Коленные сочленения человека по своему строению наиболее крупные, поскольку несут большую нагрузку, поэтому часто подвергаются патологическим изменениям. Асептический некроз коленного сустава развивается вследствие нарушения нормального кровообращения. Его еще называют ишемическим. Патологический процесс сопровождается отмиранием костных тканей колена вначале под суставными хрящами, затем поражение затрагивает другие участки. Код по МКБ заболевание имеет М87 и трактуется, как остеонекроз.

Общая характеристика заболевания

Коленное соединение образуется большеберцовой и бедренной костью, соединенных между собой посредством менисков. Большеберцовая кость заканчивается округлыми образованиями (мыщелками), покрытыми гладкой хрящевой тканью. При остеонекрозе поражение затрагивает именно ткань мыщелков коленного соединения. Развивается дистрофическое перерождение костной ткани, жировое преобразование костного мозга, нарушение питания хрящей и костей. Они становятся хрупкими, и любое прямое воздействие на кость вызывает импрессию (вдавливание).

Некротические процессы развиваются без участия патогенных микроорганизмов. Отсюда и название – асептический. Прогрессирование заболевания можно предупредить, если вовремя обратиться к врачу и начать лечебный процесс.

Мнение врачей:

Асептический некроз коленного сустава – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения костной ткани. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть травмы, переломы, длительное применение стероидов, а также заболевания сосудов. Симптомы асептического некроза включают боль в колене, ограничение подвижности и отечность. Диагностика основывается на клинических проявлениях, а также на результатах рентгеновских и МРТ исследований. Лечение данного заболевания может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования коленного сустава. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

Некроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Симптомы некроза

Клиническая картина некроза колена имеет неспецифические признак, поэтому его легко спутать с иными патологиями коленного сочленения. Симптоматика нарастает постепенно. Вначале больного беспокоят периодические боли в суставе. Они не интенсивные, ноющие, возникают после усиленной нагрузки на ногу (длительная ходьба, физкультура, тяжелая работа). Болевой синдром проходит после кратковременного отдыха, поэтому люди не обращают на симптом внимания. А зря, ведь это первый «звоночек» начинающегося некроза, обозначающего, что при нагрузке суставу не хватает питания. Первая стадия болезни длится около полугода.

Дальнейшее прогрессирование заболевание продолжается еще 7-8 месяцев и характерно более интенсивными болями, а также дискомфортом при ходьбе. Больному сложно полностью разгибать колено, выполнять привычны движения. Существует некая скованность и ограничение подвижности сочленения. Кроме этого болезненность ощущается постоянно и усиливается при движении. Поэтому у таких больных присутствует симптом, характерный для некроза колена – разворот коленного сустава кнаружи. Так человек пытается снизить болевой приступ, поскольку снижается нагрузка на внутренний мыщелок.

Третья – самая тяжелая стадия патологического процесса длиться около года и характерна усугублением симптоматики. То есть боль становится постоянной, присутствует даже в состоянии покоя. Амплитуда подвижности соединения уменьшается до минимума. Каждое движение отзывается сильной болью.

Причины возникновения некроза сустава

Причин, вызывающих патологическое изменение костных тканей много, но врачи выделяют основные факторы, дающие толчок к началу заболевания. Патологию возникает вследствие:

• травм;
• переломов;
• эндокринологических болезней;
• неверно проведенных медицинских процедур;
• наличия вредных привычек;
• болезни Кюммеля;
• длительного приема кортикостероидов;
• наследственной предрасположенности.

Все это ведет к нарушению циркуляции крови и плохому питанию костных тканей.

Совет! Людям, имеющим один или несколько предрасполагающих факторов, нужно внимательно следить за своим здоровьем.   При появлении болезненности в суставах выяснить причину дискомфорта.

Различного рода неврозы также являются причиной нарушения кровообращения, поскольку вызывают спазм сосудов. Особенно часто такие проявления встречаются у подростков. В этом возрасте организм ребенка претерпевает гормональную перестройку, что сказывается на нервной системе. Кроме этого дети активны и многие из них усиленно занимаются спортом. Именно у таких детей есть угроза развития некроза костей суставов, поскольку усиленная физическая нагрузка негативно влияет на несформированный костный аппарат ребенка.

Асептический некроз: взгляд специалиста на проблему. Школа полезных советов для жизни без боли

Опыт других людей

Асептический некроз коленного сустава вызывает беспокойство у многих людей из-за его серьезных последствий. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что основные причины его возникновения могут быть связаны с травмами, использованием стероидов или алкоголем. Симптомы включают боль в колене, ограниченную подвижность и отечность. Для успешного лечения важно обратиться к специалисту, который может рекомендовать консервативные методы, такие как физиотерапия и ношение опоры, или даже хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно помнить, что раннее обращение за помощью увеличивает шансы на полное восстановление и предотвращение осложнений.

Процессы, происходящие при некрозе

Некротический процесс не возникает внезапно. Заболевание имеет 4 стадии развития.

1. Вначале никаких серьезных структурных изменений не происходит. Есть незначительная болезненность и, так называемые «стартовые боли», возникающие при попытке начать движение.
2. Вторая стадия характерна образованием мелких трещинок на поверхности хрящевого покрытия сустава. Боль усиливается, особенно усиливается ночью. Визуально видно уменьшение мышечной массы на больной ноге. Некротический костный участок отграничивается от здоровых тканей остеолизом и постепенно проникает в суставную полость.
3. Третья степень прогрессирования болезни представляет собой вторичный артроз. Кость становится хрупкой, крошится, что становится причиной сильных постоянных болей.
4. Четвертая степень самая тяжелая. Некроз приводит к полному разрушению сустава, максимальному ограничению движения, невозможности самостоятельно передвигаться, инвалидности.

3 и 4 стадии заболевания требуют оперативного решения проблемы, поскольку отломки костей приводят к блокаде и омертвлению суставных тканей. Последствием такого процесса становится развитие деформирующего артроза.

Диагностика заболевания

Большая часть патологий двигательной системы диагностируется с помощью рентгена. Он показывает состояние костей, их расположение. Но более информативным является МРТ. Это дорогой метод диагностики, но он дает возможность определить не только состояние костей, но и хрящей, а также окружающих их тканей. Кроме этого методика показывает глубину поражения, что важно в случае некроза костей. Еще одно преимущество МРТ – это возможность выявления заболевания на первых этапах развития, что обеспечивает положительную динамику лечения и благоприятный исход болезни.

Как проводится лечение?

Некроз кости коленного сустава лечение проводится двумя способами – консервативным и посредством операции. Первый метод оправдывает себя на начальных степенях развития недуга, когда нет кардинальных изменений костной ткани. Применяют медикаментозную терапию с использованием:

• препаратов НПВС («Диклофенак», «Наклофен», «Вольтарен»);
• кальцитонины;
• витамин Д;
• сосудистые средства («Трентал», «Теоникол»);
• хондропротекторы («Алфлутоп», «Румалон»).

Терапия направлена на восстановление кровообращения, снятие боли и воспаления, регенерации ткани мыщелков.  В комплексе показаны физиопроцедуры.

Операция проводится при тяжелом течении заболевания (3-4 степень), полном разрушении сустава. Выполняется резекция поврежденных участков или полная замена суставного сочленения. Процедура длится около двух часов, по окончании ставятся дренажи и накладывается тугая стерильная повязка.

Применение народных средств

На форуме люди, страдающие некрозом колена, обмениваются рецептами народных средств, помогающими им снизить симптоматику болезни в домашних условиях. При некрозе используют мазь из меда и рыбьего жира, компрессы из листьев капусты, спиртовую настойку листьев фикуса, смесь из свиного сала и жира нутрии.

Небольшое заключение

Вовремя диагностированный некроз коленного соединения лечится без последствий. Запущенный процесс требует более длительной терапии и оставляет последствия в виде ограничения функции колена, структурных изменений костей.

Совет! При появлении дискомфорта в коленях во время ходьбы не нужно игнорировать симптомы или лечить боль самостоятельно. Это может навредить здоровью.

Частые вопросы

Можно ли вылечить некроз коленного сустава?

Некроз коленного сустава лечат консервативными или хирургическими методами. Консервативная терапия считается перспективной, если очаг поражения занимает не более 40% от ширины мыщелка. Наиболее эффективным неинвазивным методом, позволяющий оценить объем остеонекроза, считается МРТ.

Можно ли вылечить асептический некроз без операции?

Можно ли вылечить асептический некроз головки бедренной кости без операции? Нет. АНГБК – заболевание, которое сопровождается необратимым разрушением костной ткани. Медикаментозное лечение может только замедлить этот процесс.

Как остановить асептический некроз?

Асептический некроз тазобедренного и коленного сустава При прогрессирующем некрозе возможно укорочение конечности с развитием хромоты. В запущенных случаях сочленение становится неподвижным и единственным способом лечения является эндопротезирование (замена сустава).

Что нельзя делать при асептическом некрозе?

Избегать жареного, копченого, острого, резко ограничить прием углеводов (при большой массе тела), включить продукты, полезные для костей,

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в коленном суставе или необычной скованности движений, обратитесь к врачу для своевременного выявления асептического некроза.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на коленный сустав и может способствовать развитию заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы вокруг коленного сустава и улучшают его подвижность.