В России около миллиона человек страдают от инсульта ежегодно. Нередко апоплексия может полностью парализовать больного. Несмотря на высокое качество лечения инсульта снижение сенсомоторной функции, беспокойство и боль часто остаются на один год после него, что может привести к ухудшению здоровья и расходам. Поэтому необходимо найти новые схемы реабилитации в больницах или дома.
Можно ли делать массаж после инсульта?
Восстановительный массаж после инсульта (ВМ) – массаж, состоящий из медленных движений с нежным давлением. Несмотря на то, что исследования показывают положительный эффект ВМ на благополучие здоровых людей и пациентов с неблагоприятными состояниями здоровья, ни одно исследование не оценило ВМ после инсульта.
Внимание! Одним из компонентов ВМ является функция тела, и основной фокус направлен на устранение тревоги, боли и стресса. Что касается беспокойства, около 50% выживших после инсульта испытывают тревогу в острой стадии.
В Кокрановском обзоре авторы пришли к выводу, что недостаточно данных для составления рекомендаций по лечению и требуется больше исследований. Исследовательская группа обнаружила значительное улучшение постинсультных пациентов. С использованием МРТ выявлено увеличение нервной активности в областях мозга, связанных с чувством удовольствия и эмоциональной регуляции. Головная боль, боль в плече, в суставах и центральная боль после апоплексии встречаются после сердечно-сосудистой катастрофы.
В более ранних исследованиях группа обнаружила, что ВМ может уменьшить ощущение боли, что соответствует результатам других исследований. Существует только одно исследование, которое обнаружило улучшение боли и беспокойства после медленного массажа спины у пациентов с инсультом в реабилитационном отделении. Поэтому есть веские основания для дальнейшего изучения вопроса.
Реакции стресса распространены у пациентов, страдающих от инсульта, и предполагается, что массаж уменьшает стресс-реакцию и вызывает расслабление. Однако физиологический механизм не полностью понят и приводятся противоречивые результаты. В предыдущем исследовании группа не обнаружила значительных изменений в результатах стресса после ВМ (артериальное давление, кортизол), что связано с небольшим размером выборки. Однако в мета-анализе Мораска и его коллеги обнаружили, что восемь из девяти исследований сразу показали снижение уровня кортизола слюны после первого сеанса массажа. Однако после нескольких сеансов массажа только пять из девяти исследований сообщили о снижении уровня кортизола.
Мнение врачей:
Массаж левой стороны тела после инсульта в домашних условиях может быть эффективным методом восстановления функций ослабленных мышц и улучшения кровообращения. Врачи отмечают, что правильно выполненный массаж способствует улучшению подвижности суставов, снижению мышечной спастичности и улучшению общего самочувствия пациента.
Однако важно помнить, что выполнение массажа должно быть осторожным и профессионально организованным, особенно после инсульта. Неправильное воздействие на ослабленные ткани и мышцы может привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации для разработки индивидуальной программы массажа, учитывающей особенности состояния пациента.
В целом, массаж левой стороны тела после инсульта в домашних условиях может быть полезным дополнением к комплексной реабилитационной программе, но требует внимательного и профессионального подхода.
Насколько эффективен массаж после инсульта: левая сторона, в домашних условиях
В другом мета-анализе снижение кортизола признано несущественным. Что касается артериального давления (АД), то некоторые исследования не сообщают об изменениях, в то время как некоторые указывают на снижение систолического давления, а другие показывают снижение диастолического давления. При предварительном тестировании массажа у пациентов с инсультом ученые обнаружили снижение систолического АД.
Используя вариабельность сердечного ритма (ВСР), которая отражает активность в вегетативной нервной системе, ранее удалось выявить снижение симпатической нервной деятельности с последующим компенсаторным снижением парасимпатической нервной деятельности у здоровых людей, получающих массаж. Это контрастирует с другими результатами увеличения парасимпатической активности во время массажа. В совокупности это представляет разрозненную картину, касающуюся физиологического ответа на массаж, и необходимы дополнительные исследования.
Вторая часть проекта фокусируется на деятельности — еще одном компоненте здоровья в МКФ. Дефицит сенсомоторной функции распространен после инсульта, и в зависимости от местоположения и степени поражения, частота дефицитов различна. Соматосенсорный дефицит может вызвать трудности с ежедневной жизнью и ухудшить процесс реабилитации. При тренировке соматосенсорной функции после инсульта обнаружены как улучшенная сенсорная, так и моторная функции. Если соматосенсорная информация подавляется у здоровых людей, обнаруживается, что двигательная функция нарушена. Поэтому существует поддержка интеграции сенсорных и моторных функций.
Имеются активные и пассивные методы лечения, связанные с сенсомоторной функцией. Примерами активного обучения являются зеркальная терапия, повторяющиеся задачи сенсорного контроля и обучение сенсорному распознаванию. Другие исследования оценивают пассивную форму лечения и фокусируются на сенсорной стимуляции электрической стимуляцией, термической стимуляцией, компрессией, магнитной стимуляцией или иглоукалыванием. И если отдельные исследования сообщают о положительных результатах, как авторы в Кокрановском обзоре заключают, что недостаточно доказательств эффективности лечения сенсорной потери после инсульта, и необходимы дополнительные исследования.
Читайте также:
В некоторых исследованиях сообщалось, что стимуляция прикосновений улучшает неврологическое развитие у детей. У пожилых пациентов пассивная тактильная стимуляция повышает остроту зрения, повышает навыки исследования гаптических объектов и мелкую моторную функцию. Доклинические исследования показали, что при прикосновении увеличивается длина дендрита и моторная функция, повышена нейронная активность и реперфузия в вовлеченной области у крыс после инсульта. В одном из исследований сообщалось, что механический контакт повлиял на моторную функцию после инсульта, и сенсорная стимуляция увеличивает восстановление моторных функций.
Сочетание соматосенсорного и моторного тренировочного послеоперационного удара (через 6 месяцев или позже) увеличивает тонкую моторную функцию, сенсорный контроль и мышечно-скелетную работоспособность. Увеличенная функция оставалась на контроле через три месяца. Ни одно исследование не изучало влияние ВМ на пациентов с инсультом, хотя клинический опыт показывает, что ВМ влияет на опыт повышенной сенсорной функции после инсульта.
Ишемический или геморрагический инсульт вызывает неврологический дефицит у больных, и поэтому важно найти вмешательства на этапе реабилитации, которые могут восстановить способности пациента. Грефкес и Флинк утверждают, что восстановление от инсульта обусловлено реорганизацией нейронов в мозге. Исследования с использованием МРТ показывают, что движения в паретической конечности вызывают ненормальную активность в связанных с двигательной средой областях (как контралциональных, так и ипсилевых полушарий) по сравнению с более целенаправленной деятельностью в связанных с двигателем областях (контралатеральное полушарие) при здоровом контроле.
В ходе исследований установлено, что у пациентов с хорошим выздоровлением аномальная активность в связанных с двигателем областях снижается и достигает уровней, аналогичных тем, которые наблюдаются при здоровом контроле. В некоторых исследованиях оценивалась активность мозга в связи с двигательной реабилитацией после инсульта. Результаты показали, что у тех, кто успешно выздоровел после лечения, произошел сдвиг активности мозга в контррезиональной моторной коре, до активности, главным образом, в ипсилалевой моторной коре при активации пораженной конечности.
Стимуляция других чувств после инсульта, например: визуальная стимуляция зеркальной терапией, повлияла на реорганизацию активности мозга по отношению к ипсилалевому полушарию. Группа, участвовавшая в зеркальной терапии, улучшилась в соответствии с моторной оценкой Fugl-Meyer. Результаты исследований показывают, что успешное лечение может нормализовать деятельность мозга. Однако ни одно исследование не оценило восстановление после соматосенсорной стимуляции ВМ в отношении активности мозга у пациентов с инсультом. Однако обнаружено, что сенсорная стимуляция у пациентов с инсультом увеличивает двигательное восстановление, хотя механизмы неизвестны.
Несмотря на высокое качество ухода за пациента с инсультом, снижение состояния здоровья часто встречается у выживших после инсульта, и существует необходимость в дальнейшем улучшении лечения и реабилитации. Основываясь на более ранних исследованиях, есть основания полагать, что ВМ может уменьшить беспокойство, боль, стрессовые реакции. Поэтому есть основания для дальнейшей оценки влияния ВМ после инсульта.
Эффекты сенсорного массаж на пациентов с перенесенным инсультом:
- Уменьшение беспокойства и боли.
- Уменьшение физиологических реакций на стресс.
- Увеличение сенсомоторной функции – моторных и визуальных навыков распознавания.
- Увеличение способности выполнять действия в повседневной жизни.
- Увеличение активности в контралатеральных сенсомоторных областях и уменьшение избыточной активности мозга в связанных с моторными навыками областях.
- Улучшение целенаправленной деятельности в связанных с моторикой областях, что приводит к прогрессу движений у пациентов.
- Повышение качества жизни.
Важно! Основным результатом является изменение тревожности, измеряемое STAI. Вторичные результаты включают боль, физиологические реакции стресса, изменение вариабельности сердечного ритма и кортизола слюны, валовые и мелкие двигательные навыки, силу сцепления, сенсорный контроль и другое.
Как правильно делать массаж после инсульта?
Среди нетрадиционных методов следует выделить лечебный массаж Делля после инсульта, однако он не имеет достаточной клинической эффективности. Наибольшим спросом пользуется методика лимфодренажного массажа правой или левой стороны после инсульта, при котором терапевт даже в домашних условиях воздействует на лимфатические узлы и ускоряет выведение излишней жидкости.
Массаж руки после инсульта при парезе можно сделать самостоятельно по следующей схеме:
- Растереть руки в достаточной мере.
- Медленным движениями соприкасаться ладошками
- Надавливать на верхние части фаланг.
- Массировать круговыми движениями подушечки, чтобы улучшить отток лимфы.
- Встряхнуть обе кисти.
- Точечным способом надавливать на внутреннюю сторону ладони.
Опыт других людей
Многие люди, перенесшие инсульт, отмечают положительные изменения после выполнения массажа левой стороны тела в домашних условиях. Эта методика помогает улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и координацию движений. Пациенты отмечают, что благодаря регулярному массажу у них улучшилось самочувствие, уменьшились мышечные спазмы и повысился общий тонус организма. Важно помнить, что для достижения максимального эффекта необходимо следовать рекомендациям специалистов и выполнять массаж правильно и без спешки. В целом, выполнение массажа левой стороны тела после инсульта в домашних условиях доказывает свою эффективность и помогает пациентам вернуться к полноценной жизни.
Как правильно делать массаж при инсульте и парализации левой стороны?
Если паралич наступил вследствие геморрагического инсульта, то лечить массажем запрещено. Восстановительный массаж после инсульта рекомендуется делать при ишемии, связанной с тромбозом и вазоконстрикцией.
Пациент при массаже после инсульта находится в лежачем положении, голова и шея на мягкой поверхности, а ноги лежать свободно. Нужно следить, чтобы не деформировать позвоночник больного, иначе последствия от процедуры могут быть неблагоприятными. Правильная поза – важная составляющая подготовки к массажу. Вначале медленно надавливать на точки в шейном отделе, а потом постепенно спускаться по позвоночному столбу. Нежные надавливания в каждой области и мягкий массаж помогут улучшить микроциркуляцию.
Совет! Симптомы могут на время отступить, однако в любом случае рекомендуется посетить квалифицированного специалиста. Желательно приобрести массажер, который частично заменит ежедневные похождения к терапевту.
Частые вопросы
Как правильно делать массаж человеку после инсульта?
Массаж после инсульта начинаются со стимуляции передней части пострадавшей нижней конечности, поскольку при гемипарезах ноги страдают не так, как руки. После этого переходят к большой грудной мышце. Верхние конечности массируются в такой последовательности: плечо, затем предплечье, ткани кисти и только потом пальцы.
Какие физиопроцедуры можно после инсульта?
Магнито- и лазеротерапия, точечный массаж, ударно-волновая и крио-терапия, иглорефлексотерапия, водные процедуры в сочетании с массажем и ЛФК позволят ускорить процесс реабилитации после инсульта.
Какая сторона лучше восстанавливается после инсульта?
Главной задачей восстановления после инсульта является возвращение движений в правой стороне, речи и памяти. Начать следует с диеты, дополнив процедуры массажем, лечебной физкультурой и посещением логопеда (комплексной реабилитации).
Какие части тела нельзя массировать?
Какие участки тела нужно массировать с осторожностью К ним относятся передняя и боковая части шеи и горло – здесь находятся основные нервы и сонная артерия. Еще одно «рискованное» место – ушная выемка. Она находится сразу за челюстной костью, вблизи нее проходит чувствительный лицевой нерв.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом, чтобы убедиться, что выбранная методика безопасна и подходит именно для вашего случая.
СОВЕТ №2
Изучите основные принципы массажа левой стороны тела после инсульта, чтобы правильно выполнять движения и не нанести вред здоровью пациента. Можно обратиться к профессиональным видеоурокам или литературе по этой теме.
СОВЕТ №3
Создайте спокойную и уютную обстановку для проведения массажа. Помещение должно быть теплым, тихим, исключены должны быть раздражающие факторы, чтобы пациент мог расслабиться и получить максимальную пользу от процедуры.
