Анализ крови у детей – общеклиническое исследование, направленное на выявление и лечение возможных патологических состояний. Обследование крови назначают в профилактических целях и при подозрении на заболевания различной этиологии.

Внимание! Общий анализ крови (ОАК) оценивает качественные и квантитавные свойства крови. Немаловажное значение в анализе форменных элементов кровеносного русла отводится уровню нейтрофилов.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты являются разновидностью лейкоцитов. Их принято относить к микрофагам, потому что они способны «проглатывать» только мелкие частицы. После поглощения инородных тел нейтрофильные гранулоциты погибают, выбрасывая в окружающую среду множество веществ, усиливающих воспалительные процессы.

У нейтрофилов есть огромное количество белков, обладающих бактерицидным действием и хранящихся в гранулах двух видов: азурофильных и специфических. В азурофильных гранулах содержатся лизоцим, кислые гидролазы и миелопероксидаза, а в специфических – лактоферрин, дефензин, кателицидин и сепроцидин. Нейтрофильные гранулоциты играют важную роль в защите организма от микроорганизмов (бактерий или грибков) и вирусных инфекций. От гельминтов и раковых клеток нейтрофилы не защищают, этим занимаются другие клетки иммунной системы.

Нейтрофильные гранулоциты бывают двух видов:

1. Палочкоядерные клетки (незрелые).
2. Сегментоядерные клетки (зрелые).

Нейтрофилы разрушают живые и мертвые организмы.  Нейтрофильные гранулоциты имеют особый тип клеточной смерти – нетоз. При нетозе клетка погибает и создает «сеть» из ниток ДНК, в которой запутываются чужеродные микроорганизмы. Такие «сетки» помогают другим клеткам эффективнее убивать и переварить инородные частицы.

Нейтрофильные гранулоциты проходят через стадии созревания. Вначале появляются «юные» нейтрофилы, которые называются миелоцитами. В процессе развития преобразуются в метамиелоциты. Немного позже метамиелоциты становятся палочкоядерными нейтрофилами. При попадании инфекции в организм вышеперечисленные виды клеток не участвуют в иммунном ответе. Весь «удар» берут на себя сегментоядерные нейтрофилы, которые являются «созревшими» нейтрофильными гранулоцитами.

Предшественники лейкоцитарных гранулоцитов в крови в норме отсутствуют. Цикл созревания нейтрофилов проходит в костном мозге. При тяжелой патологии первыми понижаются сегментоядерные нейтрофилы. Поэтому в крови резко возрастает число палочкоядерных лейкоцитарных гранулоцитов.

Мнение врачей:

Понижение уровня нейтрофилов у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как вирусные инфекции, длительное применение определенных лекарственных препаратов, автоиммунные заболевания или дефицит витаминов. Для нормализации уровня нейтрофилов необходимо провести комплексное обследование и определить основную причину отклонения.

В зависимости от выявленного диагноза, врачи могут назначить соответствующее лечение, включающее в себя прием противовирусных препаратов, коррекцию диеты, витаминотерапию или другие методы. Важно помнить, что самолечение в данном случае недопустимо, и необходимо следовать рекомендациям специалистов.

Отклонение уровня нейтрофилов от нормы может повлечь за собой серьезные последствия, такие как ухудшение иммунитета и повышенный риск развития инфекционных заболеваний. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на нарушения в крови у ребенка и следовать рекомендациям специалистов для восстановления нормального уровня нейтрофилов.

НЕЙТРОФИЛЫ В КРОВИ | Почему уровень нейтрофилов в крови повышен и что с этим делать

Норма и отклонения в уровне нейтрофилов у детей

Нормальные значения нейтрофильных гранулоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых. Важное значение при анализе крови имеет возраст ребенка. Подсчет нейтрофилов осуществляется по стандартной лейкоцитарной формуле. Вначале определяют общее содержание нейтрофилов, а потом их относительный показатель, который выражают в процентах.

У детей в кровеносном русле имеются незрелые гранулоциты (нейтрофильные), однако у взрослых они в норме отсутствуют. У новорожденных количество сегментоядерных клеток варьируется от 14 до 66%, а незрелых – от 2 до 17%. Начиная с третьей недели жизни у детей уменьшается количество «молодых» нейтрофилов на 5-10%.

Норма содержания нейтрофильных гранулоцитов у детей разных возрастных категорий:

• У грудничков до одного года количество нейтрофилов составляет 1500-8000 клеток/мкл.
• У новорожденных количество нейтрофилов колеблется в пределах от 1800 до 9000 клеток на микролитр.
• От годовалого возраста и до 13 лет количество нейтрофильных гранулоцитов варьируется от 2600 до 2800 клеток на микролитр.

Важно! У детей с 12 лет содержание нейтрофилов сходно со взрослыми. При отклонениях в сторону понижения числа или увеличения – обратиться к лечащему врачу.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка?

Любые сдвиги в количестве нейтрофилов чреваты для детского организма осложнениями и могут свидетельствовать о патологии различных органов. При снижении нейтрофильных гранулоцитов в кровеносном русле у ребенка ухудшается работа иммунитета. Снижение защитных «сил» организма ведет к постоянным болезням, а в редких случаях – смертельному исходу. Нейтропения влияет на все системы органов: пищеварительную, нервную, выделительную, опорно-двигательную и эндокринную.

Состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов на микролитр снижается до 1600 и меньше, называется нейтропенией. Пониженные нейтрофилы у ребенка появляются либо вследствие ускоренного разрушения в кровеносном русле, либо из-за патологий кроветворной системы. Костный мозг – главный «поставщик» нейтрофилов в теле позвоночных.

При доброкачественной нейтропении у грудничка или ребенка постарше симптомов не наблюдается. Состояние проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства, однако важно исключить другие заболевания, которые проявляются схожим образом. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вызваны приемом лекарств – противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных. Для устранения состояния отменяют назначенные лекарственные средства.

Существует ряд других факторов, которые могут снизить количество нейтрофилов в крови:

• Эндокардит или другие хронические инфекции сердца.
• Гепатиты различной формы.
• Вирусная инфекция.
• Постоянный прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
• Наследственные заболевания кроветворной системы.
• Грибковые инфекции.
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, например).

При аномально низком количестве нейтрофильных гранулоцитов проводят дополнительные обследования для выяснения причины состояния. Если у ребенка нейтрофильный сдвиг в клиническом анализе крови, не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением – обратитесь к лечащему врачу.

Лимфоцитоз в анализе крови. Чем опасен?

Опыт других людей

Понижение уровня нейтрофилов у ребенка вызывает беспокойство у родителей, и многие делятся своими опасениями и впечатлениями. Основные причины этого явления могут быть разнообразны – от вирусных инфекций до нарушений в костном мозге. Важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Методы терапии могут включать в себя прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков или даже трансфузию нейтрофильных гранулоцитов. Отклонение от нормы нейтрофилов может привести к ухудшению иммунной системы и повышенному риску инфекций, поэтому важно следить за здоровьем ребенка и соблюдать все рекомендации врача.

Почему количество нейтрофилов в крови повышено у ребенка?

В крови важно не только количество лейкоцитарных гранулоцитов, но и соотношение зрелых/незрелых. Повышение числа зрелых и незрелых гранулоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме ребенка. Повышенные показатели указывают на латентное или открытое инфекционное заболевание. В редких случаях повышение количества нейтрофильных гранулоцитов указывает на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

В большинстве случаев повода для беспокойства, как правило, нет. Причинами нейтрофилеза могут быть физические и эмоциональные перегрузки, переедание. В данном случае ограничить физическую активность или кормление ребенка. Нейтрофилия может возникать вследствие следующих болезней:

• Абсцессов различной этиологии.
• Сахарного диабета.
• Аутоиммунной анемии.
• Рака крови.
• Язвы желудка.
• Ожогов различной степени.
• Воспалительных или инфекционных заболеваний.

Уровень нейтрофилов в крови зависит от тяжести болезни. Сильная нейтрофилия нуждается в неотложной помощи.

У ребенка до года количество нейтрофилов бывает в норме, однако процентное соотношение сегментоядерных к палочкоядерным клеткам больше. Увеличение уровня зрелых нейтрофилов указывает на патологии различной этиологии:

• Воспалительные.
• Идиопатические.
• Инфекционные.
• Онкологические.

В некоторых случаях нейтрофилия — вариант нормы и проходит самостоятельно, без медикаментозного или инвазивного вмешательства. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выяснения причины, вызвавшей высокий уровень нейтрофилов в крови.

Умеренной нейтрофилией принято называть состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов повышается до 10 000 на микролитр. Средняя степень нейтрофилеза сопровождается повышением показателей выше 10000-20000 клеток на микролитр. Более тяжелые случаи нейтрофилии, при которых жизнь пациента под угрозой, сопровождаются увеличением числа нейтрофильных гранулоцитов выше 60000 клеток на микролитр.

Симптомы, указывающие на низкий уровень нейтрофилов в крови

Некоторые случаи нейтропении протекают бессимптомно, однако более тяжелые — с абсцессами, стоматитом, ангиной, циститом или другими заболеваниями. Наиболее распространенные симптомы, присущие нейтропении:

• Синдром хронической усталости.
• Гипергидроз (чрезмерная потливость).
• Частые простуды или вирусные инфекции.
• Непереносимость физических нагрузок.
• Пародонтоз.
• Угри или гнойники на коже.

Совет! Патологическим состоянием не является пониженное содержание нейтрофилов у грудного ребенка. К 2 годам у них нормализуется количество нейтрофильных гранулоцитов. Если течение нейтропении сопровождается серьезными симптомами – провести дополнительные обследования.

Что делать, если количество нейтрофилов ниже нормы?

Малое число нейтрофилов – признак заболевания, а не самостоятельное расстройство. На основании результатов обследований ставится диагноз и составляется план лечения. Терапия зависит от основного заболевания. В профилактических целях рекомендуется употреблять сбалансированную пищу со всеми необходимыми микро-макроэлементами, витаминами.

При серьезных заболеваниях костного мозга назначают стимуляторы лейкопоэза (пентоксил). Они стимулируют выработку лейкоцитов. Принимать лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача.

При малом количестве нейтрофилов в крови из-за инфекционного заболевания нормальные значения восстанавливаются после излечения ребенка. Для этого обеспечить комфорт малышу и ограничить физическую активность. Давать ребенку витаминные комплексы и травяные иммуностимулирующие средства.

Если количество нейтрофилов понизилось из-за железодефицитной анемии, назначают курс железосодержащих препаратов, витамины группы В. При этом состоянии важно следить за рационом питания малыша, добавлять больше хлебобулочных, мясных продуктов, фруктов и овощей.

Если мало нейтрофилов из-за болезни Костманна, тогда назначают антибактериальные препараты. В этом случае риск летального исход велик, особенно на первом году жизни ребенка. Наиболее эффективным методом лечения является введение Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора). Больные способны дожить до взрослого возраста, однако нередко погибают от рака крови, как одного из возможных осложнений болезни Костманна. Такие дети нуждаются в особом уходе, стерильном помещении. Требуется постоянно менять игрушки, предметы быта, чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания у ребенка. Дети с заболеванием Костманна больше других подвержены вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

Частые вопросы

Что делать если у ребенка понижены нейтрофилы?

При этом наблюдается легкая степень снижения уровня нейтрофилов, болезнь проходит бесследно сама собой и требует лишь наблюдения врача. Заметное снижение уровня нейтрофилов вызывает также прием некоторых лекарств, в том числе и вполне обычных болеутоляющих и жаропонижающих средств, например, анальгина.

Почему снижаются нейтрофилы у ребенка?

Нейтропения может быть кратковременной. Такое состояние часто встречается после перенесенных инфекций: бактериальных и вирусных. Кроме того, уровень нейтрофилов может снизиться на фоне приема некоторых препаратов, например сульфасалазина, или из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты в пище.

Чем опасны пониженные нейтрофилы?

Нейтропения – это снижение числа нейтрофилов в крови. Выраженная нейтропения приводит к повышению риска и тяжести бактериальной и грибковой инфекции. Местные симптомы инфекции могут быть ослаблены, но в большинстве случаев серьезные инфекции сопровождаются лихорадкой.

Какое понижение нейтрофилов считается опасным?

Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения. Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования. Инфекция может угрожать жизни пациента с онкологическим заболеванием и поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении пониженного уровня нейтрофилов у ребенка, обязательно обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием иммунной системы ребенка, обеспечивайте его правильным питанием, полноценным сном и физической активностью для поддержания здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта ребенка с больными людьми, особенно в период ухудшения иммунитета, чтобы предотвратить развитие инфекций и осложнений.