Современное здравоохранение располагает огромным набором препаратов и методов, позволяющих контролировать различные аспекты работы сердца и сосудов, питающих его. Фармакологи и биохимики планеты постоянно разрабатывают новые препараты, основываясь на достижениях физиологии, биохимии и доказательной медицины. Препараты, помогающие миокарду выполнять свою функцию, принято делить на по механизму действия, точке приложения и биологическому эффекту. Одни применяются в комплексе, другие используются в качестве монотерапии.

Лучшие защитники сердечной мышцы

• В прошлом веке было замечено, что ацетилсалициловая кислота в небольших дозах, значительно снижает риск развития острой коронарной патологии. До сих пор, препараты на основе аналогов аспирина широко применяются в кардиологии.
• Вторым по списку, но не по значимости, можно назвать вещество, синтезированное из трехатомного спирта (глицерина) и остатков азотной кислоты, получившее название нитроглицерин. Был открыт в сороковых годах 19 века и использовался, как взрывчатка при горных работах. Альфред Нобель создал на его основе самое смертоносное оружие 19 века – динамит. Его личный врач по фамилии Мерилл обратил внимание, что пары нитроглицерина снимают спазм коронарных сосудов, что определило его дальнейшее использование в медицинских целях.  Нитраты продлили огромное количество человеческих жизней.
• Сердечные гликозиды – препараты, созданные на основе ландыша. Дигоксин – первый препарат, усиливающий силу сердца, был открыт случайно. Врач, наблюдая пациентку с признаками тяжелейшей сердечной недостаточности, был удивлён, что у безнадёжной больной резко прошли отёки и одышка, она встала на ноги и занялась обычными делами по дому. Жить ей оставалось несколько дней, но болезнь резко отступила. Оказалось, что в чай она попросила добавить лепестки ландыша, цветы которого она очень любила. Эффект произвёл переворот, во всей кардиологии.
• Ингибиторы АПФ– широко применяемая группа препаратов. Оказывает комбинированное действие на систему кровообращения. Предотвращают гипертрофию и вызывают её обратное развитие в клетках миокарда. Антиатеросклеротическое действие развивается за счёт торможения перехода неактивного ангиотензина 1 в активный второй тип. Улучшает усвоение глюкозы кардиомиоцитами и увеличивает содержание соединений азота, вызывающих дилатацию (расширение) просвета коронарных сосудов.

Антиагреганты

Химические соединения, препятствующие склеиванию (агрегации) тромбоцитов. Немаловажную роль при формировании инфаркта играет закупорка просвета коронарной артерии сформировавшимся тромбом. Прекращается поступление крови, обогащённой кислородом и питательными веществами к тканям миокарда, в результате происходят ишемические нарушения, ведущие к гибели мышечных клеток.

Наиболее известным антиагрегантом является аспирин, препятствующий агрегации тромбоцитов между собой и стенками кровеносных сосудов.

В профилактических дозах применяется при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Входит в состав препаратов «Тромбоас» и «Аспирин-Кардио». Таблетка от сердца под языком.

Мнение врачей:

При лечении заболеваний сердца врачи часто назначают различные таблетки для улучшения состояния пациента. Среди них можно выделить такие препараты, как аспирин, который помогает предотвратить образование тромбов и снизить риск инфаркта, а также бета-блокаторы, регулирующие сердечный ритм и снижающие давление. Для контроля холестерина и профилактики атеросклероза часто применяют статины. Необходимо помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только после консультации с квалифицированным специалистом, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.

Лучшие лекарства для лечения сердечной недостаточности в 2021 г

Статины

Препараты, снижающие в крови концентрацию липопротеидов различной степени плотности, получили название статины. Подразумевается, что они удерживают уровень холестерина на безопасном уровне. Доказана их клиническая эффективность у лиц, страдающих атеросклерозом, находящихся в средней возрастной категории.

Важно! Условно принято разделять их на поколения. Но это деление было упразднено, по причине малой разницы в активности препаратов, отнесённых к разным поколениям.

Популярные сердечные препараты список: симвастатин, правастатин и аторвастатин.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

В почках реализован механизм, позволяющий регулировать давление в кровеносном русле, посредством цепочки превращений ренина в ангиотензин. При снижении кровоснабжения в почечных артериях клубочковая система почек начинает вырабатывать фермент, получивший название ренин, который затем переходит в неактивный ангиотензин 1 и его активный метаболит ангиотензин 2, стимулирующий повышение альдостерона и оказывающий прямое вазоконстрикторное действие.

Альдостерон приводит к повышению секреции калия и реабсорбции натрия и воды, увеличивая содержание ОЦК и жидкости в организме, приводя к нагрузке на сердце.

Важно! Процесс носит адаптивный характер при кровопотерях. Но при атеросклерозе нарушается, кровоснабжение почек, носящее хронический характер, и приобретающее эффект «порочного круга».

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов превращения ангиотензина, разрывают порочный круг, вызывая инволюцию гипертрофии миокарда и атеросклероза сосудов.

Важно! Организм способен синтезировать альдостерон различными механизмами, и по принципу обратной связи, способен восстановить уровень альдостерона. Поэтому при длительном использовании ИАПФ, целесообразно назначение калийсберегающих диуретиков.

Опыт других людей

Перечень таблеток, применяемых для лечения заболеваний сердца, вызывает разнообразные отзывы среди пациентов и специалистов. Многие отмечают эффективность препаратов, таких как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и статины, в контроле давления, улучшении кровотока и снижении риска сердечных приступов. Однако, некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как головные боли, расстройства желудка и аллергические реакции. Важно помнить, что выбор лекарства должен производиться только после консультации с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и состояние здоровья.

Бета-блокаторы

Большинство функций сердечно-сосудистой системы регулируется гормоном коры надпочечником – адреналином (эпинефрином). Он оказывает следующие биологические эффекты:

• Увеличение силы сердечных сокращений.
• Спазм кровеносных сосудов.
• Повышение ЧСС и внутрисосудистого давления.
• Переход гликогена в глюкозу.
• Расширяет бронхи.
• Повышает порог болевой чувствительности нервной системы.

Адреналин — биологически активное вещество, отвечающее за адаптацию организма в условиях стресса, вне зависимости от его этиологии.

В сосудах и проводящей системе миокарда, локализовано огромное количество рецепторов, в эпинефрину, они бывают двух видов:

Альфа-адренорецепторы

• Альфа-1 адренорецепторы располагаются в сосудах. При стимуляции повышается систолическое и диастолическое давление.
• Альфа-2 расположены вне сосудов, при их стимуляции АД понижается.

Бета-адренорецепторы

Существует три типа адренэргических рецепторов бета:

1. Локализованы в миокарде, вызывают положительный инотропный, батмотропный, хронотропный эффект, заставляя сердце сокращаться сильнее, быстрее и эффективнее.
2. Расположены в бронхах, при стимуляции происходит их расширение, улучшается вентиляция легких.
3. Обнаруживаются в жировой ткани, вызывают её распад с выделением огромного количества энергии и активацией процессов глюконеогенеза (синтез глюкозы из жиров и белков).

Бета-блокаторы «успокаивают» сердце, снижая потребность миокарда в кислороде.

Условно препараты можно разделить на два поколения:

• Неселективные, действующие помимо рецепторов в сердце, на бронхи вызывая из спазм (анаприлин).

Важно! Противопоказаны при бронхиальной астме.

• Селективные, действующие только на сердце (названия: атенолол и метопролол).

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Имеют сложный режим дозирования из-за высокой тропности к жировой ткани, в которой способны накапливаться.  Редко применяются в России и странах СНГ, из-за высокой распространённости ингибиторов АПФ. В Европе считается, что они самые хорошие.

Наиболее известный препарат – лозартан. Преимущество в том, что они действуют на все фракции альдостерона и редко требуют дополнительного приёма диуретиков.

Блокаторы кальциевых каналов

Второе известное название группы – антагонисты кальция. Наиболее популярные представители амлодипин и нифедипин. Препятствуют проникновению ионов кальция в миоциты сосудов, тем самым блокируя их сокращение и вызывая гипотонию, за счёт чего снижается нагрузка на сердце и потребность в кислороде.

Нитраты

Лекарственные препараты, в состав которых входит тринитрат глицерина. В чистом виде взрывоопасное вещество, поэтому применяется в виде растворов эфиров или спиртов.

Основной эффект – высвобождение оксида азота, оказывающего мощное сосудорасширяющее действие. Быстро снимает приступ стенокардии любого генеза. Действие развивается быстро и длиться 20-30 минут. Быстро всасывается со слизистой полости рта. Является препаратом экстренной помощи при ишемической болезни сердца.

Наиболее применяемые формы для экстренного купирования приступа – таблетки для сердца и спрей. Существуют пролонгированные формы под торговыми марками «Нитронг» и «Нитросорбид».

Мочегонные средства

Мочегонные препараты применяются для снижения объёма циркулирующей крови и уменьшению постнагрузки на сердце, посредством снижения гипертонии.

Из диуретических лекарств, используемых при заболеваниях сердца, наиболее популярны:

• Фуросемид действует на канальцевую реабсорбцию, снижая обратное всасывание воды и электролитов.
• Верошпирон (спиронолактон) – осмотический диуретик, являясь веществом с высокой осмотической активностью, выводится почками, увлекая за собой воду, не влияя на реабсорбцию ионов натрия и калия.
• Индапамид – производное сульфониламидов. Блокирует рабсорбцию натрия, не влияя на обратный захват калия.

Сердечные гликозиды

Вещества, имеющие растительное происхождение. Содержат ядро молекулы циклопентанпергидрофенантрена и углеводный компонент. Основной механизм сводится к задержке ионов двухвалентного кальция внутри кардиомиоцита. Это вызывает усиление сокращения внутри мышечной клетки. Позволяют значительно продлевать жизнь пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Ликвидируют отёки и одышку, позволяя больным передвигаться самостоятельно.

Важно! Несмотря на то, что сердечное лекарство имеют растительное происхождение, они являются высокоактивными химическими веществами. Их назначение требует навыков. Должно проводиться строго по назначению кардиолога. Ошибка в дозе или режиме приёма может закончиться смертью. Отвар наперстянки в средние века использовался, как яд.

Антикоагулянты

Вещества, блокирующие процессы образования тромбов. По механизму действия различают прямые, действующие на мембраны тромбоцитов, и непрямые, угнетающие образование факторов свёртывания крови.

К первым относится гепарин и гирудин (вещество слюны пиявок). Ко второй группе дикумарин и варфарин. Также на процессы тромбообразования действует ацетилсалициловая кислота.

Важно! Противопоказаны при кровотечениях любой этиологии.

Антиаритмические препараты

Применяются при нарушениях сердечного ритма различной этиологии.

На ритм и проводимость сердца влияют все препараты перечисленные выше.

Единственным препаратом, применяемым при многих, но не всех, разновидностях нарушения ритма, является «Кардарон» и его аналог «Амиодарон».

Важно! Вопрос выбора антиаритмического средства должен решаться лечащим врачом.

Препараты, содержащие калий и магний

«Панангин» и «Аспаркам» являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца. Часто применяются при нарушениях ритма различного генеза.

Метаболические средства

Улучшают обменные процессы в организме в целом и в миокарде в частности.

Наиболее известными представителями являются рибоксин, инозин, калия оротат.

В пожилом возрасте сердцебиения обусловлены кардиологическими метаболическими заболеваниями сердечной мускулатуры. Медикаментозный лечебный перечень кардиопрепаратов для профилактики и терапии, направленной для того, чтобы поддерживать нормальную деятельность, имеется в каждой аптеке, согласно рейтингу. Медикаменты, прописанные врачом, необходимо употреблять каждый день,выпивая в одно время, в соответствие рецепту.

Небольшое заключение

Фармакология не стоит на месте. Ежегодно на рынке появляются принципиально новые и улучшенные «старые» вещества. Следить за новинками на рынке помогает справочное издание «РЛС», обновляемое ежегодно.

Частые вопросы

Какие таблетки пьют при болезни сердца?

Какие лекарства от сердечной одышки?

Добутамин (Добутрекс®)ДофаминДопексамин (Допакард®)Эноксимон (Перфан®)Тринитрат глицерина / нитроглицерин (Нитроцин®, Нитронал®)Левосимендан (Симдакс®)Несиритид (Натрекор®)Милринон (Примакор®)Ещё

Как называется группа препаратов для сердца?

Антиаритмические препараты — группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др.

Что принимать для сердца при физических нагрузках?

V место — экстракт куркумыIV место — Карнитин, Цитруллин и АргининIII место — Омега–3. II место — ТауринI место — коэнзим Q10. Вывод

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых таблеток для лечения заболеваний сердца обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Только специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения и дозировку препаратов, учитывая особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Не прекращайте прием таблеток без разрешения врача, даже если почувствовали себя лучше. Это может привести к обострению заболевания и ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Следите за сроками годности таблеток и условиями их хранения. Некорректное хранение препаратов может привести к потере эффективности и негативным последствиям для здоровья.