Сердечная аневризма – патологически выпирающий участок стенки сердца. Такая выпуклость имеет форму мешочка. Появляется под воздействием высокого давления внутри сердца, поскольку в этом участке утеряно сократительное свойство тканей, снизилась их прочность и эластичность. В большинстве случаев сердечная аневризма формируется в левом желудочке после инфаркта. Часть клеток органа отмирает. В таком случае аневризма желудочка сердца изучается в качестве последствия главного заболевания. Однако патология может возникнуть и по другой причине.

Важно! Аневризмы развиваются у 15 из 100 пациентов, которые перенесли сердечный инфаркт. Согласно медицинской статистике, заболеванию больше подвержены представители мужского пола старше 40 лет. Данные соответствуют распространенности разрыва сердца. У новорожденного ребенка, подростка или молодого человека как инфарктное состояние, так и сердечная аневризма встречаются гораздо реже.

Описание заболевания

Аневризма верхушки левого желудочка является сложным болезненным последствием инфаркта сердечной мышцы. Очаг заболевания – участок изношенной и пострадавшей мышцы сердца. Это место мышечной ткани в свое время приняло на себя избыточное воздействие кровяного потока при приступе, поэтому продолжает претерпевать давление и не может самостоятельно восстановиться до первоначального состояния. В итоге мышечная ткань становится растянутой, тонкой – появляется выпуклость. Зачастую патология затрагивает именно левый желудочек – его верхнюю часть.

Мнение врачей:

При аневризме левого желудочка сердца прогноз зависит от множества факторов, включая размер и местоположение аневризмы, общее состояние сердечной мышцы и своевременность диагностики. Врачи отмечают, что небольшие аневризмы могут быть стабильными и не вызывать серьезных осложнений, особенно при своевременном лечении и контроле. Однако крупные аневризмы могут угрожать жизни пациента из-за возможного разрыва стенки сердца или образования тромбов.
Болезнь значительно влияет на качество жизни пациентов из-за риска сердечной недостаточности, аритмий и других сердечно-сосудистых осложнений. Постоянное чувство усталости, одышка, боли в груди и отсутствие способности к активной физической нагрузке существенно ограничивают обычные повседневные действия. Важно своевременное обращение к врачу, соблюдение рекомендаций по лечению и изменение образа жизни для улучшения прогноза и поддержания качества жизни при аневризме левого желудочка сердца.

Аневризма сердца

Классификация

Классификация сердечной аневризмы основывается на нескольких критериях. По времени возникновения выделяют:

1. Острую аневризму – возникает в период не позднее 2 недель после инфаркта.
2. Подострую – возникает в период от 2 до 7 недель после пережитого приступа на фоне неправильного восстановления рубца.
3. Хроническую. Сложно диагностировать в техническом плане. А по симптомам напоминает острую недостаточность сердца.

В зависимости от проявления бывает несколько видов аневризм левого желудочка:

• В виде гриба – выпуклость крупного участка ткани на маленькой «ножке».
• В виде мешочка – патология имеет округлую форму, появляется на широкой «шейке» у основания мышечной ткани.
• Диффузная – выпирает вытянутая часть ткани, имеющая небольшое углубление.
• Расслаивающаяся – наблюдается большое число выпуклостей в одном участке.

В медицинской практике самыми распространенными стали диффузные аневризмы. В редких случаях наблюдаются грибовидные и расслаивающиеся.

В зависимости от структурных особенностей разновидности аневризм бывают:

• Истинными – выпуклость из ткани рубца или отмершей ткани на пристеночном участке желудочка.
• Ложными – дефект, образовавшийся из-за разрыва мышечной сердечной ткани, имеется высокая вероятность разрыва аневризмы.
• Функциональными – патологически измененный участок дееспособной оболочки мышцы.

Причины

Главной причиной появления постинфарктной аневризмы левого желудочка считается местное ослабление сердечной стенки. Изъян может развиться из-за функциональных или структурных изменений органа.

Если говорить о функциональном факторе, то рассматривается часть ткани сердечной мышцы, которая не может сокращаться так же, как здоровая ткань. Участок сокращается в собственном ритме, асинхронно.

Рассматривая структурные дефекты, причиной аневризмы становится поражение слоя (а иногда и нескольких слоев) стенки сердца. В такой ситуации часть здоровых клеток отмирает или заменяется иными тканями, которые не должны присутствовать в стеночной структуре. В случае расслоения в очаге поражения стенка существенно ослабевает. В сердце — повышенное давление крови, отчего в слабом участке появляется выпячивание, превращающееся в сердечную аневризму.

Главные причины заболевания:

• Пережитый разрыв миокарда.
• Тяжелые инфекции.
• Врожденные сердечные аневризмы.
• Перенесенная сердечная операция.
• Травмы.
• Миокардиты токсического характера.
• Системные воспаления.
• Кардиосклероз в идиопатической форме.
• Ионизирующее облучение.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Опыт других людей

Аневризма левого желудочка сердца – это серьезное заболевание, которое требует внимательного внимания и своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что прогноз может быть благоприятным при условии регулярного наблюдения у врача и соблюдения всех рекомендаций. Однако, несмотря на возможность успешного лечения, аневризма сердца оказывает серьезное влияние на качество жизни пациентов. Ограничения в физической активности, постоянный контроль над состоянием здоровья, а также возможные осложнения могут значительно повлиять на обычный образ жизни. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций помогут справиться с этим заболеванием и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Симптомы

Клинически проявление аневризмы ЛЖ практически незаметно. Однако в связи с тем, что патология приводит к нарушению функции сердца, она имеет общие признаки недостаточности сердечной работы:

1. Болевые ощущения в груди, отдающие влево.
2. Боли со стороны сердца после значительных психологических и физических перенапряжений.
3. Дискомфортные чувства в груди.
4. Увеличенный сердечный ритм, одышка.
5. Головокружение.
6. Потеря сознания, обмороки.
7. Отеки на руках и ногах.
8. Чувство недостатка кислорода, удушье.

Диагностика

Поставить диагноз и сделать прогноз аневризмы верхушки левого желудочка сердца может квалифицированный кардиолог. Проведя осмотр больного и получив ответы исследований, картина прояснится. Для исследования используются методики УЗИ, ЭКГ, МРТ. Вовремя выполненная диагностика помогает избежать опаснейших последствий, даже смерти. Чтобы определиться с планом лечения, нужно узнать место расположения, размеры и строение аневризмы.

Лечение

Поскольку аневризма левого желудочка сердца прогноз имеет благоприятный, то при бессимптомном течении заболевания показания к хирургии у таких больных относительны. Однако у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство – резекция аневризмы левого желудочка, иногда приходится восстанавливать правильность формы ЛЖ оперативным путем.

Обязательную операцию назначают больным, у которых после инфаркта развилась дисфункция желудочка с левой стороны, на тканях есть акинезия и дискинезия. В таком случае увеличивается объем ЛЖ, существует риск разрыва аневризмы. Хирургического вмешательства не избежать пациентам, у которых выявлена тромбоэмболическая патология (тромбоз).

Операция по удалению левожелудочковой выпуклости считается оправданной при условии правильно выбранного подхода, детального изучения функции сердца по результатам ЭхоКГ, выявления величины и локализации патологии. Ведь в дальнейшем появляется шанс сократить напряженность в стенке левого желудочка, направить мышцы в нужное направление и улучшить сократительную способность сердца.

Среди противопоказаний можно назвать:

• Слишком большие риски наркоза.
• Отсутствие функциональной сердечной мышцы помимо аневризмы.
• Пониженный сердечный индекс.

Во время хирургического вмешательства обязательно подключается система искусственного кровоснабжения, для удобства ставится дренаж желудочка слева через венозные легочные сосуды с правой стороны. Нередко подобные операции совмещаются с исправлением митрального клапана и шунтированием поврежденной аорты.

Частые вопросы

Сколько живут с аневризмой левого желудочка?

Оперативное лечение аневризм левого желудочка по методу Дора является одним из самых эффективных методов лечения аневризм левого желудочка. Восстановление правильной эллиптической формы с помощью пластики левого желудочка позволяет увеличить фракцию выброса, в среднем, на 12, 5% и продолжительность жизни — на 4-10 лет.

Что характерно для аневризмы левого желудочка?

Патология проявляется различными по характеру болями в сердце, одышкой, периферическими отеками. Реже возникают приступы удушья, чувство «замирания сердца». Для диагностики аневризм используют инструментальные методики: электрокардиографию, эхокардиографию, рентгеноконтрастную вентрикулографию.

Как быстро развивается аневризма сердца?

Подострая форма – обнаруживается в период от 2 до 6 недель после инфаркта, чаще всего характеризуется неправильным формированием рубцовой ткани. Хроническая форма – аневризма формируется в течение длительного времени (более 1. 5 месяцев) после перенесенного инфаркта миокарда и может иметь бессимптомное течение.

Можно ли вылечить аневризму сердца?

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца – это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении аневризма левого желудочка сердца обратитесь к квалифицированному кардиологу для проведения всех необходимых обследований и определения прогноза заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, придерживайтесь рекомендаций врача по режиму дня, физической активности и питанию для улучшения качества жизни при аневризме левого желудочка.