Позвоните нам

+7 473 207 03 37

График работы клиники:

пн. - пт. с 8:00 до 20:00 , сб. с 8:00 до 13:00, вс. - выходной

Причины алкогольной кардиомиопатии, симптомы, диагностика, лечение и риски

Постоянное злоупотребление спиртным действует не только на печень и ведет к циррозу. Страдают все органы, от мозга до сердца. Неумеренное употребление алкоголя разрушает ткани сердечной мышцы и полностью нарушает кровообращение в организме. Причин миокардиопатии много, но каждый третий пациент с данным диагнозом однозначно пострадал из-за алкоголя. Смертность при данной патологии около 35% случаев (данные по странам европы), то есть умирает каждый пятый с подобным диагнозом, в основном это мужчины от 30-35 лет. При полном отказе от алкоголя излечение возможно, но многие предпочитают умереть, чем бросить пить.

image
Алкоголь — яд

Общие сведения

Что же такое алкогольная кардиомиопатия (АКМП)? Это весьма частая сердечная патология, которая имеет своей причиной токсическое воздействие этанола на ткани человеческого сердца. Неумеренный прием спиртного в течение продолжительного времени ведет к патологии миокарда, камеры сердца расширяются, оно сокращается с трудом, появляется сердечная недостаточность. Человек испытывает сильные боли, возникает масса побочных симптомов, которые сильно ограничивают функциональные возможности больного.

Мнение врачей:

Алкогольная кардиомиопатия – серьезное заболевание, вызванное длительным и чрезмерным употреблением алкоголя. Врачи отмечают, что основной причиной развития этого состояния является токсическое воздействие этилового спирта на сердечную мышцу. Симптомы алкогольной кардиомиопатии могут включать утомляемость, одышку, отеки и недостаточность кровообращения. Диагностика основывается на анамнезе, физикальном обследовании, ЭКГ и эхокардиографии. Лечение включает отказ от употребления алкоголя, лекарственную терапию и рекомендации по изменению образа жизни. Врачи предупреждают, что игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.

Алкогольная кардиомиопатияАлкогольная кардиомиопатия

Формы

У одного и того же пациента могут проявляться все формы кардиомиопатии. Это зависит от степени запущенности болезни и от общего состояния здоровья данного больного. Кардиология различает следующие условные формы заболевания:

  • Классическая. Основным признаком ее является сердечная недостаточность с традиционной для этого заболевания симптоматикой. Характерной особенностью этой формы является то, что при прекращении приема алкоголя больному становится заметно лучше, улучшается способность сердца работать в нужном режиме. Но больные редко выдерживают необходимую для улучшения полугодовую абстиненцию, а малейший повтор приема спиртного моментально возвращает и еще более усугубляет проблему.
  • Псевдоишемическая. Ее характеризуют интенсивные боли за грудиной, на кардиограмме появляются такие же изменения, как и при ишемической болезни сердца (ИБС). Пациент постоянно испытывает неприятное и тянущее ощущение в районе верхушки сердца, дискомфорт возникает даже в покое, без особой нагрузки. Ощущения возникают или усиливаются, как правило, после пьянки, на другой день или через пару дней, при этом прием нитроглицерина не помогает.
  • Аритмическая. На данную форму указывают приступы аритмии, сердце то очень сильно колотится (тахикардия), то как бы замирает, сердечные сокращение становятся неравномерными, человек сильно потеет, ему не хватает воздуха, возникает слабость. Если у пациента достаточно молодого возраста имеется мерцательная аритмия, и нет других явных причин ее появления, то врачу следует заподозрить, что причина кроется, скорее всего, в злоупотреблении спиртным.
image
Алкогольная зависимость
  • Смешанная форма АКМП сочетает разные варианты вышеуказанных симптомов.

Причины развития

В целом, кардиомиопатиями называются патологии сердца, особенно с неясными причинами. Болезнь может быть первичной и вторичной. Первичная патология имеет врожденные причины, генетические, а вторичная бывает вызвана другими факторами и болезнями. Когда ставится диагноз алкогольная кардиомиопатия, то чаще всего она тесно связана с циррозом печени и другими проблемами, свойственными алкоголизму. У пьющих людей сильно нарушен метаболизм, для нормального функционирования органам не хватает питательных веществ, особенно страдают клетки сердца от недостатка витамина B и кальция.

image
Увеличение сердца алкоголика

Причина данной патологии обнаруживается достаточно просто. Очевидно, что таковой причиной является употребление этанола, который и есть главная составляющая алкогольных напитков. Известно, что спиртное является наиболее применяемым токсическим веществом в человеческом обществе. Стоит признать, что в небольших количествах качественное спиртное может иметь даже полезные свойства, но частый прием алкоголя в неразумных дозах наносит здоровью человека громадный вред.

Многие ученые пытались выяснить, какая доза этанола безопасна, а какая может вызвать проблемы со здоровьем, и в частности АКМП, проводились специальные исследования для выяснения данного вопроса. Точных результатов так и не удалось получить, единственное, в чем сходятся на данное время основная масса исследователей — что к кардиопатии способно привести употребление этанола в количестве минимум 80 г ежедневно на протяжении около пяти лет. Разумеется, это очень средние цифры, и нельзя думать, что если человек будет выпивать не по 80, а по 50 г ежедневно, то он останется совершенно здоров. Данные исследований весьма приблизительны, для этого также нужно учитывать вес пациента, принимать во внимание общее состояние здоровья, наследственность и другие особенности организма. В любом случае, бесконтрольное увлечение спиртным не только вызывает заболевание, но и усугубляет его течение вплоть до летального исхода.

Опыт других людей

Алкогольная кардиомиопатия – серьезное заболевание, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на слабость, усталость, одышку и отеки. Они отмечают, что даже обычные повседневные нагрузки становятся для них тяжелыми. Диагностика алкогольной кардиомиопатии включает в себя проведение электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца. Лечение этого заболевания включает в себя отказ от употребления алкоголя, прием лекарств для укрепления сердца и соблюдение здорового образа жизни. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов и продолжение употребления алкоголя может привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность и смертельный исход.

Патогенез

При алкоголизме изменяется нервная регуляция и нарушается метаболизм. Когда патологоанатомы исследуют органы алкоголиков, то ясно видно, что сердце увеличено в размерах, стенки желудочков намного толще, чем должны быть в норме. Этиловый спирт пагубно воздействует на миокард. Дистрофия затрагивает мышечные волокна сердца, в клетках (кардиомиоцитах) повреждаются мембраны, ухудшается синтез белков, и накапливаются вредные вещества. В тканях сердца происходят воспалительные реакции, спазмируются артерии, снабжающие сердце, соответственно сердечная мышца получает меньше питания, и процесс еще более ухудшается. Чем больше, чаще и длительнее человек употребляет алкоголь, тем сильнее он подвержен риску заболеть кардиомиопатией на фоне приема алкоголя.

Симптомы

Многие люди, имеющие склонность злоупотреблять выпивкой, принимают симптомы сердечной недостаточности за проявление похмельного синдрома, и особого внимания на такие «временные неудобства» не обращают. На ранних стадиях патология обычно не проявляется сильно, но по мере развития заболевания у алкоголика все ярче могут проявляться следующие симптомы:

  • усталость и слабость, сердцебиения,
  • холод или жар в конечностях,
  • достаточно сильные отеки ног,
  • непрекращающиеся боли в груди и голове,
  • дискомфорт в области сердца, удушье, нарушения ритма сердца,
  • обмороки и головокружения,
  • тремор рук.

Кожа лица заболевшего становится красноватой, на носу явно проступают сосуды, белки глаз имеют желтый оттенок. Одышка возникает вначале при физических нагрузках, а в дальнейшем она настолько сильна, что задыхается при малейших действиях. Больной резко худеет, а если вес внезапно увеличивается, а количество мочи при этом уменьшается, то такой симптом может указывать на патологическое скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

image
Боли в сердце

К сожалению, возникновение вышеуказанных симптомов чаще всего означает, что человек уже тяжело болен, его сердце уже почти полностью разрушено и заболевание практически не излечимо.

Диагностика

Современные способы аппаратной диагностики дают возможность выявить АКМП еще на начальной стадии. Применяемая в медицине эхокардиография или УЗИ сердца, достаточно точно показывает специалисту любые патологии в миокарде и дать возможность правильно поставить диагноз. Это позволяет не запустить болезнь и вовремя проинформировать заболевшего о необходимости срочно менять образ жизни и лечиться.

Кардиомиопатия требует обращения к терапевту, а также к кардиологу и наркологу. Для постановки диагноза и применения правильной терапии является весьма важным, чтобы пациент поставил врача в известность о своих проблемах с выпивкой, в противном случае врач может ошибиться с определением диагноза, так как симптомы очень напоминают другие кардиологические болезни.

При первичном осмотре специалист выслушивает жалобы и осматривает пациента. В результате возможно выявить сердечные шумы или легочные хрипы, отеки и аритмию. Также больной сдает кровь на биохимию или уровень холестерина, конечно, кардиомиопатию нельзя диагностировать по результатам анализов, но будут заметны проблемы других органов. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные аппаратные обследования — рентген груди, чтобы оценить размеры больного органа, ЭКГ, которая выявляет сбои сердечного ритма, трепетание предсердий или тахикардию, а также КТ или МРТ. Современное ультразвуковое исследование позволяет видеть, что сердечные камеры слишком расширены, а стенки сердца толще нормы. Также назначают внутреннее исследование, когда катетер вводится через сердечные сосуды для измерения внутрисердечного давления, а также чтобы оценить проходимость коронарных артерий.

На основе результатов аппаратного исследования опытный врач может поставить правильный диагноз и выработать подходящую терапию. АКМП — очень похоже по симптоматике на обычную стенокардию, неопытный специалист легко может ошибиться в диагнозе, тогда все лечение будет малоэффективным.

Лечение

Для лечения АКМП заболевшему назначают медикаменты, однозначно обязательна полная трезвость. Если проблема уже запущена, то может помочь хирургическое вмешательство.

При незапущенном течении АКМП и полном прекращении употребления алкоголя заболевание может полностью отступить, так как необратимые изменения в сердечной ткани еще не наступили, и человек может полностью вылечиться. Даже простое ограничение приема алкоголя будет очень полезно. Проблема борьбы с данным заболеванием заключается в том, что если после лечения и отказа от алкоголя пациенту стало легче и симптомы болезни уменьшились, человек решает, что можно выпивать снова, и все улучшение тут же нивелируется от любой дозы принятого спиртного.

image
Отказ от алкоголя

Медикаменты

Заболевание обычно лечат путем назначения комплекса лекарств, выполняющих разные задачи. Это препараты:

  • Для понижения артериального давления и сосудорасширяющие
  • Стабилизирующие и нормализующие ритм сердца (бета-блокаторы)
  • Мочегонные, способствующие удалению из тела избыточной жидкости (диуретики)
  • Средства, приостанавливающие увеличение стенок сердца
  • гликозиды, которые уменьшают симптоматику сердечной недостаточности

средства для улучшения обмена веществ, витамины, препараты с калием.

Хирургия

Больным с ярко выраженной сердечной недостаточностью и аритмией, угрожающей жизни, хирургами ставятся соответствующие импланты:

  • электрические кардиостимуляторы, использующие импульсы для нормализации сердечных сокращений,
  • специальные механические устройства, с помощью которых сердцу легче перекачивать кровь,
  • кардиовертер-дефибрилляторы. Приборы, необходимые для предотвращения остановки сердца при аритмии, в случае опасной ситуации они запускают сердце ударом электрического тока.
Кардиостимуляторы

В случае, если у пациента уже возникли серьезные изменения сердечной ткани, единственным средством спасения жизни может служить пересадка сердца.

Лечение кардиопатологии происходит достаточно долго, до года и более, сердцу нужно восстановить свои функции и регенерировать ткани. В это время необходимо принимать назначенные врачом лекарства, также обычно рекомендуются диета, умеренные физические упражнения и отказ от курения.

Любое лечение заболевания будет совершенно бесполезно, если при этом пациент продолжает пить. При данном недуге даже самые маленькие дозы спиртного пагубны. Для возвращения к трезвому образу жизни пациентам, как правило, рекомендуется обратиться к наркологу.

Прогноз

Внезапная смерть

Единственным средством не заболеть АКМП является очень умеренное употребление спиртного, либо полная трезвость. В случае, если лечение начато своевременно, имеется возможность благоприятного исхода. В запущенных же случаях в любой момент может произойти смерть, мгновенная и внезапная.

Частые вопросы

Как проявляется алкогольная кардиомиопатия?

Формы и стадии алкогольной кардиомиопатии По формам заболевание классифицируют, учитывая симптоматику: классическая — проявляется как сердечная недостаточность (одышка, удушье, онемение, тремор и т. П. ), псевдоишемическая — сопровождается болями в груди.

Сколько живут с алкогольной кардиомиопатией?

Сердечная недостаточность прогрессирует, и больные погибают через 3-4 года, причем около 30-35% умирают от фибрилляции желудочков. Однако многие больные алкогольной кардиомиопатией живут 5 – 10 лет после развития застойной сердечной недостаточности.

Какие симптомы при кардиомиопатии?

Одышки при нагрузкеБоли в грудиСердцебиенияГоловокруженияПотери сознанияУсталостиЛегочной эмболии или инсультаВ наиболее тяжелых случаях внезапной смерти

Можно ли восстановить сердце после алкоголя?

После полного отказа от алкоголя и проведения лечения сердце вновь может работать нормально, если изменения в сердечно-сосудистой системе не стали необратимыми. Но самая эффективная современная медицина бессильна, если больной продолжает употреблять спиртные напитки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления алкоголя в больших количествах или вообще откажитесь от него. Это поможет предотвратить развитие алкогольной кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте режим питания, избегайте стрессов. Это поможет укрепить сердечную мышцу и снизить риск возникновения кардиомиопатии.

СОВЕТ №3

При появлении первых признаков кардиомиопатии, таких как одышка, усталость, отеки, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации