Межпозвоночная грыжа позвоночника в области поясницы – самая частая патология межпозвоночного диска и самая распространенная локализация выпячивая пульпозного ядра. Наиболее редко встречается в шейном отделе, еще реже в грудном отделе позвоночного столба. Диагностируется на основе анамнеза и жалоб больного, а также общего осмотра и в частности детального осмотра и пальпации позвоночника. Симптомы и их выраженность, лечение назначается в зависимости от стадии и степени выраженности патологии. В основном медик прибегает к ортопедическому реабилитационному лечению.
Что представляет собой
Грыжа диска l5 s1, то есть поясничных позвонков, лечение и диагностика которых является комплексным процессом, представляет собой смещение ядра позвоночного диска за пределы его фиброзного кольца, что приводит к нарушению функционирования позвонка.
Данная локализация является наиболее распространенной, реже встречаются грыжи области L4-L5.
Данная патология встречается часто среди людей с избыточным весом, ортопедическими патологиями, чаще у женщин, чем у мужчин. Одно из распространенных осложнений – это защемление межпозвоночного нерва, что приводит к онемению и миграции болей в области нижних конечностей.
Хирургическое купирование патологического процесса происходит крайне редко, лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника включает реабилитационные мероприятия, различные виды массажей, ЛФК, гимнастики, без операции. Последнее время распространилась тенденция назначения оперативного вмешательства.
Мнение врачей:
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что существует несколько методов лечения данного заболевания. Один из них – консервативное лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и физические упражнения. Этот метод эффективен в случаях небольших грыж и позволяет избежать хирургического вмешательства.
Однако, в некоторых случаях, особенно при наличии сильных болей и нарушениях функций нижних конечностей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью устранения компрессии нервных корешков и восстановления стабильности позвоночника. Врачи отмечают, что современные методы хирургического лечения, такие как микродиске́ктомия или эндоскопическая диске́ктомия, позволяют минимизировать риск осложнений и сократить период реабилитации пациента.
Виды
Основная классификация, которая разделяет патологию в зависимости от локализации процесса:
- Фораминальные, что означает, — на уровне выхода корешковых нервов. Именно данный тип приводит к частым ущемлениям нервов, характеризуется появлением онемения и снижением функциональности нижних конечностей.
- Задние. Опасные формы, которые могут приводить к полному параличу.
- Передние. Проявления данной локализации зачастую стертые и неспецифические, что затрудняет диагностику. Долгое время могут оставаться бессимптомными.
- Медиальные или медианные. Данный тип встречается реже всего, так как грыжа не может формироваться на уровне связочного аппарата – максимально защищенной области. Срединная локализация имеет классическую клиническую картину.
- Парамедиальные. В слабом месте возле связки, справа или слева.
Также существует классификация по размеру, размещение по отношению к спинномозговому каналу.
Стадии развития грыжи:
- Протрузия,
- Экструзия,
- Собственно грыжа.
Причины
Этиологические факторы развития грыж области крестца и поясницы:
- Пожилой возраст;
- Женский пол;
- Патологии развития позвоночного столба;
- Дегенеративные заболевания (остеоартроз, остеохондроз);
- Метаболические нарушения в хряще и кости, в частности эндокринные патологии;
- Частые травмы в данной области;
- Беременность;
- Лишний вес, ожирение;
- Сидячий образ жизни;
- Злокачественные образования.
Люди из групп риска должны проходить периодический осмотр у медика-ортопеда, при возникновении первых признаков нарушения функции позвоночного столба, назначается МРТ и другие дополнительные анализы.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника, делятся своим опытом использования различных методов лечения. Одни отмечают эффективность консервативного подхода, включающего физическую терапию и массаж. Другие предпочитают хирургическое вмешательство, утверждая, что оно быстрее облегчает боль и восстанавливает подвижность. Третьи выбирают альтернативные методики, такие как йога или акупунктура, и отмечают их положительное влияние на состояние спины. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей организма и рекомендаций специалистов.
Симптомы
Клиническая картина патологии:
- Болевой синдром. Боли могут быть диффузные в области всей спины, отдавать в области ягодиц, бедер, голени. Циркулярные боли в случае защемления нерва.
- Возникновение онемения нижних отделов ног является последствием защемления корешкового нерва, что может быть очень грозным осложнением и приводить к снижению подвижности или даже к параличу. Паралич возникает из-за повреждения спинного мозга.
- Боли усиливаются при поднятии тяжелых предметов, серьезных нагрузок на позвонки.
- Острая периодическая боль, которая взрослого человека может приводить к необходимости согнуться, приводить к появлению слез или криков. Быстро проходит.
- В тяжелых случаях может развиться патология иннервации органов малого таза, такие признаки как нарушение мочеиспускания, работы толстого кишечника, проблемы с либидо и менструальным циклом у женщин.
- Сковывание в движении.
Степень тяжести оценивается на основе возможности больного передвигаться, работать и обслуживать себя.
Возможные осложнения:
- Необходимость передвижения с помощью палочки, коляски;
- Неподвижность;
- Паралич;
- Нарушение трофики кожи и мышц;
- Сколиоз;
- Стерильность.
Лечение
Существует множество действенных методов терапии данной патологии, включенных в спектр классических методов медицины, а также множество вариантов из народной медицины.
- Фармакологическое лечение препаратами из группы обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, хондропротекторов, препаратов, восстанавливающих состав хрящей, витаминотерапия, возможно, гормональная терапия.
- Лечебная гимнастика, ЛФК, упражнения на различных тренажерах, которые созданы специально для лечения патологии позвоночника в области поясницы.
- Плавание, тренировки в воде с реквизитом;
- Ношение бандажей, корсетов;
- Методы традиционной медицины, такие как иглоукалывание, лечение пиявками;
- Хирургический метод, когда консервативные не дали результатов, оперативное удаление дефекта.
Лечить данную патологию – это направить терапию в несколько русел, объединить фармакологию и реабилитацию, объяснить пациенту необходимость принимать все прописанные средства, а также следовать указаниям по образу жизни, диете, физическим нагрузкам. Правильно подобрать для пациента индивидуально различные способы реабилитации и поддерживающей терапии.
Медикаментозное
Симптоматику предотвращают несколькими группами препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Снимают образовавшееся воспаление, снимает болевой синдром, способствует снижению отека и улучшению кровообращения. Основные побочные эффекты – язвенные повреждения в желудке, что также является противопоказанием к назначению.
- Обезболивающие средства других групп, центрального действие, то есть наркотические, или периферического механизма. Назначаются в зависимости от степени выраженности болей.
- Хондропротекторы, профилактические препараты.
Острый период с помощью капельниц и внутривенных инъекции снимают в стационаре.
Массаж и ЛФК
Делать массаж при грыже можно только в случае отсутствия острых болей, защемления нервов и других осложнений. Цель массажей – размять и разработать каждый сегмент позвоночника, вытянуть позвонки.
ЛФК требуется всем пациентам с проблемами позвоночника во время восстановительного периода. Включает в себя как групповые, так и индивидуальные упражнения, с помощью специальных тренажеров или даже в домашних условиях.
Альтернативные методы лечения
Множество разновидностей терапии альтернативные средствами, такими как иглоукалыванием, гирудотерапией, криотерапией способны улучшить состояние больного.
Во время иглоукалывания уколы в определенных участках на стопе, влияют на работу всего организма.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление грыжи – это сложная операция, к которой прибегают только в случае безрезультатного продолжительного консервативного лечения, в случае развития осложнений или тяжелой степени тяжести патологии:
- Отсутствие эффекта от физиотерапии;
- Отсутствие результата медикаментозной терапии;
- Сильная боль в спине более 4-х недель.
Для того чтобы провести операцию необходимо обеспечить детальную диагностику грыжи, ее локализации, размера, информации о прилегающих сосудах, нервах. Для этого назначается МРТ.
Пациента подготавливают, удостоверяются в отсутствии противопоказаний:
- Рецидив грыжи;
- Нестабильность сегмента;
- Остеофиты;
- Сужение канала;
- Спондилолистез.
Профилактика
Избежать появления симптомов и необходимости лечения патологии можно только, предотвратив ее появление.
Некоторые правила ухода за своим позвоночником:
- Поддержание правильной осанки;
- Активный образ жизни, занятие спортом, утренней зарядкой;
- Контроль уровня кальция, гормонов щитовидной железы, половых гормонов в крови;
- Правильное питание, избегание большого количества сахара и жиров, добавление в рацион питания богатых кальцием продуктов;
- Контроль веса;
- Лечение плоскостопия, косолапости;
- С детства изучение гигиены труда, правильное ношения тяжестей, режим работы, подборка правильного рюкзака;
- Проверка уровня половых гормонов, особенно женщинам климактерического возраста;
- Избегание серьезных физических нагрузок.
Хроническая патология позвоночника – грыжевое выпячивание, результат продолжительных чрезмерных нагрузок на спину в комплексе с началом дегенеративного процесса. Только сильнейшие нагрузки могут за короткий период времени привести к образованию грыжи, такое встречается чаще у профессиональных спортсменов. Обычный же человек имеет комплекс из нескольких этиологических факторов, которые негативно влияли на его позвоночник в течение длительного периода времени.
Частые вопросы
Как можно вылечить позвоночную грыжу без операции?
Электрофорезультразвуковая терапиялазеролечениекриотерапиямагнитотерапия
Какой препарат рассасывает грыжу позвоночника?
Что делать при грыже пояснично крестцового отдела?
Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов. Проведение новокаиновых или гормональных блокад. Использование миорелаксантов, витаминов. Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии. Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц. Ещё
Как эффективно лечить межпозвоночную грыжу?
Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Помимо медикаментозной терапии, обратите внимание на физическую активность и регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
СОВЕТ №3
Изучите различные методики физиотерапии, массажа и ЛФК, которые могут помочь в уменьшении боли и восстановлении функций позвоночника.