Разрыв аорты сердца – это самое тяжелое следствие негативных процессов на стенках сосудов, которое в 90 % случаев смертельно. Порой хирургическое лечение не всегда оптимально.
В период последних десятилетий эта патология стала частым явлением и увеличилась в 7 раз. От смерти при разрыве главной артерии спасти пациента в разы сложнее, чем от других экстренных ситуаций, связанных с проблемами сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда, геморрагический и ишемический приступы и т. д.
Выявить трансформацию стенки аорты, угрожающую нарушением целостности, при современных медицинских возможностях можно, но уберечь от разрыва не представляется возможным. Аорта – крупнейший сосуд человеческого организма. Через нее проходит большой объем крови, и именно она обеспечивает питанием и кислородом органы и ткани. Функционируя без перерыва и с достаточным напряжением, аорта становится уязвимой для многих негативных трансформаций. Однако большей опасностью для целостности стенок основной артерии в последнее время стали атеросклеротические наросты внутри.
Термин «разрыв аорты» подразумевает сечение поверхности эпителия сосуда из-за аневризмы, которая стала следствием атеросклеротических наложений, дистрофический метаморфоз, воспалений.
Основания и типы
Поскольку аорта от природы наделена мощной стенкой, которая способна выдержать высокое артериальное давление и быстроту кровоснабжения, самопроизвольного надрыва целостности не происходит.
Разрыв аорты: причины до конца не изучены. Однако это опасная ситуация. Специалисты предполагают ряд обстоятельств, предтеч угрожающего состояния.
Основная причина, влекущей разрыв стенки артерии, — аневризма. Другие факторы становятся либо пусковым механизмом перфорации стенки сосуда, либо способствующей ситуацией для формирования аневризмы.
При возникновении на стенках артерии отложений в качестве одной из причин рассматривается высокая скорость кровотока, содействующая формированию аневризмы или расслоению ослабленных оболочек аорты.
Все обстоятельства, которые обессиливают оболочку основного сосуда, способны вызвать разрыв.
Разрыв аорты: из-за чего происходит или ситуации, приводящие к сечению основной артерии:
- синдром Марфана, из-за которого ткани гораздо слабее, чем у здоровых людей;
- аневризма;
- повреждения и сильные удары в грудную область;
- хирургические вмешательства около сердца;
- отклонения от нормы в клапане аорты;
- избыточный вес;
- грибковые заболевания;
- воспаления: неспецифический артрит, грибковые инфекции, сифилитический мезаортит;
- физиологические и возрастные трансформации тканей, нередки у мужчин от 40 до 70 –летнего возраста;
- нездоровое питание, вредные привычки;
- атеросклероз и стеноз сердечных клапанов;
- провоцирующие повышенное давление;
- плохая наследственность, врожденные аневризмы;
- вынашивание ребенка и роды.
Чтобы стенка аорты разорвалась, одного обстоятельства недостаточно. По обыкновению, для наступления отслоения необходимы условия, такие как аневризма.
По расположению аорта идет вверх от сердца, выходя из левого желудочка. Это надклапанная восходящая аорта. Вслед за этим он,а сгибаясь, из груди направляется в брюшную полость. А это уже нисходящая аорта. Расслоение оболочки может случиться в обеих частях.
Отслойка в восходящей части главной артерии встречается нередко, данное явление опасно для жизни, обозначается в медицинской литературе как тип A. Именно тип А крайне опасен и нередко становится причиной смерти пациента. При таких ситуациях требуется незамедлительная врачебная помощь, но шансы выжить ничтожно малы.
Сечение целостности в нисходящей аорте называется типом B. При разрыве аорты сердца можно спасти человека, обычно данная патология не столь угрожающая для жизни, как тип A, и не столь требовательна по срокам оказания специализированной помощи.
Мнение врачей:
Разрыв аорты сердца и брюшной полости – это крайне опасные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. По мнению врачей, основными причинами таких разрывов могут быть травмы, аневризмы, атеросклероз и другие патологии сосудов. Симптомы разрыва аорты включают внезапную и интенсивную боль в груди или спине, потерю сознания, бледность кожи, слабость. Симптомы разрыва брюшной аорты могут проявиться как острая боль в животе, сильное кровотечение, шоковое состояние. Важно помнить, что при подозрении на такие состояния необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам, так как задержка может быть фатальной.
Этапы и виды патологии
Разрыв аорты может возникнуть в любом фрагменте:
- восходящем,
- дуге,
- части грудины,
- фрагменте брюшной полости.
Под влиянием места, в котором образовалось расслоение, и из-за нарушения целостности аорты могут возникнуть трудности в работе расположенных рядом внутренних органов.
Разрыв важной артерии происходит в три этапа:
- расслоение интимы (первого слоя внутри);
- отрыв средней оболочки аорты;
- образование прорехи сосуда.
По быстроте развития процесса можно выделить 3 формы:
- острая – срок образования небольшого отверстия до двух недель;
- подострая – надрыв возникает медленнее – за 2-4 недели;
- хроническая – процесс расслоения может продолжаться месяц и больше.
Хроническую ситуацию специалисты называют менее негативной, поскольку существует возможность предотвращения полного разрыва и кровотечения. При острой скоротекущей форме надрыва аорты (стенки могут целиком разорваться в крайне короткое время, вплоть до суток) часто медицинская помощь несвоевременна и поэтому бессильна.
Признаки
Сопряженные со стадией заболевания и местом возникновения, у разрыва аорты к симптомам и признакам относятся:
| Надрыв интимы | Болевые ощущения (на груди или внутри брюшного пространства), коллапс (боль в голове, немощность в мышцах, тяга ко сну, сердцебиение, блеклость кожного покрова), высокое АД. |
| Отслоение средней стенки | Внезапная жгучая боль в районе груди или в животе, коллапс, низкое АД, функциональные сбои органов брюшины(нарушение кровообращения влечет дисфункцию в той или иной мере). |
| Неограниченный разрыв аорты | геморрагический шок (тахикардия, блеклость кожного покрова, озноб, увеличение температуры, снижение объема мочи). |
Опасность разрыва аневризмы аорты определяется ее структурой, объемом кровоизлияния и ощущениями пострадавшего. Существуют мешковидные и веретеновидные аневризмы.
Мешковидные наросты выглядят как фрагментальное выпячивание одной из стенок аорты, а веретенообразные – когда холестериновий или жировой нарост располагается по всему внутреннему просвету. Мешковидные наросты нередко наполнены тромботическими бляшками, которые играют положительную роль, прикрывая истонченную стенку аорты, поэтому разрыву больше подвержены сосуды с веретенообразным наложением.
Габариты выпячивания основной артерии весьма велики. На значительный диаметр нароста влияет кровоток с немалым давлением, по этой причине большие полости разрываются часто.
Опыт других людей
Разрыв аорты сердца и брюшной полости – это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, пережившие подобное, описывают ощущения как резкую боль в груди или животе, сильное головокружение, потерю сознания. Причины могут быть разнообразны: от травмы до врожденных аномалий. Симптомы разрыва аорты и брюшной полости могут проявиться внезапно и привести к быстрой деградации здоровья. Поэтому важно обращаться за помощью при первых признаках. Своевременное обследование и оперативное вмешательство спасают жизни людей, столкнувшихся с этим опасным состоянием.
Разрыв брюшной аорты: причины и симптомы
Симптомы аневризмы аорты связаны с местом возникновения, а с появлением прорех одинаковые и, как результат, острое кровоизлияние наряду с шоковым состоянием.
Абдоминальный разрыв брюшной аорты описывается симптомами «острого живота», и пострадавший зачастую оказывается под контролем абдоминального хирурга. При этом появляются следующие жалобы – сильная боль в районе живота, внезапное ослабление всего организма, затемнение зрения. Очень часто симптоматика проявляется до такой степени стремительно, что пострадавший не успевает объяснить собственные ощущения, мгновенно наступает шок и пострадавший умирает.
Надрыв аневризмы брюшного сосуда с проникновением крови в околобрюшинную полость характеризуется непреходящей болью в животе. В момент, когда высвобожденная биожидкость проникает в область малого таза, болевые ощущения локализуются в паховой области, в промежности и нижних конечностях.
При локации разрыва повыше могут проявиться боли в сердце, похожие на инфаркт. Количество забрюшинных гематом вследствие разрыва аорты — около 200 мл, допустимо и большее количество.
При просачивании крови в полость брюшины, селезенки и живота мгновенно случается шоковый синдром, потерпевший бледнеет, падает в обморок, пульс теряется или превращается в нитевидный, внезапно снижается АД. Характерны боль со вздутием живота, чувство, похожее на присутствие большого количества жидкости, проявляются все симптомы раздражения брюшины.
Симптомы разрыва аорты сердца
При разрыве аорты сердца причины смерти — в геморрагическом ударе (остром кровоизлиянии) и сердечной недостаточности. Кровь прекращает движение по венам, не циркулирует в сердце, и оно перестает биться. Все остальные органы претерпевают нехватку артериального кровообеспечения, однако из-за быстроты наступления фатального проявления (гибели), признаки просто не успевают обнаружиться.
Растяжению восходящей аорты нередко сопутствует отслоение стенок, среди первопричин — атеросклеротические образования, сифилис или грибковое заболевание, повышенное давление. Больные до момента разрыва сетуют на острую боль внутри грудной клетки, около сердца, одышку, частое сердцебиение, немощь. Поскольку такие же симптомы свойственны для большинства других сердечно-сосудистых болезней, диагностика расширения нередко бывает запоздалой.
При истончении и увеличении в районе дуги аорты характерны: невозможность совершить глотание, севший или осиплый голос, кашель, а при защемлении трахеи или больших бронхов — сильная одышка.
Давление верхней неотягощенной вены аневризматическим образованием проявляется в виде отекания и опухлости шеи, лица, верхней части туловища, перебоями в дыхании. Вены шеи быстро набухают, кожная поверхность синеет.
При сечении верхнего отдела аорты появляется острая внутренняя боль в области грудной клетки, отдающая в спину, шею, посредине лопаток.
При разрыве грудной аорты последствия и повреждения описываются следующие: явно чувствуется сдавление дыхательных путей – одышка, судорожное дыхание, ощущение дефицита кислорода.
Разрыв аорты сердца (грудной аорты) сопровожден увеличенными признаками шока (блеклость кожного покрова, холодный и вязкий пот, учащенный ритм сердца, внезапное понижение давления) мгновенное увеличение чувства боли за грудиной, в спине, посредине лопаток, которые в ситуации сечения способны перейти и на область живота.
Частые вопросы
Что может спровоцировать разрыв брюшной аорты?
Некоторые виды инфекционного и неинфекционного воспаления. Мужской пол. Курение. Возраст старше 60-ти лет у женщин и 50-ти лет у мужчинАтеросклероз. Высокое артериальное давление. Повышенный холестерин крови. Заболевания сердца или периферических артерий. Ещё
Отчего может произойти разрыв аорты?
Разрыв аорты может быть полным или неполным, и происходить в результате тупой или проникающей травмы грудной клетки. Признаки могут включать асимметрию сердечного ритма или артериального давления, снижение притока крови к нижним конечностям и прекордиальный систолический шум.
Как понять что проблемы с брюшной аортой?
Пульсация в животе и в пупочной области. Боли: ноющие, острые, нестерпимые, требующие обезболивания. Ощущение перенасыщения после приема пищи. Проблемы с пищеварением. Похудение. Редкое или частое мочеиспускание, проблема с мочеточниками. Запоры (из-за сдавливания кишечника). Ещё
Что чувствует человек при разрыве аорты сердца?
При разрыве аорты человек испытывает внезапную слабость, кожа его бледнеет, а давление резко снижается. По статистическим данным при оказании своевременной помощи смертность в результате разрыва аневризмы аорты составляет 50 %, а при ее отсутствии достигает 100 %.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении резкой, невыносимой боли в области груди или живота, сопровождаемой головокружением, слабостью, потерей сознания – срочно вызывайте скорую помощь. Не откладывайте обращение к врачу!
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни: отказывайтесь от вредных привычек, поддерживайте оптимальный вес, занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск возникновения разрыва аорты.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. Раннее выявление проблемы может спасти вам жизнь.
