Фармацевтический рынок переполнен препаратами с аналогичным действием, и порой сложно разобраться, что представляет собой тот или иной медикамент. Мы привыкли доверять своему лечащему врачу, но иногда полезно знать о назначенном препарате чуточку больше, чем расскажет специалист.

Активный компонент, группа

Бисопролол (Bisoprolol), бета1-адреноблокатор селективный.

Мнение врачей:

Нипертен – это эффективное лекарственное средство, применяемое для снижения высокого кровяного давления. Врачи рекомендуют следовать инструкции по применению, чтобы достичь наилучшего результата от лечения. Показания к применению Нипертена включают гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию. Противопоказаниями являются беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата, а также детский возраст до 18 лет. В случае несовместимости или нежелательных побочных эффектов, врач может назначить заменитель Нипертена, учитывая индивидуальные особенности пациента.

БИСОПРОЛОЛ: инструкция по использованию лекарства и аналоги

Фармакологическая форма

Драже, защищенные оболочкой.

Противопоказания

В число запретов входит несколько пунктов:

• индивидуальная непереносимость к бисопрололу или составному компоненту препарата;
• синдром слабости синусового узла;
• отечность лёгких;
• коллапс;
• шок;
• стенокардия Принцметала;
• кардиомегалия;
• понижение АД (с верхним давлением  на стенки сосудов в показаниях менее 100 мм рт.ст.);
• синоатриальная блокада;
• неполноценная кардиофункция в острой либо хронической степени;
• AV-остановка, блокада трех степеней;
• применение ингибиторов МАО;
• сложная степень бронхиальной астмы;
• хронические трудности с периферическим кровоснабжением;
• опухоль надпочечников;
• метаболический ацидоз.

Достоверно не известны данные о степени воздействия на детей и подростков до 18 лет, по этой причине применение данной возрастной категорией не рекомендовано.

Для пожилых пациентов похожие ограничения. Использование препарата при лактационном периоде не возбраняется, однако исключительно в тех обстоятельствах, если существует острая необходимость.

Опыт других людей

Инструкция по применению к Нипертену вызывает различные отзывы среди людей. Одни отмечают удобство и понятность инструкции, которая содержит подробную информацию о дозировке, режиме приема и возможных побочных эффектах. Другие высказывают опасения относительно противопоказаний и взаимодействия с другими препаратами. Некоторые ищут заменители Нипертену из-за неприятных ощущений при приеме или из-за невысокой эффективности. Важно помнить, что перед изменением схемы лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Дозы и курс приема

Препарат употребляют один раз в сутки, запивая несколькими глотками воды, без привязки к приему пищи. Драже употреблять целиком, не измельчая и не пережевывая.

Повышенное АД и приступы боли в груди из-за недостаточного кровоснабжения

В каждой отдельной ситуации метод применения и дозировку выбирает специалист, беря во внимание ЧСС и общее самочувствие больного. Объем первого потребления составляет 5 мг 1 раз в день. Если требуется, то дозировку можно повысить до 10 мг в сутки.

Для достижения терапевтических эффектов при стабильных болевых ощущениях в груди и понижении давления объем для одноразового приема увеличивается до 20 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Обычная схема терапии ХСН включает применение блокаторов трансформации ангиотензинов I в ангиотензины II либо антагонистов рецепторов ангиотензина II (в ситуации появления реакции на блокаторы АПФ), бета-адреноблокаторов, препаратов, регулирующих уровень жидкости в организме, и сердечных гликозидов. Перед терапией ХНС препарататом нужно провести дополнительное обследование пациента, а в идеале человеку необходимо пребывать под контролем врача-кардиолога.

Основанием для начала лечения препаратом является постоянная ХСН без осложнения.

Схема лечения: первая доза должна составлять 1,25 мг в сутки (1/2 драже по 2,5 мг). Принимая во внимание индивидуальную переносимость, объемы можно понемногу увеличивать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Любое повышение дозировки препарата лучше начинать через 14 суток.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться привыкание к препарату. Решающим фактором для увеличения дозировки может стать степень проявления симптомов без последующего увеличения объема лекарственного средства.

Если при повышении дозы у человека возникают неприятные ощущения, врач должен скорректировать дозировку препарата.

Максимальная дозировка препарата при терапии ХСН не должна превышать 10 мг в сутки.

Если при назначении высоких дозировок у больного наблюдаются тяжелые побочные действия, кардиолог обязан подобрать оптимальный способ понижения назначенного объема, чтобы не ухудшить состояние пациента.

В срок титрования либо вслед за ним существует вероятность краткосрочного усугубления течения ХСН, понижение давления либо брадикардия. В такой ситуации требуется скорректировать дозы лекарств дополнительного лечения. Может возникнуть необходимость прекращения использования препарата либо полная его отмена.

После нормализации самочувствия больного нужно осуществить повторный подбор дозировки препарата или возобновить ранее назначенную терапию.

В большинстве случаев лечение препаратом занимает продолжительный период времени.

При нарушении работы печени и почек в незначительной степени или в стадии, не представляющей угрозы, корректировка дозировки не нужна.

При выраженном сбое в работе почек (КК менее 20 мл/мин.), а также для больных с серьезными недугами печени максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг. Повышение концентрации рассматривается только в крайних случаях. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется.

Аналогичный препарат, его назначение, дозировки и механизм действия на видео:

Фармакологический эффект

Нипертен — селективный бета-1 адренорегулятор, не имеющий своей симпатомиметической деятельности, не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Он располагает небольшим сходством с бета2-адренореактивными структурами гладких мышц бронхов и сосудов, а также с бета2- адренореактивными структурами, регулирующими обменные процессы. Препарат не воздействует на физиологию дыхательной сферы и обменные явления, в которых задействованы бета2-адренорецепторы. Препарат способен оказать избирательное влияние на бета1-адренореактивные структуры в терапевтических сферах и за ее пределами.

В руководстве указано, что Бисопролол не располагает ярким негативным инотропным воздействием. Пик активности фармакологического средства наступает по прошествии 3-4 часов после употребления. Поскольку бисопролол имеет 10-12 часовое полувыведение из крови даже при дозировке один раз в сутки его лечебное действие остается в организме на протяжении 24 часов. Часто значительное понижение АД наступает по истечении 14 суток после назначения препарата и терапии.

Препарат понижает активную работу симпатоадреналовой сферы, останавливая бета1-адренореактивные структуры сердца.

При первом употреблении препарата у больных с ишемией без симптомов ХСН наблюдается снижение ЧСС, понижение силы удара сердца и, соответственно, формирование меньшего объема выброса наряду с уменьшением потребностей миокарда в кислороде. При продолжительном лечении повышенное сосудистое сопротивление на перифериях уменьшается. Уменьшение деятельности ренина в сыворотке крови можно трактовать как проявление противогипертензивного эффекта бета-адреноблокировок.

 Таблетки Нипертен: показания к применению

К прямым показаниям к применению служат:

• повышенное АД;
• ишемия: профилактика приступов боли в груди из-за недостаточности кровообращения, напряжения;
• хроническая кардионедостаточность (ХСН).

Особые указания

Отдельные пункты в приеме препарата Нипертен, инструкция по применению, которые не следует игнорировать:

• Не следует внезапно прерывать терапию препаратом, а также самостоятельно изменять назначенную дозу без консультации со специалистом, поскольку это может спровоцировать преходящее ухудшение работы сердца. Отмена лечения препаратом не рекомендуется у больных с ишемической болезнью сердца. В случаях, когда это требуется по медицинским показаниям, назначенная дозировка должна снижаться постепенно.
• Если курс приема препарата совпадает с режимом употребления клонидина, его применение прекращается спустя 3-5 суток после прекращения использования Нипертена.
• Наблюдение за состоянием больного должно состоять из измерения ЧСС и АД (в первые дни терапии – каждый день, далее – 1 раз в квартал), электрокардиограммы, содержания сахара в крови у больных с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У больных преклонного возраста необходимо контролировать работу почек (один раз 4-5 месяцев).
• Необходимо научить больного способам вычисления ЧСС и информировать его о важности посещения специалиста при показателях меньше 60 сокращений в минуту.
• При диагностировании у пожилого пациента увеличения ЧСС (не менее 60 ударов в минуту), явного понижения АД (верхнее давление на стенки сосудов ниже 100 мм рт.ст.), AV-остановки, бронхосужения, желудочковых мерцаний, неполноценной деятельности печени и/или почек требуется уменьшение объема принимаемого лекарства или полная его отмена. Также врачи советуют отказаться от лечения при возникновении депрессивного состояния, спровоцированного применением бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими препаратами

В процессе взаимодействия с другими препаратами Нипертен может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Необходимо помнить, что:

• одновременный прием с рентгеноконтрастными, йодированными веществами повышает риск анафилактического шока;
• одновременный прием с аллергенами для иммунолечения увеличивает шансы возвращающихся аллергических реакций;
• препарат оказывает влияние на инсулин, изменяя его результативность и эффективность сахаропонижающих веществ;
• у заядлых курильщиков лекарство снижает коэффициент очищения крови от ксантинов и лидокаина;
• одновременный прием препарата с фенитоином и средствами для терапии дыхательных путей повышают риски гипотензии и выраженность кардионегативного эффекта.

Аналоги препарата

Аналогами или официальными заменителями являются:

• Арител,
• Бидоп,
• Бисокард,
• Конкор,
• Коронал,
• Тирез.

Данные  медикаменты помогают при гипертензии и серьезных сердечных недугах.

Частые вопросы

Для чего принимают таблетки Нипертен?

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда. Все показания к применению препарата Нипертен®.

Кому нельзя пить Нипертен?

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т. Ч. В анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

Чем можно заменить препарат Нипертен?

Бисопролол Реневал таблетки 2, 5 мг 30 шт Бисопролол Таблетки 2, 5 мг 30 шт Бисопролол-Верте Таблетки покрытые оболочкой 2, 5 мг 30 шт Бисопролол Реневал Таблетки покрытые оболочкой 5 мг 30 шт Бисопролол Верте Таблетки 5 мг 30 шт Бисопролол Озон Таблетки 2, 5 мг 30 штЕщё

Что лучше Нипертен или Конкор?

После приема бисопролола разных производителей сделал вывод что после конкора лучшим вариантом по качеству является Нипертен. А если смотреть по соотношению количества таблеток к цене то он превосходит конкор. Препарат эффективен и одной пачки хватает надолго.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению Нипертена перед началом его использования. Это поможет избежать ошибок и неприятных последствий.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом перед применением Нипертена, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

СОВЕТ №3

Не превышайте дозировку Нипертена, указанную в инструкции, и не прекращайте прием лекарства без согласования с врачом.