Лозап плюс – комбинированный препарат, состоящий из лозартана и гидрохлоротиазида. Используется для лечения тяжелой эссенциальной гипертонии, резистентной к другим антигипертензивным препаратам. В официальной фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C09CA01.

Описание механизма действия препарата

Лозартан имеет высокое сродство к первому подтипу рецепторов ангиотензина II. Связываясь с рецептором, снижает сократимость гладких мышечных клеток и артериальное давление. Активный ингредиент стимулирует экскрецию жидкости и минералов из организма, особенно натрия. Это уменьшает количество жидкости в кровотоке и снижает нагрузку на сердце.

Внимание! Разложение лозартана происходит в печени, где образуется его активный метаболит – E 3174. Однако лозартан не является пролекарством, поскольку обладает фармакологической активностью.

Гидрохлоротиазид – активное соединение тиазидных диуретиков. Дополняет гипотензивный эффект лозартана, способствуя выведению минералов (натрия и хлора) и избыточной жидкости из организма.

Мнение врачей:

Лозап Плюс – это комбинированный препарат, сочетающий в себе лозартан и гидрохлортиазид. Врачи отмечают, что данный препарат эффективно снижает артериальное давление за счет различных механизмов действия на организм. Он рекомендуется для лечения гипертонии у пациентов, у которых монотерапия лозартаном или гидрохлортиазидом не привела к достижению желаемого эффекта.

Противопоказания к применению Лозапа Плюс включают беременность, выраженные нарушения функции почек и печени, а также гиперкалиемию. Врачи рекомендуют соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, астмой, аллергическими реакциями на сульфонамиды.

Инструкция по применению Лозапа Плюс предполагает прием внутрь одной таблетки в день, желательно утром. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема.

Среди возможных побочных эффектов Лозапа Плюс врачи выделяют головную боль, гиперкалиемию, нарушения пищеварения. При возникновении любых нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции терапии.

https://youtube.com/watch?v=5MOg-t13hkM

Токсичность препарата

LD 50 у крыс составляет 1000 мг/кг при пероральном введении. Есть только ограниченные данные о передозировке препаратом у людей. Наиболее вероятным признаком передозировки может быть гипотония и тахикардия (ускоренный пульс). В результате парасимпатической стимуляции препарата может наблюдаться брадикардия. При симптоматической гипотензии необходимо внимательно следить за жизненно важными функциями. Лозартан и его активный метаболит не могут быть устранены гемодиализом.

Показания к применению препарата

Комбинацию активных ингредиентов используют для лечения гипертонии, которая не может быть снижена применением одного препарата. Предпосылкой для создания комбинированного препарата является совместимость и эффективность гидрохлортиазида с лозартаном при лечении гипертонии.

Чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на печень, организм следует сначала приучить к одному из двух активных ингредиентов перед введением комбинированного медикамента.

Опыт других людей

Фармакодинамика Лозапа плюс вызывает много обсуждений среди людей. Он эффективен в лечении гипертонии и сердечной недостаточности благодаря своему действующему веществу лозартану. Препарат рекомендуется при повышенном давлении и предотвращении инсультов. Однако, у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и аллергические реакции. Прежде чем начать прием, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии печеночных заболеваний или беременности. Следует строго соблюдать инструкцию по применению и не превышать дозировку, чтобы избежать возможных осложнений.

Лозап плюс: инструкция по применению, при каком давлении и как принимать?

Комбинированный медикаментозный препарат необходимо принимать с достаточным количеством жидкости и до приема еды. Препарат желательно употреблять утром или вечером. В период лечения необходимо потреблять дополнительно макроэлементы, чтобы восполнить потери минеральных веществ.

Не рекомендуются длительные силовые упражнения, так как может возникнуть сильное минеральное истощение. Следует исключить прием грейпфрута, потому что он может увеличивать концентрацию вещества в крови.

Аналоги лозапа плюс

Наиболее распространенные торговые наименования заменителей препарата:

• Лориста Н.
• Блоктран ГТ (от российского производителя).
• Ангизар плюс (дешевый аналог).
• Ко-сентор, инструкция по применению.

После фасовки и упаковки препараты имеют срок годности не больше 5 лет.

Таблетки лозап плюс: дозировка и побочные действия

При тяжелой гипертензии рекомендуется принимать одну таблетку (или 12.5 мг гидрохлортиазида и 50 мг лозартана) в сутки. В зависимости от тяжести основного заболевания дозировка может быть увеличена до 100/25 мг активных веществ. При увеличении дозы необходимо проводить тщательный контроль АД. Следует отметить, что лозартан выводится не особо долго у некоторых пациентов (4-5 часов), поэтому иногда нужно увеличить суточную дозировку.

Лозап плюс вызывает побочные эффекты не у всех людей. В зависимости от формы выпуска, способа введения вещества, индивидуального состояния здоровья пациента и других особенностей будет различаться частота и тип неблагоприятных эффектов.

Общие побочные действия препарата:

• Повышенное мочеиспускание.
• Головокружение.
• Усталость.
• Слабость.
• Быстрое истощение во время физических упражнений.
• Сухость во рту.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Расстройство желудка.
• Головные боли.
• Потеря аппетита.
• Кашель.
• Затуманенное зрение.
• Снижение кровяного давления при вставании из положения лежа.
• Сенсорные расстройства.
• Онемение или покалывание в руках и ногах.
• Совместимая с жизнью дисфункция почек.
• Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
• Приступы подагры.

Временные побочные эффекты препарата:

• Тяжелая гипотензия.
• Уменьшение количества красных и белых кровяных клеток.
• Снижение числа тромбоцитов.
• Анемия.
• Ускоренное сердцебиение.
• Сердечные аритмии (нарушения сердечной проводимости, АВ блокада II и III степени).
• Тяжелая нефропатия.
• Выделение белка в моче.
• Увеличение уровней билирубина в крови (продукт распада гемоглобина), мочевины и креатинина.
• Усиление сахарного диабета.
• Повышение фоточувствительности кожи.
• Красная волчанка.
• Аллергические реакции (сыпь, покраснение, отек кожи, зуд).

Редкие побочные реакции на препарат:

• Гепатоцитарная дисфункция с желтухой.
• Отток желчи.
• Нарушение обмена веществ.
• Напряжение мышц.
• Нарушение координации движений.
• Спутанность сознания.
• Шум в ушах.
• Изменения минерального обмена и уровней в крови натрия, калия, кальция и магния.
• Судороги ног.
• Обострение метаболического алкалоза.
• Возникновение или усиление обструкции мочевого пузыря.
• Эректильная дисфункция.
• Ангионевротический отек.
• Крапивница.
• Волдыри кожи.
• Сильные мышечные и суставные боли.
• Воспаления почек.
• Лихорадка.
• Серьезное нарушение общего самочувствия.

Очень редкие побочные явления и отдельные случаи:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Острая почечная недостаточность.
• Пневмония.
• Отек легких.
• Агранулоцитоз.

Особенно в начале лечения многие пациенты испытывают сильное чувство жажды из-за потери воды и минералов.

Противопоказания к использованию препарата

Противопоказания к применению варьируются в зависимости от общего состояния пациента, переносимости и способа введения препарата.

Комбинированный препарат не должен использоваться в следующих случаях:

• Гиперчувствительности к антагонистам АТ1-рецепторов, сульфонамидам (из-за возможных перекрестных реакций) и к гидрохлоротиазиду.
• При окклюзии почечных артерий.
• После пересадки почки.
• При тяжелых нарушениях функции почек с ограниченным образованием мочи.
• После гемодиализа.
• Диабетикам или пациентам с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискрин.
• Тяжелой дисфункции печени.
• Гормональных нарушениях (первичный гиперальдостеронизм).
• Подагре.
• Окклюзии сердечных клапанов или главной артерии (стенозе митрального клапана или аорты).
• Утолщении ткани сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия).
• Наличии тяжелой миокардиальной недостаточности (сердечная недостаточность – IV тип).
• Во время приступов стенокардии, которые происходят независимо от физического стресса (нестабильная стенокардия).
• Тяжелых сердечных аритмиях;
• Нарушениях минерального и водного баланса (в случае низких уровней минералов натрия или калия в крови или повышенного содержания кальция).
• Нарушениях мочеиспускания, например: из-за увеличения простаты.
• Пониженном кровяном давлении или ортостатической гипотензии.

Важно! Беременным женщинам, кормящим матерям и детям нельзя давать лозартан с гидрохлоротиазидом.

Только после тщательного рассмотрения пользы и риска со стороны кардиолога использовать препарат при:

• Нарушениях артериального кровообращения или артериосклерозе;
• Ангионевротическом отеке.
• Сопутствующем лечении глюкокортикоидами, сердечными гликозидами, слабительными средствами: нифедипином, фенобарбиталом или циметидином.
• Повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, которая регулирует кровяное давление).
• Предварительном лечении другими мочегонными веществами (диуретиками).
• Нефротическом синдроме (заболевание почек с высокой экскрецией белка в моче и удержанием воды в тканях).
• Начальной стадии артериальной окклюзии почек.
• Мягкой дисфункции почек.
• Аутоиммунных заболеваниях: красная волчанка.
• Сахарном диабете.

Беременность и лактация при лечении препаратом

Комбинированное лекарственное средство не должно использоваться во время беременности и грудного вскармливания, потому что гидрохлортиазид является тератогенными препаратом. Женщины детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции во время терапии.

Дети и подростки в возрасте до 16 лет не могут лечиться подобной комбинацией препаратов.

Взаимодействие препаратов

Взаимодействие медикаментозных средств может варьироваться в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки, шприца, мази).

Диуретики, бета-блокаторы, нитро-вазодилататоры, три- и тетрациклические антидепрессанты, барбитураты, антигипертензивные средства (конкор) и употребление спиртных напитков (алкоголя) могут увеличить гипертензивный эффект комбинации лекарств.

Комбинация с антигипертензивными средствами: ингибиторы АПФ или алискирен — не рекомендуется, так как увеличивается риск гиперкалиемии, гипотонии и гипофункции нефронов. Это особенно важно учитывать у пациентов с диабетическим поражением почек.

Катехоламины (адреналин), нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и физиологический раствор могут ослаблять гипотензивный эффект комбинированного средства. Функция почек может быть сильнее нарушена, а уровень калия в крови — повышаться.

Калийные соли, диуретические калийсберегающие вещества (амилорид, триамтерен или спиронолактон), гепарин могут вызвать резкое повышение концентрации калия в крови. Возможные последствия включают медленное сердцебиение (брадикардию) или сердечную аритмию.

Фуросемид, глюкокортикоиды, амфотерицин В, пенициллин G или слабительные средства могут дополнительно снизить уровень калия и магния в крови. Этот дефицит калия и магния может увеличивать действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических препаратов.

Связывающие желчные кислоты вещества: колстирамин или колестипол — могут препятствовать усвоению гидрохлоротиазида и поэтому не должны приниматься одновременно с комбинированным лекарством.

Введение метилдопы уменьшит переносимость гипотиазида. В этом случае необходимо поменять либо метилдопу, либо гидрохлортиазид, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Эффективность мышечных релаксантов может быть увеличена лозартаном и гидрохлоротиазидом. Однако подагра в данном случае усиливается, поэтому миорелаксанты считаются противопоказанной комбинацией с лозапом.

Использование метформина одновременно с комбинированным препаратом вызывает острую почечную недостаточность.

Гипогликемический эффект пероральных противодиабетиков и инсулина может быть усилен лозартаном и гидрохлоротиазидом. Может потребоваться корректировка дозы. В начале лечения препаратом рекомендуется тщательный контроль уровня сахара в крови.

Побочные эффекты лития и цитотоксических препаратов (циклофосфамид или метотрексат) могут быть увеличены за счет комбинации лекарств.

Совместное введение тетрациклинов может привести к увеличению концентрации мочевины в крови.

Меры предосторожности при употреблении препарата

Существуют меры предосторожности, которые помогут предотвратить ряд осложнений и нежелательных эффектов. Основные превентивные меры:

• Перед началом использования лекарственного препарата компенсировать существующий дефицит жидкости или минералов. Во время лечения пациент должен хорошо пить.
• Особенно при длительном лечении препаратом необходимо регулярно проверять функцию печени, почек и показатели крови.
• Во время фазы корректировки дозировки может произойти внезапное падение артериального давления.
• Минеральное истощение и потеря жидкости приводят к быстрой усталости, особенно в начале приема препарата.
• При тяжелых нарушениях функции гепатоцитов, почек или серьезных изменениях в анализах крови, прием препарата следует немедленно прекратить.
• У диабетиков необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.
• Способность управлять автомобилем может быть частично нарушена из-за действия препарата.

Лозап плюс у некоторых особенно чувствительных людей способен вызывать аллергию. При появлении любых симптомов или признаков аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу.

Если пациент хочет сделать перерыв в лечении, необходимо медленно и правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены. В некоторых ситуациях рикошетный синдром, вызванный препаратом, может угрожать жизни развитием гипертонического криза с летальным исходом.

Совет! При возникновении серьезных побочных явлений от применения лозапа необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При непереносимости требуется заменить препарат на более безопасный, чтобы избежать неблагоприятных последствий. 

Частые вопросы

Какие побочки от Лозапа?

К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана.

Кому нельзя пить лозап?

Пациенты с нарушениями функции печени в анамнезе. Рекомендуется принимать более низкие дозы препарата. Применение препарата у пациентов с нарушениями печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано. Пациенты со сниженным ОЦК.

Для чего пьют Лозап плюс?

Артериальная гипертензияПрепарат Лозап® Плюс предназначен для лечения пациентов, у которых не удается достичь адекватного контроля АД при применении только лозартана или гидрохлоротиазида в качестве средств монотерапии. Начальная доза препарата: 50 мг+12.

Какое давление снижает лозап?

Лозартан подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления (АД), наблюдающееся при введении ангиотензина II.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению Лозапа плюс перед началом приема лекарства. Это поможет избежать ошибок в дозировке и соблюдать правила применения.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендуемую дозу Лозапа плюс без консультации с врачом. Перед изменением дозировки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

СОВЕТ №3

В случае возникновения побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием Лозапа плюс самостоятельно, даже если появились неприятные симптомы.