Грыжа позвоночника или протрузия межпозвоночных дисков – заболевания, знакомые людям, имеющим патологии позвоночного столба. Есть еще одно заболевание, о котором мало говорят  — это экструзия диска. По сути, патологический процесс является грыжей позвоночных дисков, но только на начальном этапе. Заболевание имеет симптомы, схожие с болезнями спины. Клиническая картина выражена слабо, особенно если в процессе не задействованы нервные окончания. Но все же неприятные ощущения в спине присутствуют. На эти проявления и нужно обратить внимания, поскольку отсутствие лечения вызывает серьезны осложнения.

Причины возникновения

Межпозвонковый диск имеет несколько слоев, которые защищают жидкое ядро. Оно служит в качестве амортизатора и предупреждает трение позвонков, обеспечивает подвижность хребта. Диски не имеют своей системы кровообращения, поэтому поддержание влаги и поступление питательных элементов происходит за счет диффузии. При нарушении  водного баланса, дефиците полезных веществ диск деформируется, усыхает, а ядро разрывает оболочку и выступает за пределы фиброзного кольца. Образуется экструзия межпозвоночного диска, то есть грыжа в начальной стадии. Ядро удерживается продольной связкой диска, которая предупреждает его выпадение в спинномозговой канал. Размеры образования зачастую больше 5 мм. Причинами патологии считают:

• травмы;
• гиподинамию;
• ожирение;
• частые перегрузки позвоночника;
• резкое изменение направления движения;
• нарушение метаболических процессов;
• заболевания позвоночника;
• постоянное переохлаждение.

Спровоцировать начало болезни могут деструктивные процессы в позвоночнике, вызванные врожденной или приобретенной деформацией хребта (кифоз, спондилез). Привести к «проседанию» позвонков может длительное статическое напряжение, вызванное особенностями работы человека (компьютерщик, водитель, массажист). Проблемы с позвоночником возникают и у женщин в период вынашивания ребенка, особенно если до беременности у нее болела спина.

Мнение врачей:

Экструзия межпозвоночного диска – это состояние, при котором мягкое ядро диска выдавливается за его пределы, вызывая давление на окружающие нервные структуры. По мнению врачей, основными причинами появления экструзии являются травмы, избыточная физическая нагрузка, неправильная осанка и возрастные изменения. Симптомы могут включать в себя острую боль в поясничной области, онемение или слабость в ногах, нарушения чувствительности. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы предотвратить возможные осложнения и начать своевременное лечение.

Грыжа межпозвонкового диска: причины, симптомы

Разновидности аномалии

В медицине есть классификация экструзий. Она зависит от отдела позвоночника, в котором произошли изменения, а также направления выдавливания. Образования бывают право- или левосторонние, зависимо в какую сторону сдвинулся диск. По локализации выделяют повреждения  грудного, шейного или поясничного отделов. По направлению выхода гелеобразного содержимого определяют следующие виды:

• дорзальный;
• медианный или центральный;
• парамедианный.

Центральный тип экструзий довольно опасное заболевание, поскольку выпячивание выходит в сторону спинного мозга и при отсутствии лечения приводит к компрессии нервных волокон, или стенозу спинномозгового канала. Парамедиальная форма заболевания тоже опасна, поскольку смещение ядра хоть и выходит вбок, но тоже может затронуть нервный ствол. Самым распространенным видом является дорзальная  экструзия. Выступ диска происходит в заднем направлении. Поражаются мягкие ткани спины.

Симптомы

Клиническая картина зависит от места расположения поражения, а также вида экструзии. Если процесс локализуется в шейной области, то человека беспокоит:

• боль в затылке и шее;
• нарушение чувствительности кожного покрова головы, верхних конечностей;
• гипотония мышц рук и шеи;
• головная боль.

Синдром возникает не зависимо от времени суток. Характер боли – ноющий, ее интенсивность усиливается к концу дня, а также во время выполнения любых движений головой.

Поражение грудного отдела характеризуют:

• боли в области грудины;
• снижение мышечного тонуса рук и брюшного пресса;
• парестезия верхних конечностей, грудной клетки.

Обратите внимание! Экструзия не сразу вызывает боль. синдром возникает при «выстреливании» ядра и ущемлении нервного корешка.

Экструзия в грудной части позвоночника возникает редко, поскольку этот отдел отличается особой прочностью. Но если все же патология появилась, то болезненность не строго локальная. Боль иррадиирует в руку, область сердца, эпигастрий, усиливается при изменении положения торса. Такая симптоматика пугает больного, поскольку он воспринимает возникшие прострелы, как сердечный приступ или проблемы с ЖКТ.

Наиболее часто диагностируют появление экструзий в поясничном отделе. Поясница  — это участок позвоночника, который подвергается большим физическим нагрузкам, статическому напряжению. Спровоцировать «прострел» может любой фактор, включая неправильный наклон. Возникшая боль очень сильная, ограничивает движения позвонков. В первый день она локальная и указывает на место повреждения. В дальнейшем болезненность распространяется дальше и затрагивает ягодичную мышцу, отдает в голень. Человек не может нормально передвигаться (хромает), выполнять обычную работу.

🔴 Причины возникновения межпозвоночной грыжи // Грыжа позвоночника // #грыжа #грыжадиска

Опыт других людей

Экструзия межпозвоночного диска – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основные причины его появления связаны с избыточной нагрузкой на позвоночник, травмами или дегенеративными изменениями. Симптомы экструзии могут проявляться различными способами: от болей в спине и шее до онемения конечностей и нарушения чувствительности. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогают справиться с этим недугом и избежать осложнений.

Диагностика

Первый этап диагностики – это опрос и осмотр больного. Врач выясняет причину боли, ее интенсивность. С помощью пальпации доктор устанавливает место боли, поверяет сухожильные рефлексы. При экструзии у больного будет:

• отсутствовать коленный рефлекс;
• частичная или полная потеря чувствительности кожи ног;
• ограничение движений в позвоночнике.

Дальше пациенту предлагают пройти МРТ. Этот вид диагностики дает наиболее четкую картину происходящих изменений в позвоночнике. Послойное сканирование проводится в нескольких плоскостях, причем метод не наносит вред организму. Если нет возможности провести МРТ, то выполняют УЗИ, по которому видно экструзии, но не просматриваются ущемленные нервы. Самым дешевым методом исследования является рентген позвоночника с контрастом. Перед процедурой больному вводят в, предполагаемо поврежденный, диск красящее вещество и делают снимок.

Лечение

После проведенной детальной диагностики врачи определяются с методом лечения. Если образование маленькое (до 5мм), то лечения не требуется. Устранить такой дефект можно  с помощью специальных упражнений. При экструзии, достигающей в размере 8-9 мм, назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и ЛФК. Если же образование более 12 мм, к тому же, вызывает неврологические расстройства, то назначают полноценное лечение. Оно состоит из:

• приема лекарств;
• физиопроцедур;
• массажа;
• диеты;
• ЛФК.

Для устранения клинических проявлений:

• используют препараты НПВС;
• обезболивающие;
• миорелаксанты;
• диуретики.

Хороший результат дает электрофорез с «Карипазимом». Также больному назначают:

• массаж;
• магнитотерапию;
• индуктотерапию;
• лечение лазером.

В период проведения терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки, правильно питаться. Рацион должен содержать много витаминов и микроэлементов для обеспечения питания тканей позвоночника и ускорения процесса выздоровления. Если же консервативная терапия оказалась не результативной, и болевой синдром  сохранился, то проводят операцию. Вмешательство направленно на устранение компрессии нервного ствола, восстановление функциональной способности позвонков.

Осложнения и профилактика

Экструзию в пояснице нужно лечить, как только ее обнаружили. Дальнейшее сдавливание диска приводит к еще большему выходу ядра за пределы кольца и сдавливанию нервов. Это вызывает:

• общий или частичный паралич;
• парез;
• дисфункцию органов малого таза;
• затруднение дыхания;
• парестезию конечностей.

Обратите внимание! Наиболее опасным осложнением является дорзальная экструзия l5 s1. Она вызывает интенсивные боли, ограничивает подвижность позвонков, нарушает двигательную функцию.

В целях профилактики больному рекомендуют:

• вести активный образ жизни, но не нагружать позвоночник;
• следить за осанкой;
• поддерживать вес в норме;
• не переохлаждаться;
• делать утреннюю зарядку.

При появлении дискомфорта в спине нужно сразу же обратиться к врачу и выяснить причину недомогания.

Небольшое заключение

Проблемы со спиной ведут не только к нарушению обычного ритма жизни, но и приводят к дисфункции внутренних органов. Игнорирование лечением на первых степенях заболевания приводит к осложнениям, требующим комплексной терапии, а иногда и операции.

Частые вопросы

Можно ли вылечить экструзию диска?

В 90% случаев при экструзии проводится консервативное лечение. Оно направлено на устранение болевого синдрома, остановку дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе и профилактику осложнений. Небольшие дефекты (до 5 мм) лечат с помощью вытяжения позвоночного столба, лечебной физкультуры.

Чем отличается экструзия от грыжи позвоночника?

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. При экструзии как правило болевой синдром достаточно умеренный. Экструзия также может совершенно не вызывать никаких симптомов.

Что означает экструзия диска L4 L5?

Экструзия L4-L5 — такая стадия развития межпозвоночной грыжи, при которой разрыв фиброзного кольца уже произошел, ядро диска выходит за пределы нормального положения, но не до конца, так как дальнейшее выпячивание сдерживает продольная связка.

В чем разница между Протрузией и экструзией?

При протрузии диск выступает, сохраняя свою целостность, а при экструзии – диск разрушается, и его содержимое выходит за пределы фиброзного кольца. Протрузия и экструзия дисков могут быть вызваны различными факторами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте правильную осанку и избегайте длительного сидения в неправильной позе, чтобы снизить нагрузку на межпозвоночные диски.

СОВЕТ №2

Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями для укрепления мышц спины и коррекции деформаций позвоночника.

СОВЕТ №3

При появлении боли в поясничной области или других симптомах экструзии межпозвоночного диска обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.