Вывих ноги в районе стопы (код МКБ-10 – S93) – довольно распространенная травма как для людей с обычным образом жизни, так и для людей, занимающихся спортом и другими физическими нагрузками.

 Данная травма при правильной диагностике и при оказании своевременной первой помощи, лечение назначается в домашних условиях или в условии стационара. Признаки патологии возникают остро и вызывают нарушение или полное ограничение подвижности в суставе. Существует несколько вариантов данной травмы различной степени тяжести, которые требуют разное лечение. Вывих имеет свойство вызывать осложнения острые или отсроченные в зависимости от сложности травматизма и правильности лечения.

Строение стопы

Стопы имеет сложное строение, состоит из нескольких костей и суставов, соединенных сухожилиями:

• Таранная кость. Одна из главных костей, является пограничной костью между голенью и стопой, составляет голеностопное сочленение.
• Пяточная. Самая крупная кость стопы, принимает на себя и переносит весь вес человеческого тела.
• Кубовидная и ладьевидная кости, располагаются рядом друг с другом, соединяются с плюсневыми костями.
• Плюсневые кости, соединяются с аналогичными фалангам пальцев рук костями.

Все кости соединенные между собой связками и суставной тканью, образуют несколько суставов, которые при травматизме могут выйти за пределы своей оси, приводя к вывиху или подвывиху.

• Подтаранный сустав. Соответственно находится под таранной костью, в месте соединения с пяткой. Частое расположение подвывихов.
• Таранно-пяточно-ладьевидный. Участвует в пронации и супинации ступни.
• Предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы, мелкие сочленения, которые соединяют между собой самые маленькие структуры.

Существуют комплексы связок и сухожилий, которые укрепляют конструкцию. Мышцы образуют своды стопы снаружи и внутри (наружный и внутренний продольные и поперечный продольный).

Мнение врачей:

При подозрении на вывих стопы важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Симптомы вывиха могут включать внезапную боль, отек, смещение костей и ограничение движения. Причинами могут быть травмы, растяжения связок, аномалии структуры стопы. Лечение может включать ношение специальной обуви, реабилитационные упражнения, физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для профессиональной помощи.

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: СИМПТОМЫ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Причины вывиха

Причины смещения костей суставов стопы могут быть разными.

• Резкий рывок ногой противоположно изначальному движению;
• Падение с высоты своего тела или с большой высоты;
• Механическое воздействие (удар).

Данные механизмы могут сопровождать человека в различных ситуациях:

• Автомобильные аварии;
• Спортивные травмы;
• Бытовые травмы;
• Привычные вывихи при патологии хрящевой и костной ткани при воздействии малой силы или из-за частых травм в данной области.

Некоторые дегенеративные патологии, такие как артроз или остеопороз, могут приводить к повышению ломкости костей и суставов, что повышает риск переломов и вывихов.

Воспаление, растяжение травматическое связок, мышц и сухожилий способствуют ослаблению связочного аппарата, что также повышает риск.

Разновидности

Классификация и степени тяжести вывихов, встречающихся в суставах, входящих в строение стопы:

• Подтаранный вывих. В этом случае все кости стопы, кроме таранной, выходят за свои границы, повреждая множество сосудов и тканей по пути. Образуется крупная гематома, которая препятствует кровоснабжению этой зоны, нога опухает и сильно болит.
• Поперечного сустава. Смещается ладьевидная кость, нога разворачивается внутрь, характерен сильный отек.
• Плюсневого сочленения. Проявления данной травмы – боль и отек, невозможность шевелить пальцами ног.
• Пальцев. Вывихи мелких суставов.

После классифицирования повреждения, устанавливается тактика лечения, врач определяет, каким способом правильно вправлять сустав, есть ли необходимость в лечении перелома, хирургического вмешательства.

Как определить, есть ли ПЕРЕЛОМ

Опыт других людей

Вопрос о том, как определить вывих стопы, лечение, симптомы и причины этой патологии, волнует многих. Люди, столкнувшиеся с подобным недугом, делятся своим опытом и советами. Основные симптомы вывиха стопы – это отек, болезненность и нарушение функций стопы. Для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Лечение может включать ношение специальной обуви, физиотерапию, массаж и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Причины вывиха стопы могут быть разнообразны, от травмы до плоскостопия. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут быстрее и эффективнее справиться с этой проблемой.

Симптоматика и признаки

Клиническая картина проявляется различными симптомами и осложнениями, которые проявляются сразу или спустя некоторое время:

• Острая сильнейшая боль в области поражения сочленения, которая вызывает невозможность пошевелить ногой;
• Спустя небольшое количество времени, нога может опухнуть и покраснеть, отек появляется либо на месте травмы или немного ниже, если отсрочено, щиколотка и стопы увеличиваются в размере. Опухоль также увеличивает иммобилизацию.
• Вынужденное положение ноги.
• Покраснение.
• Иммобилизация из-за отека, боли, слабости связок и мышц.

Как определить: вывих или растяжение

При растяжении можно самостоятельно определить отсутствие других повреждений. Начальная клиника схожа, но при этом все структуры остаются целы. Растяжение связок происходит практически при тех же обстоятельствах, но лечится по-другому и не требует принятия срочных мер.

Отек, боль и покраснение могут появиться, будет больно наступать на ногу, но возможно, при пальпации, можно будет определить, где болит больше всего. При этом больной может пошевелить ногой.

При вывихе клиника ярче, нога становится полностью нефункциональной, человек не может сделать и шага, со временем отек только нарастает.

Первая помощь: что делать

На первой стадии лечения больного необходимо уложить в горизонтальное положение и расположить ногу на небольшом возвышении на мягком основании, чтобы создать покой для конечности.

Для снятия боли можно приложить что-то холодное, дать больному обезболивающих препаратов.

Если есть перелом, его может быть не видно, если только он закрытый, также не определить сразу травму нервов и сосудов, если не видно гематомы или кровотечения, поэтому вправлять самостоятельно не рекомендуется.

Обычно лечение заключается в следующих простых шагах в качестве первой помощи:

• Полный покой для конечности, ограничение в движении, желательно некоторое время постельный режим;
• Прикладывание охлаждающих примочек и компрессов;
• Придать ноге возвышенное положение с помощью подушки.

Лечение

Как правильно лечить, может знать только врач-травматолог, который после тщательного осмотра и установки окончательного диагноза сможет назначить лечение, которое включает в себя консервативные, иногда оперативные хирургические методы, а также в обязательном порядке реабилитационные меры.

Лечение вывиха стопы – комплексный процесс.

Медикаменты, которые назначаются для купирования симптомов и улучшения общего состояния больного:

• Обезболивающие средства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики в виде мазей и кремов, при необходимости инъекции и местно в виде блокады.
• Витамины и минералы для улучшения регенеративных свойств.
• Местные препараты для улучшения кровообращения.

Хирургическая операция назначается в следующих случаях:

• Разрыв связок,
• Гематома,
• Инфицирование и образование абсцесса,
• Разрыв мышц,
• Повреждение сосудов.

При поступлении в отделение травматологии и постановки диагноза, назначается вправление, которое может проводиться и без анестезии, но для комфорта больного и улучшения, стабилизации его состояния, вводится местный или системный наркоз.

Реабилитация назначается врачом после установления заживления всех структур, для этого назначается проверочная рентгенограмма и МРТ. Врач может рекомендовать начинать на первых стадиях реабилитации с простых упражнений, прохождения ЛФК и физиопроцедур в специализированных медицинских центрах или санаториях. Для улучшения регенерации назначается терапия из витаминов, минералов.

Осложнения

Острые осложнения в виде травмы сосудов или мягких тканей решаются еще в больнице при поступлении. Существуют некоторые отсроченные осложнения, которые могут возникнуть в случае отказа от лечения или неправильно подобранной терапии.

• Анкилоз,
• Привычный вывих,
• Хронический артрит,
• Остеохондроз,
• Хронические боли.

Лечение проводится изначально в условиях стационара, в период реабилитации больной выписывается домой, где может самостоятельно выполнять упражнения и принимать назначенные препараты. В дальнейшем некоторое время нужно поберечься, снизить количество физических нагрузок, пока полностью не восстановятся все структуры.

Частые вопросы

Как понять что у меня вывих стопы?

Возникает острая больмоментальная отечностькровоподтекисинюшностьявная деформация в области голеностопного сустава

Что делать при вывихе стопы в домашних условиях?

Нужно обездвижить ногу. По возможности старайтесь на неё не вставать. Приложите к больному месту холод. Хладагент или пачку замороженных пельменей — главное, через тканевую прослойку. Примите обезболивающее. Оберните стопу эластичным бинтом. Следите за своим состоянием.

Как отличить вывих от подвывиха?

Вывих – это полное расхождение 2 костей, образующих сустав. Подвывих – это частичное расхождение костей. Часто после вывиха в суставе кости остаются смещенными, пока их не сведет (вправит) врач, а иногда они вправляются спонтанно.

Как долго заживает вывих стопы?

Сколько времени нужно на восстановление? Восстановление после перенесенного повреждения, травмы суставов стопы, занимает от 5 до 12 недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли или отека в области стопы, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток устранить вывих стопы самостоятельно, так как это может усугубить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

Последуйте рекомендациям врача относительно лечения вывиха стопы, придерживайтесь режима отдыха, используйте предписанные препараты и процедуры.