внимания. Валокардин, содержащий метилбромидион, менее сильно влияет на центральную нервную систему, что делает его предпочтительным для пациентов, нуждающихся в длительном приеме. Оба препарата имеют противопоказания при индивидуальной непереносимости компонентов, а также не рекомендуются при беременности и кормлении грудью. Перед началом приема любого из препаратов необходима консультация специалиста.
Фармакокинетика
Фенобарбитал имеет пероральную биодоступность около 95%. Максимальная концентрация достигается через 6-11 часов после перорального приема. Фенобарбитал – препарат с наиболее длительным периодом полураспада, который варьируется от 2 до 7 дней. Он метаболизируется печенью, главным образом через гидроксилирование и глюкуронидирование.
Препарат индуцирует множество изоферментов системы цитохрома P450. Данное свойство фенобарбитала используется при отравлениях лекарственными веществами для ускорения их метаболизма. Фенобарбитал в основном выводится через почки (80%).
Показания к применению
В прошлом барбитураты назначались как вспомогательные снотворные или седативные средства. Однако эмпирические данные и исследования вскоре выявили чрезвычайно высокий аддиктивный потенциал и опасно высокую токсичность, что в итоге привело к запрету на эти области применения.
Барбитураты заменили гораздо менее опасными препаратами, такими как бензодиазепины. Из-за этого они сегодня используются только в двух случаях: для индукции анестезии и купирования эпилептического приступа. В качестве анестетика, в частности, применяется тиопентал.
Короткодействующие барбитураты имеют продолжительность действия менее 10 минут, поэтому вводятся внутривенно пациенту для индукции анестезии. При лечении эпилепсии используется фенобарбитал длительного действия, его эффект сохраняется на 10-18 часов. Из-за спазмолитического эффекта он часто применяется для профилактики и лечения судорог в контексте эпилептических заболеваний. Его используют и для борьбы с судорогами, вызванными контактом с определенными токсинами (стрихнин).
Некоторые барбитураты (пентобарбитал) используются в Швейцарии для эвтаназии. В ветеринарии барбитураты тоже задействованы для эвтаназии животных.
Барбитураты имеют узкий терапевтический диапазон применений, потому что существует риск развития центрального паралича органов дыхания при передозировке. Возможны и сбои кровообращения (с нарушением функции почек вплоть до анурии).
Конкретного противоядия от случайной или преднамеренной передозировки фенобарбиталом нет.
Барбитураты могут вызвать сильную физическую и психологическую зависимость после короткого периода регулярного использования.
У чувствительных пациентов развитие зависимости, подобной той, которая вызвана алкоголем, может вызвать серьезные физические и психологические последствия. В случае внезапной отмены препарата существует риск появления абстинентного синдрома. Качество REM-сна значительно снижается (как и четвертой стадии не-REM-сна).
Действие препарата снижается в течение нескольких дней. Вскоре возникает толерантность – отсутствие эффекта от фенобарбитала, обусловленное десенсибилизацией постсинаптических ГАМК-рецепторов.
Опыт других людей
Когда речь заходит о средствах для снижения стресса и улучшения сердечной деятельности, часто упоминают капли Валосердина и Валокардина. Валосердин известен своим успокаивающим эффектом, помогая справиться с нервным напряжением. Однако у него есть побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. Валокардин, с другой стороны, обладает более выраженным кардиотоническим действием, улучшая работу сердца. Его противопоказания включают гипотонию и нарушения сердечного ритма. Перед использованием любого из препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая индивидуальные особенности организма.
Инструкция по применению
Валокордин рекомендуется употреблять до приема пищи. Суточная дозировка не должна превышать 150 капель. Препарат принимают 3 раза в сутки 30-50 капель перорально. Продолжительность терапии медикаментозным средством устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Валосердин или валокордин: что лучше?
Многие задаются вопросом, в чем разница между двумя препаратами? У медикаментов нет существенной разницы в цене, фармакологической активности или составе действующих веществ. Единственное, чем отличаются препараты, это название. Остальные отличия несущественны (цвет упаковки, концентрация веществ).
Важно! Не рекомендуется самостоятельно употреблять вещества, содержащие фенобарбитал. Длительное использование барбитуратов приводит к развитию тяжелой физической зависимости, сходной с алкогольной.
Противопоказания
Противопоказания к использованию валокордина и валосердина:
- Острая порфирия;
- Гиперчувствительность к барбитуратам;
- Предшествующая зависимость от фенобарбитала;
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- Пониженное артериальное давление;
- Гиперкинезы у детей;
- Апатоабулический синдром;
- Тяжелое депрессивное расстройство с риском суицида.
Побочные эффекты
Как упоминалось выше, риски и побочные эффекты, связанные с приемом барбитуратов, неблагоприятны. Регулярное потребление быстро приводит к тяжелой зависимости. Отмена препарата может вызывать серьезные симптомы: беспокойство, судороги и чрезмерную возбудимость. Печень негативно реагирует на регулярное употребление препарата и выводит фенобарбитал с течением времени быстрее, поэтому эффект становится слабее и короче.
Стоит отметить, что и другие лекарства расщепляются быстрее и, следовательно, больше не действуют должным образом. Чрезмерные дозы валокордина могут приводить к сильному отравлению, начиная от дисрегуляции вегетативной нервной системы, головокружения тошноты и рвоты до амнезии и комы. Однако наихудшим токсическим эффектом становится центральный паралич дыхания и остановка сердца, которые приводят к гипоксии головного мозга и, в конечном счете, к немедленному летальному исходу. Другие седативные средства: алкоголь или опиаты усиливают действие барбитуратов.
Из-за этих серьезных побочных действий барбитураты в некоторых странах относят к опасным наркотическим веществам. Хотя барбитураты обладают быстрым и сильным эффектом, к сожалению, они связаны со многими, иногда даже опасными для жизни рисками и побочными эффектами, которые намного превосходят положительные свойства препарата. Поэтому, за некоторыми исключениями, их использование теперь запрещено во многих странах. Самостоятельный прием медикаментов, содержащих данные вещества, категорически не рекомендуется.
Взаимодействие
Многие лекарственные средства безопасны сами по себе, однако могут стать опасными и летальными в сочетании с другими веществами. В приведенном ниже списке содержатся некоторые общие потенциально опасные комбинации с фенобарбиталом, которые приводят к нежелательным реакциям.
Некоторые комбинации безвредны при низких дозах, однако все же увеличивают потенциальный риск смертельного исхода.
Депрессанты (1,4-бутандиол, 2-метил-2-бутанол, алкоголь, барбитураты, GHB/GBL, метаквалон, опиоиды) при совместном приеме с валокордином/валосердином могут приводить к опасной или даже смертельной для жизни остановке дыхания. Они усиливают миорелаксацию, седацию и амнезию. Комбинация может привести к неожиданной потере сознания при высоких дозировка. Существует повышенный риск рвоты во время бессознательного состояния и смерти от вызванного удушья.
Комбинация с диссоциативами может привести к повышенному риску рвоты во время бессознательного состояния и летальному исходу, вызванному остановкой дыхания. Если это происходит, пользователи должны попытаться заснуть в безопасной позиции (на боку) или попросить человека переместить их в нее.
Категорически запрещено сочетать барбитураты со стимуляторами из-за риска развития чрезмерной интоксикации. Стимуляторы уменьшают седативный эффект барбитуратов, что может временно маскировать передозировку. Как только стимулятор выводится из организма, эффекты барбитуратов значительно усиливаются, что ведет к угнетению дыхания и другим негативным эффектам. В сочетании рекомендуется строго соблюдать дозировку препарата.
Важно! Комбинация с психостимуляторами может привести к серьезному обезвоживанию, если пациент не принимает достаточного количества воды.
Частые вопросы
Что лучше Валосердин или валокордин?
Валосердин имеет противопоказания и побочные действия. При приеме Валосердина легко заработать передозировку. Не следует совмещать прием Валосердина и алкоголя. При необходимости успокаивающего эффекта лучше воспользоваться Валосердином, нежели Валокордином.
Кому нельзя принимать Валосердин?
В связи с содержанием абсолютного этилового спирта более 3 г в суточной дозе валосердин противопоказан пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, черепно-мозговой травмой и заболеваниями головного мозга.
Как влияет Валосердин на организм человека?
Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна, усиливая седативное влияние других компонентов. Этилбромизовалерианат оказывает также седативное (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическое действие.
Можно ли пить Валосердин каждый день?
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, характеризующегося следующими проявлениями: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать любой из этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат и дозировку исходя из вашего состояния здоровья и индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Изучите внимательно инструкцию по применению каждого препарата. Она содержит важную информацию о дозировке, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях. Следуйте рекомендациям производителя.
СОВЕТ №3
Внимательно следите за своим самочувствием во время приема препаратов. Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Не принимайте решение об изменении дозировки или отмене препарата без консультации специалиста.
