Привычно, что артрит это патология взрослых, но такое заболевание встречается и у детей. Это редкая болезнь. Ею страдает один малыш из тысячи, но родителям стоит помнить, что артрит коленного сустава у детей все же бывает и внимательно следить за развитием своего чада. По мкб патология имеет код М13 и трактуется, как другие артриты суставов. Заболевание проявляется воспалением суставной сумки и соответствующей симптоматикой. Патологический процесс хорошо лечится в детском возрасте при условии, что диагностика и правильное лечение проведено вовремя. Если же упущено время и болезнь привела к структурным поражениям сустава, то это приводит к инвалидности.

Механизмы развития

Артрит у ребенка возникает по разным причинам, но характерен одинаковой клинической картиной. В ходе заболевания поражается синовиальная капсула сочленения, повышается проницаемость кровеносных сосудов. Это приводит к отеку, гиперемии кожных покровов в области сустава, компрессии нервных окончаний. Процесс сопровождается болью и нарушением двигательной функции соединения. Вначале поражаются мелкие суставы, но по мере прогрессирования заболевания, процесс распространяется на средние и крупные сочленения.

Очень важно обращать внимание на развитие младенца, поскольку заболевание может поражать даже грудничков. Подозрение вызывает апатичность, плаксивость малыша, его «неохота» двигать ножками, ползать и учится ходить. При развивающейся патологии такие дети не желают ходить до двух лет.

Мнение врачей:

Артрит коленного сустава у детей может возникнуть по разным причинам, включая вирусные инфекции, травмы или нарушения иммунной системы. Симптомы артрита у детей могут включать боли, отечность, покраснение и ограничение движения в коленном суставе. Для диагностики и лечения важно обратиться к врачу-ревматологу, который проведет необходимые обследования и подберет оптимальный план лечения. Лечение артрита у детей может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно начать лечение артрита коленного сустава у детей вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить полноценное восстановление функций сустава.

Артрит и другие заболевания суставов у детей, врач Ирина Чижевская

Виды детского артрит

В медицине существует классификация артритов колена у детей, зависимо от вызвавших его причин.

1. Реактивный тип является осложнением перенесенных заболеваний мочевыводящей системы или желудочного тракта (дизентерия, уретрит, цистит, сальмонеллез).
2. Вирусный – вызывается вирусом краснухи, гепатита В, эпидпаратита, энтеровирусом.
3. Ревматоидный ювенильный артрит — аутоиммунная форма, вызывается сбоем в иммунной системе ребенка. В результате такого нарушения организм вырабатывает антитела к собственным клеткам.
4. Посттравматический — причина заболевания определяется названием артрита. Ему предшествует травма, ушиб.
5. Инфекционная форма. При попадании инфекции в полость сустава, развивается гнойный процесс.
6. Поствакцинальная форма – осложнение диагностирую у младенцев после вакцинации.
7. Постстрептококковый или ревматизм.

Есть и другие формы детского артрита, вызываемые разными факторами (к примеру, туберкулезный). Лечение разных форм заболевания зависит от причины, дающей толчок к началу развития патологического процесса.

Ревматический артрит является последствием перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком.  Признаки болезни проявляются спустя 10-14 дней после вирусной инфекции. Первые проявления воспаления суставов у детей наблюдаются в возрасте от 5 до 15 лет. Воспаление суставов вызывает жар, опухлость сочленений, покраснение кожных покровов вокруг них. Артритный синдром отличается симметричностью. Зачастую его определяют на крупных соединениях. После своевременного квалифицированного лечения функциональная способность суставов восстанавливается полностью.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильная форма артрита у ребенка развивается в результате аутоиммунного нарушения. В результате патологических изменений организм выступает против себя, разрушает собственные ткани. Наиболее уязвимы в этом случае становятся клетки соединительных и хрящевых тканей. Происходит повреждение суставных поверхностей, хроническое воспаление синовиальной капсулы, разрушение эпифизарных участков костей. Это в последствие приводит к инвалидности.

Совет! При обнаружении у ребенка припухлости колен, покраснения кожи в области суставов, обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало развития патологии

Клиническая картина данной формы артрита имеет особенность – в ней сочетаются симптомы суставной и не суставной патологии. Помимо выраженного отека сустава, гиперемии, боли и нарушения подвижности в сочленении, у ребенка присутствует повышение общей температуры тела, сыпь по телу, конъюнктивит. Характерной диагностической особенностью этой формы заболевания является симметричность поражения суставов колен. Болеют чаще девочки в возрасте от 2 до 5 лет, но патология может проявиться и в подростковом возрасте.

Заболевание может начинаться остро (сильная боль, температура до 40*, отек колен). Но возможно и бессимптомное течение. Родители отмечают у ребенка скованность движений по утрам, но к вечеру она проходит. На следующий день симптоматика повторяется. Лечат заболевание с помощью НПВС, гормональных средств, иммуностимуляторами.

Опыт других людей

Артрит коленного сустава у детей может возникнуть по разным причинам, включая генетическую предрасположенность, инфекции или автоиммунные реакции. Родители обращают внимание на симптомы, такие как отек и болезненность сустава, изменение походки ребенка или ограничение движения. Для диагностики и лечения важно обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит анализы и рентген. Лечение артрита у детей может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, а также рекомендации по физическим упражнениям и диете. Важно поддерживать ребенка и обеспечить ему необходимую медицинскую помощь для успешного преодоления заболевания.

Ювенильный спондилоартрит

Это хроническое системное заболевание, характеризующее поражением крупных суставов, а также нижних отделов позвоночника. Клиническая картина похожа на симптомы ювенильного артрита, но болезненность распространяется не только на суставы, но и поясницу, ягодицы, спину. Заболевание характерно постоянным прогрессированием, в процессе которого поражаются новые участки двигательной системы, не только сочленения, а прилегающие мышцы и связки. Это приводит к ухудшению походки ребенка, болям и воспалению суставов. Заболеванию не характерна симметричность повреждения суставов. У ребенка может болеть одно коленное сочленение, в то время, когда второе сочленение совершенно здоровое.

Инфекционный артрит

Это разновидность заболевания, вызываемая, попаданием в суставную полость инфекционного фактора. Ее еще называют гнойной, хотя на начальной стадии болезни инфильтрат в суставной капсуле отсутствует. Помимо суставной клиники у больного ребенка диагностируют симптомы, сопутствующие лихорадке (высокую температуру, суставную боль, ломоту в теле). Груднички из-за болей в суставах, отказываются двигаться. Этот симптом носит название «ложный паралич». Заболевание нужно срочно лечить, поскольку инфекция быстро распространяется по организму с током крови, вызывая сепсис. В данном случае проводится интенсивная терапия антибиотиками.

Симптомы

Правильно выставить диагноз ребенку достаточно затруднительно. Причина в том, что детский артрит не имеет специфических симптомов. Его проявления могут быть похожи на клинику других заболеваний двигательной системы. Кроме этого артрит сочетает в себе симптоматику суставных и не суставных проявлений. У детей отмечают:

• опухлость сочленения;
• снижение амплитуды движения в суставе;
• хромота;
• нарушение походки;
• покраснение кожи вокруг колен;
• скованность в коленном суставе по утрам.

Если малыш еще не ходит, то у него определяют припухлость коленки. Ребенок не активный, капризный, плаксивый.  Малыш не хочет двигать ножками и плачет, если его заставлять выполнять активные движения конечностями. На такие симптомы должны обращать внимание родители. Эти сведения дадут врачу возможность поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

Важно! От правильно проведенной диагностики, в дальнейшем зависит метод  назначаемого лечения. Поэтому следует сделать все, назначенные доктором, исследования.

Вначале врач расспрашивает родителей о волнующих их признаках недомогания малыша, поведению ребенка в домашних условиях. На основе данных опроса и визуального осмотра, формируется предварительный диагноз. Для его подтверждения ребенка направляют на более детальное обследование. Диагностические исследования предполагают выполнение:

• общего анализа крови:
• серологического исследования крови;
• рентгена сустава;
• КТ или МРТ суставных поверхностей;
• УЗИ сочленений;
• биохимии крови;
• иммунограмы;
• трехфазной сцинтиграфии;
• артроскопии;
• биопсии суставного содержимого с дальнейшей гистологией;
• ЭКГ и Эхограммы сердца.

По результатам исследований ребенку ставится точный диагноз, а также выявляются (при их наличии) сопутствующие болезни.

Терапия

Способы терапии зависят от причин, вызвавших недуг, и направлены на их устранение. Традиционный лечебный метод проводится в трех направлениях:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (по показаниям);
• не медикаментозные профилактические мероприятия.

Для снятия воспалительного процесса лечение проводится с применением:

• нестероидных средств;
• глюкокортикостероидов;
• иммуномодуляоров;
• цитостатиков;
• анестетиков;
• хондропротекторов.

Кроме этого ребенку назначаю препараты, активирующие метаболические процессы в организме, витаминотерапию. После снятия острой симптоматики малышу рекомендуют:

• принимать витамин Д;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс специальной физкультуры;
• бальнеотерапию;
• санаторное лечение.

Эти методы используют в период «затишья» для профилактики рецидивов болезни.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают в случае неэффективности консервативного метода, а также при выраженной деформации коленных суставов. Сложность операции зависит от объема предстоящей манипуляции. Это может быть резекция отдельных суставных сегментов или полная замена поврежденного сочленения протезом.

Физиотерапия, гимнастика, массаж

Для достижения максимального лечебного эффекта, после снятия острых симптомов, ребенку назначают комплекс физиопроцедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• озокеритовые аппликации;
• лечебные ванны;
• криотерапию.

Процедуры назначаются лечащим врачом с учетом возрастных ограничений и наличия противопоказаний. Всем детям, страдающим артритом, показана ежедневная лечебная физкультура и массаж. Методики предназначены для выполнения в домашних условиях. Цель метода заключается в восстановлении подвижности суставов, укрепления мышечно-связочной системы. Чтобы достичь нужного результата, нужно делать массаж и зарядку ежедневно.

Небольшое заключение

Лечить детский артрит нужно своевременно, не допуская прогрессирования недуга. В противном случае развивается артроз сустава, приводящий к разрушению сочленения и инвалидности.

Частые вопросы

Почему возникает артрит у детей?

Болезнь развивается в результате воздействия внешних факторов, наследственных и генетических особенностей. Частые причины воспаления сустава у детей: Вирусные и бактериальные инфекции. На фоне ОРВИ, кишечной, мочеполовой инфекций или через 2-4 недели после возникает отек и боль в суставе.

Как лечится артрит коленей?

Как правило, терапия артритов коленных суставов для устранения симптомов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.

Как определить артрит у ребенка?

Боли обычно сильные, подвижность ухудшена, существенно повышается температура, ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах, суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично, область суставов распухает, краснеет, становится горячей, Ещё

Кто лечит артрит у детей?

Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты детского отделения «СМ-Клиника» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратить внимание на ранние признаки артрита у детей, такие как боли в коленном суставе, отек, ограничение движений. При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения и занятия спортом могут помочь укрепить мышцы и суставы, что является важным профилактическим мероприятием для предотвращения артрита у детей. Однако, следует избегать переутомления и травматичных нагрузок.

СОВЕТ №3

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья суставов. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами, витамином С, кальцием и другими питательными веществами, способствующими здоровью суставов.