Ко-перинева – это комбинированный лекарственный препарат, который содержит в составе от 0.625 до 8 мг периндоприла и 2.5 мг индапамида. Комбинация этих двух веществ используется для лечения первичной (эссенциальной) гипертензии.

Внимание! Индапамид усиливает гипотензивный эффект периндоприла.

Механизм действия препарата

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ (ИАПФ). Активным ингредиентом является так называемое пролекарство. Оно только в организме преобразуется в фактический активный метаболит периндоприла, вызывающий типичные эффекты ИАПФ.

ериндоприл лечит все стадии высокого кровяного давления: легкие, умеренные и тяжелые формы. Гипотонический эффект достигается через несколько часов после приема разовой дозы и сохраняется в течение суток. Периндоприл не вызывает привыкания и чрезмерного повышения АД после прекращения употребления медикаментозного препарата.

Индапамид относится к группе диуретиков тиазидного типа. Активный ингредиент показывает все типичные эффекты данной группы препаратов. Он не затрагивает липидный обмен и уровень сахара в крови, поэтому обладает высокой степенью безопасности.

Мнение врачей:

Препарат Ко Перинева является эффективным средством для лечения определенных заболеваний, однако имеет ряд противопоказаний. Врачи рекомендуют воздерживаться от его использования при наличии аллергических реакций на компоненты препарата, а также при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты могут включать головную боль, тошноту, аллергические реакции. Для предотвращения негативных последствий необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, не превышать рекомендованную дозу и проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Показания к применению Ко Периневы включают в себя различные воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы и другие заболевания, но решение о назначении препарата должно приниматься только после консультации с квалифицированным специалистом.

Самое лучшее лекарство: дешевое, без противопоказаний и побочных эффектов: что это?

Ко-Перинева: показания к применению препарата

Комбинация используется для гипертонии неизвестной этиологии (эссенциальная гипертоническая болезнь). В некоторых случаях комбинированный препарат назначают при миокардиальной недостаточности и тяжелых сердечных аритмиях, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии. Однако данный препарат не стоит давать пациентам, у которых отсутствуют серьезные нарушения ритма сердца. У них состояние может в значительной степени усугубиться.

Таблетки Ко-Перинева: инструкция по применению

У пациентов с умеренной нефропатией доза должна быть скорректирована под руководством лечащего кардиолога. Пациенты с тяжелой нефропатией (клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту) не должны использовать препарат.

У больных с клиренсом креатинина более 30 миллилитров в минуту, но ниже 60, рекомендуется начать лечение с наиболее низкой дозы. Для клиренса креатинина выше 60 миллилитров в минуту корректировка дозы препарата не требуется.

Опыт других людей

Противопоказания к использованию препарата Ко Периневы вызывают разнообразные мнения среди людей. Некоторые отмечают, что важно строго соблюдать инструкцию по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Другие подчеркивают, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или приеме других лекарств. Некоторые пользователи отмечают положительные результаты от использования препарата при правильном применении и отсутствии противопоказаний. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и рекомендуется следовать рекомендациям специалиста.

Ко-Перинева: аналоги препарата

Основные торговые наименования аналогов:

• Нолипрел А;
• Периндоприл-индапамид;
• Нолипрел форте.

Дозировки и побочные действия препарата

Пациенты принимают одну таблетку препарата в день утром и перед едой с достаточным количеством жидкости. Стоит отметить, что побочные эффекты варьируются у разных людей. В зависимости от способа введения (внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетка, ампула с раствором), истории болезни пациента и индивидуальной чувствительности к препарату различается частота и тип побочных реакций.

Общие неблагоприятные эффекты:

• Изменения на ЭКГ;
• Сердечные аритмии.

Необычные нежелательные эффекты:

• Нарушение функции почек;
• Сухой кашель;
• Бронхоконстрикция;
• Тошнота;
• Боли в эпигастрии;
• Диспепсия;
• Аллергические кожные реакции;
• Мигрень;
• Усталость;
• Летаргия;
• Слабость;
• Апатия;
• Импотенция;
• Нервный дискомфорт;
• Потеря равновесия;
• Спутанность сознания;
• Звон в ушах;
• Нечеткость зрения;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Временная потеря вкуса;
• Снижение уровня гемоглобина;
• Снижение гематокрита;
• Лейкрпения;
• Тромбоцитопения;
• Гипокалиемия;
• Дефицит хлорида в крови;
• Гипомагниемия в кровеносном русле;
• Гиперкальциемия;
• Метаболический алкалоз.

В начале терапии, у пациентов с дефицитом соли и/или жидкости:

• Чрезмерное снижение АД;
• Головокружение
• Слабость;
• Помутнение зрения.

Редкие побочные реакции:

• Депрессия;
• Головокружение;
• Бессонница;
• Ухудшение функции почек;
• Потеря сознания;
• Одышка;
• Синусит;
• Ринит;
• Рвота;
• Диарея;
• Запор;
• Потеря аппетита;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Желтуха с билиарным стазом, гибелью клеток печени, крапивницей, зудом;
• Тяжелые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
• Красная волчанка;
• Ангионевротический отек с участием губ, лица и конечностей;
• Уменьшение секреции слезной жидкости;
• Венозная и артериальная окклюзия;
• Слабость скелетных мышц;
• Миалгии;
• Паралич.

При нефропатии:

• Заболевание соединительной ткани;
• Повышение мочевины в крови;
• Повышение креатинина в крови;
• Повышение калия в крови;
• Гипонатриемия в крови;
• Появление белка в моче.

Сопутствующая терапия аллопуринолом (препарат против подагры), антиаритмическим препаратом прокаинамидом или иммунодепрессантами:

• Снижение продукции клеток крови костным мозгом;
• Малокровие;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения;
• Нейтропения;
• Эозинофилия.

Очень редкие побочные явления:

• Острая почечная недостаточность;
• Бронхоспазм;
• Отек легких;
• Аллергическое воспаление легочных альвеол;
• Воспаление языка;
• Сухость во рту;
• Полидипсия;
• Гепатит;
• Кишечная непроходимость;
• Печеночная недостаточность;
• Мышечная лихорадка;
• Боли в суставах;
• Воспаление суставов;
• Васкулит;
• Лейкоцитоз;
• Увеличение показателей СОЭ;
• Сыпь;
• Чувствительность кожи к УФ-лучам;
• Потливость;
• Псориазоподобные поражения;
• Выпадение волос;
• Ломкость ногтей;
• Синдром Рейно;
• Агранулоцитоз;
• Отсутствие фермента глюкозо-6-дегидрогеназы;
• Увеличение количества билирубина в крови;
• Гиперфункция печечночных трансаминаз.

Изолированные неблагоприятные реакции:

• Сердечный приступ;
• Ощутимое сердцебиение;
• Боль в груди;
• Стенокардия;
• Преходящая церебральная недостаточность;
• Инсульт.

Побочные эффекты без указания частоты:

• Задержка мочеиспускания;
• Пневмония;
• Ангионевротический отек;
• Кровоподтеки;
• Перепады настроения;
• Пожелтение глаз;
• Беспокойство;
• Мышечные спазмы;
• Повышение уровня холестерина;
• Триглицеридемия;
• Повышение мочевой кислоты в крови.

Противопоказания к употреблению препарата

Комбинированный препарат не должны употреблять пациенты с определенными состояниями. Список противопоказаний к назначению препарата:

• Гиперчувствительность к любому из активных веществ, другому ингибитору АПФ или сульфонамидам и триметоприму;
• Частые отеки, особенно на лице (ангионевротический отек);
• Сужение почечных артерий или недостаточная работоспособность почек (нефропатия);
• Нарушение функции печени;
• Гипер- или гипокалиемия;
• Хроническая миокардиальная недостаточность;
• Перенесенный инсульт.

Не должны принимать препарат диабетики или пациенты с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискирен, больные на гемодиализе, после сенсибилизирующего лечения.

Беременность и лактация

Использование комбинации не рекомендуется в первые три месяца беременности и категорически запрещено после седьмого. Многие врачи не советуют пить препарат на любом сроке. Если беременность возникает во время лечения комбинацией, рекомендуется ультразвуковое исследование функции нефронов и черепа, а терапия должна быть прекращена. По некоторым данным препарат может оказывать влияние на органогенез плода.

Поскольку не проверялась безопасность сочетания данных действующих веществ в отношении грудного вскармливания, рекомендуется избегать использования комбинации у женщин во время лактации.

Важно! У детей препарат не должен использоваться, так он может вызвать непредвиденные осложнения.  

Взаимодействие и совместимость препаратов

Стоит обратить внимание, что взаимодействие препаратов зависит от формы выпуска (инъекция, таблетка или мазь).

Если комбинация принимается вместе с литием (нормотимик), повышается уровень лития в крови и, следовательно, усиливаются его побочные эффекты.

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен и соли калия могут вызывать потенциально смертельный избыток калия крови при приеме комбинации активных ингредиентов, особенно при дисфункции почек.

Комбинация с антигипертензивными средствами, такими как антагонисты рецептора АТ1 или алискирен не рекомендуется, так как это увеличивает риск побочных эффектов (дефицит калия, гипотония и снижение функции почек). Необходимо исключить назначение пациентам с диабетической нефропатией.

Вещества, которые не являются антиаритмическими средствами, но могут вызывать сердечную аритмию, не следует назначать с данным препаратом. К ним относятся:

• Астемизол
• Бепридил;
• Эритромицин;
• Галофантрин;
• Пентамидин;
• Сультоприд;
• Терфенадин;
• Винкамин.

Одновременное введение препарата с гипогликемическими средствами может вызвать тяжелую гипогликемию или кому.

При совместном введении сердечных гликозидов, таких как дигоксин или дигитоксин, уровень калия в крови должен регулярно контролироваться лечащим кардиологом.

При использовании с антиаритмическими препаратами, такими как хинидин, гидрохинидин, дисопирамид, амиодарон или соталол, могут возникать сердечные аритмии. Нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен увеличивает эффект снижения АД, тогда как другие НПВП и салицилаты в высокой дозе приводят к возможному снижению гипотензивного эффекта.

Мочегонные вещества и препараты для снижения калия, такие как амфотерицин B, глюкокортикоиды и связанные с ними тетракозактиды, повышают риск сердечных аритмий, вызванных дефицитом калия. Кроме того, они частично снижают гипотензивный эффект препарата.

Три-и тетрациклические антидепрессанты, такие как имипрамин и нейролептики увеличивают эффект снижения АД и риск развития ортостатической гипотензии.

Препарат взаимодействует с антацидами, увеличивая их эффективность в несколько раз, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Читайте также: Аналог препарата Ко-Перинева — «Ко Пренесса» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Меры предосторожности при применении препарата

Существуют определенные меры, которые помогут предотвратить неблагоприятные последствия и эффекты от применения медикамента. Основные меры предосторожности:

• У диабетиков существует риск гипогликемии при лечении данным средством;
• Во время лечебного курса рекомендуется регулярно проверять уровень калия в крови;
• В случае заболевания почек необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости;
• Прием препарата может привести к положительным допинговым испытаниям в спортивных соревнованиях;
• При сердцебиении, одышке, слабости или головокружении, которые возникли при приеме Ко-Перинева, следует обратиться к лечащему врачу;
• Значительное снижение АД из-за препарата может снизить способность управлять машиной и скорость психомоторных реакций. Поэтому во время терапии рекомендуется воздержаться от вождения.

В некоторых исследованиях было показано, что Ко-Перинева может вызвать сильные аллергические реакции у предрасположенных к этому людей.

Совет! При появлении любых опасных признаков аллергии нужно обратиться к лечащему врачу или в ближайший медпункт.

Частые вопросы

Кому нельзя принимать ко Перинева?

Препарат Ко-Перинева противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения. Риск артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности (у пациентов с ХСН, нарушением водно-электролитного баланса и др. ).

Для чего назначают таблетки ко Перинева?

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® и не сопровождается тахифилаксией.

Какое давление снижает Перинева?

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя».

Как долго можно принимать Перинева?

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, перед приемом пищи, предпочтительно утром.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите список противопоказаний к применению препарата Ко Периневы перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата Ко Периневы, дозировке и режиму приема, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.

СОВЕТ №3

В случае возникновения побочных эффектов при использовании Ко Периневы, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы корректировать терапию или найти альтернативное лечение.