В представлении большинства людей инфаркт миокарда разворачивается яркой клинической картиной: острейшая боль в груди, тахикардия, нарушение дыхания вплоть до потери сознания. Однако это не так, некоторый процент пациентов (от 5 до 20% по некоторым данным) переносит инфаркт на ногах, не придав значения эпизоду стенокардии или другой маски, под которой тем временем развилось тяжелое патологическое состояние сердца.

Часто происходят так называемые микроинфаркты, когда поражается небольшая по площади часть миокарда, и это остается незамеченным для пациента, но становится случайной находкой на очередном медицинском обследовании.

Атипичное течение ИМ

Инфаркт миокарда представляет собой некроз сердечной мышцы, вызванный ишемией вследствие нарушения притока крови по коронарным сосудам. Диагностика инфаркта миокарда затруднена при его атипичных формах, имитирующих другие заболевания (так называемый скрытый инфаркт). Зачастую перенесенный на ногах инфаркт становится следствием атипичной формы ИМ.

Существуют следующие виды нетипичных форм ИМ:

1. Абдоминальная – протекает под маской острого живота, то есть с симптомами тошноты, рвоты, боли в животе, метеоризма;
2. Астматическая – характерно отсутствие болевого симптома, имитация астматического приступа с затрудненным вдохом, удушьем;
3. Аритмическая – имитирует приступ аритмии, тахикардию;
4. Коллаптоидная – на первый план выступают симптомы, как при обычном обмороке, то есть снижение АД, головокружение, состояние оглушенности вплоть до потери сознания;
5. Церебральная – имитирует симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак, пациент ощущает тошноту, слабость, теряет пространственную ориентацию, отмечается очаговая симптоматика: речевые нарушения, потеря чувствительности конечностей или участков кожи, резкое снижение обоняния, зрения, вкуса;
6. Стертая – характеризуется отсутствием специфической симптоматики, пациент ощущает общую слабость, отмечается слабая боль за грудиной.

Таким образом, инфаркт миокарда можно не заметить, потому что основной процесс скрыт симптоматикой, характерной для патологии другой системы.

Мнение врачей:

Инфаркт перенесенный на ногах – скрытая опасность, которую необходимо уметь распознавать своевременно. Врачи подчеркивают, что симптомы этого состояния могут быть незначительными и легко спутать с обычной усталостью или болями после физической нагрузки. Однако, если человек испытывает необычные или резкие боли в ногах, особенно в сочетании с одышкой, то это может быть сигналом о серьезных проблемах с сердцем. Важно обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения необходимого лечения. Не игнорируйте даже малейшие проявления, ведь своевременное обращение за помощью может спасти жизнь.

Инфаркт на ногах

Пациенты группы риска

Инфаркт миокарда в атипичной форме может протекать у лиц с нарушением обмена веществ, пациентов с повышенным болевым пороком, вследствие фоновой патологии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится атеросклеротическая болезнь сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, наличие вредных привычек (курения), малоподвижный образ жизни, сопутствующая сердечная патология, стрессы, старческий возраст  и мужской пол.

Клиническая картина

Боль за грудиной по характеру носит давящий, сжимающий, колющий характер, может иррадиировать в левую половину туловища, чаще в лопатку, левое плечо, левую сторону шеи. Боль не купируется приемом препаратов, продолжается более тридцати минут.

Со стороны дыхательной системы пациент ощущает одышку, нехватку воздуха, учащение дыхания. Может возникнуть сердечный кашель.

Со стороны вегетативной нервной системы отмечается обильное потоотделение, пот холодный и липкий. Может быть тремор конечностей, покраснение или побеление периферических отделов конечностей, рук, ступней, покраснение или бледность лица, посинение губ, повышение температуры.

Клиническая картина и признаки инфаркта у мужчин и у женщин может существенно различаться вследствие разного болевого порога и физиологических особенностей. Например, симптомы инфаркта у мужчин могут быть менее выражены, у них статистически чаще встречаются микроинфаркты, чем у женщин, из-за большей подверженности стрессам.

Характерные признаки инфаркта у мужчин: одышка после физической нагрузки, которая ранее не вызывала затруднений, сжимающие ощущения за грудиной, возникающие периодически, болевые ощущения в левых отделах тела, в шее, нижней челюсти, которые не объясняются другой патологией.

https://youtube.com/watch?v=DyRGrIDx3x0

Опыт других людей

Инфаркт перенесенный на ногах – это серьезная проблема, о которой многие не знают. Люди, пережившие это состояние, описывают его как скрытую опасность, которая может привести к трагическим последствиям. Основные симптомы – онемение, боль и покраснение ног. Важно знать, как вовремя распознать признаки инфаркта на ногах, чтобы своевременно обратиться за помощью. Не игнорируйте даже слабые симптомы, ведь именно от вашей реакции зависит ваше здоровье. Помните, что забота о своем здоровье – это забота о себе и своих близких.

Диагностика ИМ

Диагноз инфаркт миокарда ставится на основании:

• ЭКГ-картины;
• ЭХО-КГ;
• УЗИ сердечной области;
• Общего анализа крови и мочи;
• Биохимического анализа крови на маркеры некроза миокарда;
• Для диагностики в случае позднего обращения применяют холтеровское мониторирование.

Лечение

Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в условиях стационара и после полного обследования пациента. Первоочередной задачей для врачей становится восстановление кровотока в ишемизированном участке миокарда.

Если нарушение кровотока вызвано тромбозом коронарной артерии, то в течение 3-6 часов от момента закупорки можно применить тромболитическую терапию.

При наличии показаний пациенту проводят оперативное вмешательство – ангиопластику пораженного сосуда либо стентирование. Также применяется операция аортокоронарного шунтирования.

Из медикаментозной терапии пациенту в обязательном порядке назначаются препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов для профилактики повторного тромбообразования. Для снижения потребности сердца в кислороде назначают препараты из группы бета-блокаторов и ингибиторы АПФ, для уменьшения болевого синдрома – анальгетики. С целью коррекции уровня артериального давления применяют гипотензивные препараты, при наличии показаний – антиаритмические.

Профилактика

Дальнейшая профилактика базируется на изменении образа жизни пациента:

• Коррекция двигательного режима, умеренные физические нагрузки, преимущественно на свежем воздухе;
• Коррекция массы тела, если ИМТ пациента выше нормы;
• Коррекция питания и питьевого режима, исключение жирной, соленой, жареной пищи, антиатерогенная диета;
• Отказ от вредных привычек, в особенности от курения;
• Коррекция эмоционально-психического состояния пациента, избегание стрессов и чрезмерных умственных нагрузок;
• Регулярный контроль цифр артериального давления и медицинское обследование;
• Назначается пожизненная гипотензивная терапия и препараты из группы статинов.

Осложнения

Многие пациенты интересуются, можно ли перенеси инфаркт без последствий, ведь если больной не заметил заболевание, значит, оно не серьезное. Однако это не так. Осложнения, когда человек перенес инфаркт на ногах, весьма коварны. Какие возможны последствия? Их принято делить на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относят:

• Отек легких – наиболее грозное осложнение, в большом проценте случаем приводящее к летальному исходу;
• Тромбообразование и тромбоэмболии;
• Разрыв стенок миокарда;
• Нарушение ритма сердца.

К поздним осложнениям относят:

• Функциональную несостоятельность миокарда, нарушение его сократительной способности;
• Тромбоз;
• Выраженное нарушение ритма сердца;
• Склероз миокарда и клапанной системы сердца;
• Дистрофические изменения в миокарде, нарушение его пространственной ориентации, деформация стенок и отделов.

Последствия перенесенного инфаркта склонны накладываться друг на друга и обладают суммирующим действием, отягощая уже имеющуюся патологию. Сердечный приступ может пройти незаметно для пациента, однако инфаркт, перенесенный на ногах, обязательно даст о себе знать в виде осложнений, которые пациент замечает неожиданно для себя через пять, десять, а то и двадцать лет. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при появлении болевых ощущений в сердце и других симптомов, вызывающих беспокойство.

Частые вопросы

Как понять что был скрытый инфаркт?

Абдоминальная – так называемый диафрагмальный инфаркт. Пациент жалуется на сильную боль в животе, изжогу, тошноту и рвоту. Астматичная – пациент жалуется на распирающие боли в грудной клетке и сильную одышку. Церебральная – симптоматика поражения головного мозга. Аритмичная.

Как понять что ты перенёс инфаркт на ногах?

Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью, со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.

Можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить?

Можно ли перенести сердечный приступ и даже не заметить этого? Да, это может коснуться каждого, но людей, больных диабетом в большей степени. Это так называемый “тихий инфаркт”, при котором вы можете не испытывать никаких «ожидаемых» симптомов, но тошнота, одышка или даже обморок вполне возможны.

Как можно проверить был ли инфаркт?

Диагностика инфаркта миокарда клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназу (ЛДГ), тропонин, ЭхоКГ (УЗИ сердца), коронарография.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в ногах при ходьбе, онемение, холодные ноги, изменение цвета кожи – это может быть признаком проблем с кровообращением и требует внимания специалиста.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, контролируйте вес, отказывайтесь от вредных привычек, следите за питанием – это поможет уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите профилактические медицинские осмотры и обследования, чтобы выявить возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений.