Прекардиальный удар, несмотря на напрашивающуюся ассоциацию, это — не острая патология наподобие апоплексического удара. Это удар рукой в область сердца человека в состоянии клинической смерти. Механизм его действия основывается на преобразовании механической энергии удара в электрический импульс, вызывающий сердечные сокращения.

Когда возникает необходимость в нем? При внезапной остановке сердца. Вопреки расхожему мнению она случается не так уж и редко. Внезапно остановиться сердце может не только у человека с сердечными болезнями, но и у совершенно здорового. В каких случаях это происходит? В разных:

• поражение электрическим током;
• утопление;
• прием наркотиков или алкоголя;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• сильный удар в область сердца;
• непроходимость дыхательных путей;
• излишняя сексуальная нагрузка.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что каждый месяц на Земле внезапная остановка сердца случается почти у миллиона человек. Каковы признаки внезапной остановки сердца?

1. Самый первый – потеря сознания, когда пострадавший никак не реагирует на окружающую действительность.
2. Второй признак – нет пульса на сонной артерии.
3. Отсутствие дыхания или агонизирующие вздохи – третий признак.
4. Четвертый – кожа пострадавшего моментально начинает бледнеть и синеть.
5. Пятый признак — нет реакции зрачков на свет.
6. И шестой – непроизвольные мышечные судороги.

Каждые 9 человек из десяти умирают до приезда «скорой» помощи. Но значительную часть из них можно было спасти, если бы окружающие знали, как оказывается первая помощь при внезапной остановке сердца.

Первым способом оказания такой помощи, когда нет врача или дефибриллятора для запуска сердечной деятельности, и является прекардиальный удар.

Меры предосторожности

Однако, прежде чем перейти к разговору о технике нанесения прекардиального удара, следует напомнить о мерах предосторожности.

• Первое, что надо запомнить — прекардиальный удар не терпит промедления. Он может сработать, если с момента внезапной остановки сердца прошло немногим более минуты.
• Перед тем, как приступить к процедуре, надо пощупать пульс на сонной артерии. Если пульс, пусть даже слабенький прощупывается, это говорит о том, что сердце пострадавшего работает. Удар в этом случае запрещен, поскольку может остановить сердце.
• Перед нанесением прекардиального удара необходимо обеспечить доступ к грудной клетке пострадавшего. Надо снять или расстегнуть одежду, проверить, не прикрывают ли доступ к телу медальон, нательный крестик и прочие подобные вещи, которые нередко носят на груди.

• Следующее правило связано с мечевидным отростком. Это самая узкая и короткая часть грудины, образующая ее нижний свободный конец. Мечевидный отросток легко сломать, повредив печень с непредсказуемыми последствиями. Поэтому нельзя бить по нему, а необходимо прикрыть его двумя или тремя пальцами левой руки.
• Особый случай — дети младшего возраста (моложе пяти-семи лет). Костно-мышечный каркас грудной клетки в юном возрасте слаб и может не выдержать ударного воздействия, что может привести к травмам внутренних органов. Поэтому врачи запретили проведение подобного вида воздействия для запуска сердца у детей такого возраста.
• При нанесении удара следует помнить о его силе, особенно людям с приличной физической мощью. Цель заключается в том, чтобы сотрясти сердце пострадавшего, а не в том, чтобы сломать кости грудной клетки.
• Последняя мера предосторожности — не надо колотить без устали. Хватит одного-двух ударов.
• Если после них пульс на сонной артерии не появился, нужно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Мнение врачей:

Прекардиальный удар – это критическая процедура, которая может спасти жизнь пациенту с остановившимся сердцем. Врачи подчеркивают, что правильная техника нанесения этого удара имеет решающее значение. Необходимо точно определить место нанесения удара – на стернум в месте соединения нижних двух третей с верхней третью. Важно помнить, что прекардиальный удар должен быть сильным и быстрым, чтобы создать достаточное давление для возобновления сердечной деятельности. Однако, врачи также отмечают, что необходимо обладать определенными навыками и знаниями для проведения этой процедуры безопасно и эффективно. Важно обучаться и тренироваться под руководством опытных специалистов, чтобы в случае необходимости быть готовым к действию и спасению жизни пациента.

Базовая сердечно-лёгочная реанимация СЛР /Видеопроект «Научу за 3 минуты»

Опыт других людей

Техника нанесения прекардиального удара, или массаж сердца, является важным навыком, который может спасти жизнь в случае остановки сердца. Люди, обученные этой технике, отмечают ее простоту и эффективность. Они говорят, что правильно выполненный прекардиальный удар может вернуть сердце к работе и поддержать кровообращение до прибытия скорой помощи. Важно помнить, что обучение этой технике необходимо проводить регулярно, чтобы сохранить навыки и быть готовым помочь в экстренной ситуации.

Техника выполнения прекардиального удара

1. Пострадавшего уложить на жесткую поверхность (пол, асфальт, земля). Диваны, кушетки и кровати исключаются.
2. Точно опередить место нанесения удара. Для этого надо знать, где находится мечевидный отросток. Он располагается в центре между дугами ребер, там, где ребра крепятся к грудине. От мечевидного отростка взять вверх на 2-3 сантиметра, это и будет место нанесения удара. Еще проще, если положить на мечевидный отросток указательный и средний пальцы левой руки и ударить правой рукой выше их. Если пальцы тонкие, а пострадавший внушительных габаритов, лучше положить три пальца.
3. Бить надо ребром сжатой в кулак кисти. Большой замах при ударе не требуется. Для физически развитых людей хватит высоты приблизительно в 20 сантиметров, для физически слабых высота нанесения удара увеличивается на 10 сантиметров. Нанести удар надо сильно и резко, с отдергиванием кулака от грудной клетки.
4. Локоть человека, наносящего удар, должен быть направлен вдоль позвоночника потерпевшего. Воздействие в этом случае получается более эффективным, снижается риск повреждения внутренних органов.

Несмотря на простоту техники нанесения удара, немногие люди знают, как правильно сделать это. И теряются в критической ситуации, когда счет идет на секунды.

Представляется целесообразным массовое обучение технике прекардиального удара, как и технике непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, в старших классах школы, образовательных и других учреждениях, на производствах.

Наиболее оптимальный вариант обучения людей — на специальных роботах-манекенах. Если прекардиальный удар наносится правильно, робот реагирует тем, что у него сужаются зрачки и появляется пульс на сонной артерии.

Времени и средств для этого потребуется немного, но будут спасены тысячи и тысячи жизней. По статистике, вовремя оказанная первая помощь при внезапной остановке сердца помогает вернуть к жизни семь человек из десяти.

Дефибрилляторы всем

Частые вопросы

Как правильно нанести Прекардиальный удар?

Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу. При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее.

Прекардиальный удар

Как запустить сердце ударом?

Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони немного выше прикрытого пальцами мечевидного отростка. Выглядит это так: двумя пальцами одной руки вы прикрываете мечевидный отросток, а кулаком другой руки наносите удар. При этом локоть руки, которой наносится удар, направлен вдоль тела пострадавшего.

Можно ли наносить Прекардиальный удар при оказании первой помощи?

Удар кулаком по грудине (прекардиальный удар) в рамках первой помощи не применяется.

Почему нельзя делать Прекардиальный удар?

Так же следует помнить, что прекардиальный удар при наличии пульса на сонной артерии может привести к несчастному случаю – остановки сердца, хотя вероятность такого исхода предельно мала, тем не менее, сначала следует хорошо убедиться в отсутствии пульса и только потом наносить спасительный удар.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обучении технике нанесения прекардиального удара важно не только изучить теорию, но и провести практические тренировки на манекене или специальном оборудовании. Подготовка и практика помогут вам освоить этот навык и быть готовым применить его в экстренной ситуации.

СОВЕТ №2

Не забывайте, что для успешного проведения прекардиального удара необходимо правильно расположить руки на грудной клетке по середине между сосцами. Это поможет достичь оптимального эффекта и повысить шансы на восстановление сердечной деятельности.

СОВЕТ №3

Помните, что прекардиальный удар – это экстренная медицинская процедура, которая должна быть проведена немедленно в случае остановки сердца. Поэтому важно не терять ценные секунды и действовать решительно и быстро.