Вазоспастическая стенокардия – один их типов стенокардии, который характеризуется проявлением внезапных болевых синдромов, возникающих без физических нагрузок или эмоциональных всплесков. Симптоматика обостряется в состоянии покоя, предотвратить такие приступы тяжелее.

Причины появления патологии

В большинстве случаев вазоспастическая стенокардия появляется в организме в результате осложнений нормального течения патологии:

• Под действием холестерина, скопившегося в артериях, венечный сосуд постепенно разрушается изнутри, провоцируя выработку организмом вещества вазоконстриктора, вызывающего внезапный спазм сосудов.
• Венечный сосуд подвергается резким спазмам, в результате чего некоторые артерии в сердечно-сосудистой системе полностью пережимаются, и приток крови в определенные органы прекращается. При таком явлении сама артерия не подвергается разрушению ни снаружи, ни изнутри, и после успокоения спазмов может возобновить работу.
• Хронический сбой сердечного ритма, возникающий в результате уменьшения кровоснабжения сердца. Наиболее часто наблюдается тогда, когда венечный сосуд ссужается и не возвращается в исходное положение в течении длительного времени.
• Венечный сосуд разрушается изнутри, в результате чего просвет уменьшается, и приток крови в сердце падает. Обычно такое заболевание называют коронарным атеросклерозом, и возникает оно после стенокардии напряжения.

В некоторых ситуациях вазоспастический тип стенокардии проявляется не самостоятельно, а под воздействием негативных факторов:

• Никотиновая зависимость.
• Переохлаждение.
• Сбой в составе калия и магния.
• Заболевания, под действием которых организм совершает определенные реакции иммунитета, направленные на разрушение определенных тканей и органов.

Важно! Вазоспастическая стенокардия имеет отличные от обычной стенокардии симптомы, и лечение ее несколько отличается. Поэтому прежде чем начать процедуру терапии, больному следует пройти полное обследование на определение точного диагноза.

Мнение врачей:

Вазоспастическая стенокардия, или приступы стенокардии при сосудистом спазме, могут возникать по разным причинам. Врачи отмечают, что одной из основных причин является дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Это может быть вызвано стрессом, некоторыми хроническими заболеваниями, а также никотином и другими вредными привычками. Важную роль играют нарушения обмена веществ, атеросклероз, артериальная гипертензия. Также влияние на развитие вазоспастической стенокардии оказывают гормональные изменения, нарушения в работе нервной системы и наследственность. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Вазоспастическая стенокардия: простые решения непростой задачи. Клинический разбор

Симптомы

Вазоспастическая стенокардия имеет характерную симптоматику, в основе которой лежит болевой приступ. Однако помимо этого симптома заболевание имеет и дополнительные отличия от обычной стенокардии:

• Сильная давящая боль, возникающая в области груди. Приступ длится не более 5 минут и проявляется чаще всего после сна.
• Стенокардия данного типа нередко проявляется через одинаковые временные интервалы. Каждый болевой приступ сопровождается характерной симптоматикой в виде сбоев сердечного ритма или учащенного сердцебиения.
• Болевой приступ случается внезапно, без воздействия определенных факторов: физические нагрузки или эмоциональное потрясение.

Важно! Вазоспастический тип стенокардии не может сопровождаться болевыми приступами, имеющими другой характер. Поэтому заболевание просто выявить по характерной симптоматике до диагностики.

Опыт других людей

Вазоспастическая стенокардия, или приступы стенокардии при сосудистом спазме, вызывает серьезные боли в груди и может быть причиной сердечных проблем. Люди, страдающие этим состоянием, отмечают, что наиболее распространенной причиной его возникновения является стресс. Эмоциональное напряжение, нервное возбуждение и психоэмоциональные перегрузки могут спровоцировать сосудистый спазм и, как следствие, приступ стенокардии. Также важными факторами, о которых говорят люди, являются некоторые привычки, такие как курение, употребление алкоголя, избыточное потребление кофеина. Правильное питание, здоровый образ жизни и умение справляться со стрессом – основные меры, которые помогут предотвратить возникновение вазоспастической стенокардии.

Стенокардия кратко – виды, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Помимо того, что вазоспастическую стенокардию можно выявить по ряду характерных симптомов, для точной постановки диагноза лечащим врачом назначается ряд дополнительных исследований, которые раскроют полную картину развития патологии. А выглядит список исследований следующим образом:

• Визуальный осмотр и опрос пациента. Вазоспастическая стенокардия, в отличии от обычной, имеет специфическую симптоматику, поэтому в ходе опроса по полученной информации врач может поставить точный диагноз больному.
• Анамнез историй болезни родственников. Нередко вазоспастическая стенокардия наследственная, что автоматически делает заболевание хроническим. При подтверждении наследственной стенокардии больному назначается пожизненное лечение в виде несложной профилактики.
• Общий анализ крови и мочи. Если вазоспастическая стенокардия возникла не в результате наследственности, то перечисленные анализы помогут врачу определить сопутствующее заболевание, которое и переросло в данную патологию. Обычно заболеваниями, результатом развития которых является вазоспастический тип стенокардии, являются патологии, которые негативно влияют на венечный сосуд и артерии сердечно-сосудистой системы больного.
• Анализ крови на биохимию. Как говорилось ранее, вазоспастическая стенокардия у пациента возникает в результате того, что венечный сосуд повреждается от накопившегося в нем холестерина. Во время анализа крови на биохимию врач определяет точное количество холестерина в сосуде,  уровень сахара в организме пациента. На основе полученных данных можно сделать выводы, насколько хорошую или плохую пропускную способность имеет каждая артерия сердечно-сосудистой системы.

• Электрокардиограмма. Вазоспастическая стенокардия легко определяется на ЭКГ из-за характерных изменений в сердечном ритме больного.
• Метод холодовой пробы. При данном типе обследования пациент опускает руку в холодную воду по предплечье и держит около 5 минут. Далее врач проводит ЭГК и смотрит на полученные результаты. Если они положительные, и у пациента легкий болевой приступ, то можно смело предположить, что стенокардия носит вазоспастический характер. Если результат отрицательный, то стенокардия может иметь любой другой тип, но точно не вариаторный.
• Эргометриновая проба. Данное исследование проводится путем подключения больного к специальному аппарату, провоцирующему искусственный мышечный спазм, при котором артерия сужается как во время приступа. Если во время исследования коронарная артерия поддается фиксированному спазму, то врач может сразу  установить точный диагноз  – вазоспастическая стенокардия. Если результат теста будет показывать другие результаты, то в организме больного явно другая патология, связанная с сердечно-сосудистой системой.

• Коронарная ангиография. Один из самых точных анализов, способных определить наличие патологии в организме больного. Если во время введения специальной жидкости в артерии пациента врач определит явно выраженный стеноз, то такой результат исследования говорит, что стенокардия имеет вазоспастический характер. Если признаки стеноза не проявляются, то сердечное заболевание носит другую причину возникновения.

Если вазоспастическая стенокардия обнаружена вовремя, и лечение соответствующее, то прогноз для больного хороший. Но если при проявлении первых симптомов патологии,пациент не станет обращаться за медицинской помощью, то это вполне может привести к летальному исходу.

Частые вопросы

Почему возникает Вазоспастическая стенокардия?

Вазоспастическая стенокардия развивается вне связи с физической и эмоциональной нагрузкой, вызвана спазмом коронарных артерий, обычно встречается в более молодом возрасте, чем стенокардия напряжения на фоне атеросклероза коронарных артерий.

Что характерно для вазоспастической стенокардии?

Это особая форма стенокардии, которая возникает внезапно, без действия видимых провоцирующих факторов. Характеризуется спазмом коронарных артерий, тяжелым ангинозным приступом и, в большинстве случаев, значительным преходящим подъемом сегмента SТ на ЭКГ.

Что является основной причиной стенокардии?

Основная причина появления заболевания – атеросклероз коронарных артерий, в англоязычной литературе болезнь чаще называют коронарной болезнью сердца. Холестерин накапливается на стенках сосудов, вызывает образование бугорков, атеросклеротических бляшек.

Когда возникают боли при вазоспастической стенокардии?

Так, стенокардия Принцметала, также называемая вариантной, вазоспастической или спонтанной, обычно развивается у пациента, находящегося в состоянии покоя. Типичное время возникновения симптомов – от полуночи до предрассветных часов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут спровоцировать сосудистый спазм и усилить симптомы вазоспастической стенокардии.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения приступов стенокардии.

СОВЕТ №3

Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, так как их повышение может способствовать развитию вазоспастической стенокардии.