Позвоните нам

+7 473 207 03 37

График работы клиники:

пн. - пт. с 8:00 до 20:00 , сб. с 8:00 до 13:00, вс. - выходной

Чем проявляется, как диагностировать и лечить ишемическую болезнь сердца

Кровообращение проходит через сердце, которое и обеспечивает приток крови к каждому органу и его питание. К самому сердцу питательные элементы поступают по коронарным артериям, правой и левой и их ветвям. Атеросклероз – это патология, которая нарушает структуру сосудов и сказывается на кровообращении, затрагивает и сосуды сердца, эта патология и называется – ишемическая болезнь сердца. Данная патология встречается все чаще в последнее время у людей старше 45-и лет. Это происходит из-за нарушения питания, сидячего образа жизни, редких походов к врачам.

image
Классификация

Что представляет собой данное заболевания и чем она опасна

Ишемия сердца – это сужение коронарных артерий, которые и питают его. Из-за уменьшения диаметра просвета сосудов, все меньше крови с кислородом и питательными элементами попадают в сердечную мышцу. Конечно, из-за этого нарушается его работа, сердцу сложнее сокращаться.

ИБС сердца, о ее причинах, симптомах и лечении должен знать каждый семейный врач и любой другой специалист, а также, в общих чертах, каждый человек, так как это заболевание очень распространено в современном обществе и является главной причиной летального исхода среди населения всего мира.

Опасность заключается в том, что до развития осложнений и серьезной сердечной недостаточности, больные не обращаются к врачу, долгое время не придавая значения симптомам ИБС. Данная патология развивается в течение многих лет, первое время бессимптомно, из-за адаптации сердца к условиям сужения артерий. Но рано или поздно наступает декомпенсация, когда более орган не может работать в условиях гипоксии или когда полностью прекращается поступление кислорода к миокарду.

image
Эпидемиология

Мнение врачей:

Ишемическая болезнь сердца проявляется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Для диагностики используются ЭКГ, тесты на физическую нагрузку, коронарография. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения при появлении болей за грудиной, одышки, усталости. Лечение ишемической болезни сердца включает медикаментозную терапию, а также процедуры восстановления кровоснабжения сердца, такие как стентирование или шунтирование. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врачей помогают контролировать заболевание и предотвращать осложнения.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердцаЧто нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Причины патологии

Из-за чего возникает данная патология? Какой ее патогенез? Ответы на эти вопросы позволяют не только узнать, как бороться с заболеванием, как его лечить, но и укажут на основы профилактики, первичной и вторичной.

Патофизиология атеросклероза – изменение структуры сосудов, которые возникают в результате нарушения метаболизма липидов в организме, дислипидемии. Этот процесс приводит к тому, что при травме сосуда помимо необходимых для регенерации элементов крови к сосуду мигрируют липиды, липопротеины низкой плотности, которые и оседают на сосуде, образуя липидную бляшку.

Данное образование разрастается с течением времени, образуя препятствие на пути артериальной крови к тканям и органам, в случае с ИБС, к сердцу. Орган страдает из-за недостатка питания, слабеет его работоспособность, возникает ишемия ткани и ее отмирание. Таким образом, ишемическое заболевание сердца в конечном счете приводит к инфаркту миокарда.

image
Структура поражения коронарных артерий

Провоцирующие факторы

Этиология заболевания начинается с нездорового образа жизни и заканчивается различными наследственными заболеваниями, характеризующиеся дислипидемией. Считается, что есть факторы риска патологии, которые человек может изменить, и неизменяемые факторы.

В группу риска входят люди:

  • Старше 65-и лет;
  • Мужчины (по статистике ИБС чаще поражает мужской пол);
  • С отягощенным анамнезом (люди, у которых родственники болели ИБС или другими патологиями сосудов).

Факторы, которые можно изменить:

  • Лишний вес или ожирение;
  • Сидячий образ жизни;
  • Нарушение диеты (злоупотребление богатой жирами и углеводами пища);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет, инсулинорезистентность;
  • Частый стресс;
  • Нарушение сна.

Опыт других людей

Ишемическая болезнь сердца – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают постоянные или приступообразные боли в груди, одышку, слабость и утомляемость даже при небольших нагрузках. Для диагностики ишемической болезни сердца используют ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию. Лечение включает в себя прием лекарств, соблюдение диеты, физические упражнения и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут справиться с этим заболеванием и сохранить здоровье сердца.

Виды и формы

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 5 основных видов заболевания, при этом некоторые из них делятся на несколько форм.

  1. Внезапная коронарная смерть. Возникает в момент резкой остановки сердца из-за полного прекращения поступления к нему крови и отсутствия ресурсов для сокращения.
  • С летальным исходом или
  • С успешной реанимацией и восстановлением работы сердца.
  1. Стенокардия (или транзиторная ишемия). Разделяется на 7 форм:
  • Стенокардия напряжения (стабильная, имеет 5 функциональных классов в зависимости от степени одышки);
  • Коронарный синдром Х (у людей с морбидным ожирением);
  • Вазоспастическая стенокардия (причина – спазм сосудов);
  • Нестабильная стенокардия (приступ стенокардии, который длится более 30-и минут), разделяют:
    1. прогрессирующую стенокардию
    2. впервые возникшую стенокардию
    3. раннюю постинфарктную стенокардию.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кардиосклероз (замещение мышечной ткани сердца на нефункциональную фиброзную).
  • Безболевая форма ИБС.

Одна форма может сменять другую, эволюционировать, развиваться. Каждая из видов требует индивидуального лечения, а так же изменения образа жизни, питания.

image
ЭКГ признаки

Симптомы

Основные признаки, которые проявляются с течением заболевания, главные жалобы пациентов:

  • Одышка, нехватка воздуха, которая появляется во время физических нагрузок или после стрессовой ситуации, в тяжелых случаях в покое. Характеристики одышки определяют степень сердечной недостаточности и уровень трудоспособности и возможности самообслуживания больного. Если легкая одышка после сильной физической нагрузки не требует больничного для работы, а тяжелая степень характеризуется нетрудоспособностью и невозможностью ухаживать за собой. Люди я тяжелой недостаточностью функции сердечной мышцы нуждаются в уходе, в постоянном медицинском контроле.
  • Загрудинные боли. Появляются вместе с одышкой или отдельно от нее. Проходят, как и одышка, при стабильной стенокардии после 20-30 минут, при нестабильной могут продолжаться дольше.
  • Головокружение, головная боль, нарушение сознания различной степени и другие симптомы расстройства кровоснабжения мозга.
  • Периферические отеки или скопление жидкости в полостях (перикарде, брюшной полости, плевральной полости), при развитии недостаточности правого желудочка, в этом же случае увеличивается печень и нарушается ее работа.

Проявления недуга указывают на степень тяжести заболевания.

image
Патогенез

Точная диагностика

При консультации с кардиологом устанавливаются:

  • Основные жалобы;
  • История заболевания, собирается анамнез, в том числе и семейный;
  • Проводится полный осмотр по органам и системам;
  • Устанавливается предварительный диагноз;
  • Назначаются лабораторные и инструментальные тесты для постановки окончательного диагноза.

Основные анализы, которые помогают при диагностировании ИБС:

  1. Биохимический анализ крови (ферменты сердца, печени);
  2. Электрокардиограмма (признаки ишемии, гипертрофии камер сердца, аритмия);
  3. Эхокардиограмма. Лучший способ, золотой стандарт для постановки диагноза.
  4. Дополнительные методы в виде компьютерной томографии, магниторезонансной томографии.

Формулировка диагноза представляет собой комплекс из основного заболевания – ИБС, а также сопутствующих к нему осложнений, среди которых сердечная недостаточность, класс стенокардии.

Виды и условия лечения

Лечение ИБС – это сложный продолжительный процесс.

Важно помнить, что полностью вылечивать заболевание невозможно, терапия предназначена для установления ремиссии и поддержания стабильного состояния больного.

Назначается немедикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • Изменение режима жизни (контроль питания, физической активности). Соблюдение диеты, занятия спортом.
  • Избавляться от табака и алкоголя.
  • Ограничиваться от стресса, недосыпа.
  • Своевременный профилактический контроль у врачей.

Фармакологическая терапия и хирургическое вмешательство назначаются индивидуально.

Функциональные классы сердечной недостаточности

Режим питания и основные правила диеты

Диета включает в себя следующие правила, которые при должном им следовании помогут улучшить состояние больного и его прогноз:

  • Снижение до минимума в рационе питания количество соли, сахара, жиров;
  • Ограничить употребление жидкости, до 1-1,5 л, особенно для людей, которые страдают от периферических отеков;
  • Есть маленькими порциями по 5-6 раз в день;
  • Стараться придерживаться низкокалорийной диеты, особенно пациентам с ожирением;
  • Не есть перед сном;
  • Стараться держать в стадии компенсации хронические заболевания пищеварительного тракта, употреблять витамины и микроэлементы, возможно, в виде таблеток.

Лечебная диета создана и продумана так, чтобы больные ИБС могли вести здоровый образ жизни, питаться правильно, но при этом получать все необходимые питательные вещества. В диетологии такой стол находится под номером 10. В описании этого лечебного стола есть информация о необходимом количестве калорий, жиров, белков, углеводов, соли, воды. Больной может приблизительно рассчитать свой недельный рацион, узнать, как правильно приготавливать продукты и обрабатывать термически.

Ангиопластика

Осложнения и последствия

Вероятность острого инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью зависит от течения болезни, от влияния внешних факторов, питания и образа жизни.

Помимо инфаркта миокарда, встречаются следующие осложнения:

  • Нарушения ритма;
  • Печеночная недостаточность;
  • Тромбоэмболия;
  • Отек легких;
  • Гипертоническая болезнь.

Часто у больных ИБС наблюдаются изменения, связанные с психосоматикой. Проявляется вегето-сосудистая дистония, мигрени, нарушение сна, тревожные состояния, депрессии. Пациентам требуется психологическая помощь.

Профилактика, клинические рекомендации

Медицина базируется не только на лечении, но по большей части на профилактике заболеваний. Дороже и сложнее вылечить патологию, чем ее предотвратить. Поэтому и ИБС имеет свой спектр профилактических мер. Благодаря которым уменьшается количество больным, а также снижается процент осложнений.

  • Начиная еще с детского возраста, необходимо давать ребенку необходимые знания о том, как оставаться здоровым. Малыша можно понемногу ограничивать в большом количестве сладостей, приучать к здоровому питанию, спорту.
  • Всякий медик советует даже здоровому человеку контролировать свой рацион питания, количество съеденных калорий, массу тела.
  • Заставлять себя заниматься спортом, практиковать пробежки или плавание, прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать алкоголя, табака, стрессов, недосыпа.
  • Проходить периодические проверки у врача, контролировать давление, показатели крови, кардиограммы.
  • Людям с отягощенным семейным анамнезом стоит внимательнее относиться к профилактическим походам к врачам.
  • Чтобы избежать осложнений хронических заболеваний, придерживаться всех советов врачей по лечению.

Народные методы лечения:

Прогноз, продолжительность жизни

Если пациент с ответственностью подходит к лечению, следует всем наставлениям кардиолога и других специалистов, то прогноз при благоприятном течении и отсутствии осложнений хороший, больной может прожить десятки лет, имея при этом легкие симптомы патологии.

Важно понимать, что появление осложнений усугубляет прогноз. Тем ни менее терапия и различные методы лечения с каждым годом совершенствуются, что улучшает состояние пациентов с патологией сосудов сердца.

Пациент после постановки диагноза – ишемическая болезнь, должен понимать, что для сохранения жизни ему необходимо изменить ее кардинально. Обычно это означает, что полностью меняется рацион питания, приходится отказываться от вредных привычек, менять распорядок дня и даже менять работу. Но это все оправдывается тем, что спасает человеку жизнь. Не стоит относиться легкомысленно к симптомам поражения сердца, особенно к одышке и болям в области сердца после физических упражнений, необходимо срочно обращаться к врачу.

Частые вопросы

Как определить есть ли ишемическую болезнь сердца?

Клинический и биохимический анализы крови благодаря которым определяется липидный спектр (уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП), состояние почек, печениЭлектрокардиограммаУЗИ сердца (ЭхоКГ)Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение сутокТредмил-тест Коронарография Сцинтиграфия

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Медикаментозное лечение ишемии Пациентам назначаются препараты, которые усиливают приток крови к миокарду и снижают его потребность в кислороде: антитромботические, блокаторы В-адренорецепторов, ингибиторы АПФ. Для устранения болевого синдрома во время приступа рекомендуют прием нитратов, например, нитроглицерина.

Можно ли остановить ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать.

Какие таблетки надо принимать при ишемической болезни сердца?

Цель терапии заключается в улучшении отдаленного прогноза больного ИБС. Среди β-блокаторов широко применяются пропранолол (80–320 мг/сут), атенолол (25–100 мг/сут), метопролол (50–200 мг/сут), карведилол (25–50 мг/сут), бисопролол (5 -20 мг/сут), небиволол (5 мг/сут).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в груди, одышки, слабости, недомогания обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления ишемической болезни сердца.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития ишемической болезни сердца.

СОВЕТ №3

Прием препаратов, назначенных врачом, и регулярное медицинское наблюдение помогут контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и предотвратить осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации