ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.

При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга.  Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.

Что такое антитела, механизм их действия, влияние на организм

Антитела к ТТГ – специфические белковые молекулы, которые синтезируются организмом. Их действие направлено против рецепторов, расположенных на поверхности щитовидной железы, чувствительных к тиреотропному гормону.

 По механизму действия выделяют две группы антител:

• стимулирующие синтез гормонов щитовидной железы, что приводит к развитию гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы);
• подавляющие синтез гормонов с развитием гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз).

Составная часть антител – тиреоглобулин (коллоид), при распаде которого образуется тирозин и атомы йода. Из него образуется тироксин (Т4) – самый активный гормон щитовидной железы, который попадает в системный кровоток.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм сложно переоценить. Они оказывают воздействие на центральную нервную, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, репродуктивную сферу. В связи с этим так важен баланс их уровня. При любом смещении равновесия происходят существенные сбои в работе этих систем.

Внимание! Чтобы не путаться в терминологии: ТТГ – тиреотропный гормон (он же тиротропин, тиреотропин), Т4 – тироксин, Т3 – трийодтиронин.

Мнение врачей:

Повышение уровня антител к рецепторам ТТГ во время беременности может быть вызвано физиологическими изменениями в организме женщины. Это связано с увеличением объема крови, который требуется для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Врачи считают, что в большинстве случаев это является нормальным физиологическим процессом и не требует специфического лечения. Однако, в некоторых ситуациях, повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ может быть связан с развитием более серьезных заболеваний щитовидной железы. Поэтому, при обнаружении такого изменения, важно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и определения необходимости лечения.

📈 Повышенный ТТГ при беременности

Показания к проведению исследования уровня антител

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ у женщин проводится при наличии жалоб и клинических проявлений. К ним относят:

• повышенная раздражительность, нервозность;
• слабость, утомляемость;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение и истончение волос;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• резкое колебание массы тела;
• нарушение сна.

Диагностика Ат к ТТГ у беременных проводится в следующих ситуациях:

• повышенный уровень ТТГ в крови;
• признаки повышения активности гормонов щитовидной железы;
• последний триместр беременности, если ранее женщине диагностированы заболевания щитовидной железы (это позволит избежать развития дисфункции ЩЖ у новорожденного);
• радиойодтерапия в анамнезе, прием тиреостатических препаратов;
• ранее проведенное хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Что такое антитела к щитовидной железе, можно узнать, посмотрев видео:

Современный анализ антител позволяет определить их уровень, но сделать вывод о том, способствуют они повышению или подавлению функции щитовидной железы, может только врач. Поэтому при появлении любых из перечисленных выше симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

Особенности проведения анализа, подготовка к нему, норма у женщин и у беременных

Исследование осуществляется методом ИФА (иммуноферментного анализа), который заключается в связывании антител с антигенами. В зависимости от количества образующихся комплексов изменяется численный уровень антител. Для анализа используют сыворотку венозной крови.

Особенности подготовки к тесту:

• Сдача строго натощак, последний прием пищи за 8-10 часов до анализа.
• Перед исследованием можно пить простую воду, а прием чая, кофе, алкоголя и курение лучше ограничить за сутки.
• Отказ от препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы, за двое суток до анализа. При невозможности их отмены нужно сообщить в лабораторию.

Среднее время получения результата исследования составляет сутки. Измерение проводится в МЕ/л, где МЕ – международные единицы.

Интерпретация анализа проводится эндокринологом. Большинство лабораторий приводят следующие нормы:

1. Отрицательный результат (< 1,5 МЕ/л) – отсутствие антител, показатель нормального функционирования железы.
2. Сомнительный результат (1,5-1,75 МЕ/л) – свидетельствует о повышении уровня Ат. Требует повторного пересмотра. Не может быть расценен, как достоверный.
3. Положительный результат (> 1,75 МЕ/л) – высокий уровень Ат. Требует дальнейшей диагностики и лечения. Повысить уровень Ат могут воспалительные заболевания щитовидной железы.

Норма у женщин часто ограничивается показателем до 1 МЕ/л, а у беременных – до 3 МЕ/л. Если антитела к рецепторам ТТГ находятся в норме, но присутствует клиническая картина поражения щитовидной железы, следует выполнить дополнительные анализы. Ложноотрицательный результат характерен для болезни Грейвса.

Каким бывает ТТГ в норме и когда включать панику?

Опыт других людей

Повышение уровня антител к рецепторам ТТГ во время беременности может быть вызвано несколькими причинами, включая автоиммунные заболевания или нарушения функции щитовидной железы. Это состояние требует внимательного мониторинга и возможного лечения для предотвращения негативных последствий как для матери, так и для плода. Важно обратиться к эндокринологу для диагностики и определения оптимальной стратегии управления уровнем антител. Регулярное наблюдение за состоянием щитовидной железы и своевременное вмешательство помогут обеспечить безопасную беременность и здоровое развитие ребенка.

Расшифровка анализа при беременности

Исследование на гормоны щитовидной железы показано всем беременным. Это особый период в жизни – организм малыша самостоятельно еще их не синтезирует, а недостаток или избыток гормонов, поступающих от матери, оказывает токсическое повреждающее действие на него. Норма Ат для беременных выше, чем для остальной части женщин. При повышении Ат к рецепторам ТТГ при беременности следует:

• исключить гипертиреоз;
• собрать информацию о приеме тиреостатиков, лечении препаратами йода, операциях на щитовидной железе;
• провести дообследование.

Внимание! Анализ на антитела к рецепторам ТТГ высокоинформативен, и при выявлении отклонений от нормы требуется детальное обследование (определение уровня гормонов, антител других классов, УЗИ щитовидной железы). Необходимо обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Частые вопросы

Что делать если ТТГ повышен при беременности?

Если уровень ТТГ повышен, беременной женщине назначают препараты на основе левотироксина натрия, заменяющие гормон щитовидной железы тироксин (Т4). Их применение во время беременности считается безопасным.

Какой уровень ТТГ опасен для плода?

Материнский уровень ТТГ выше 4 мЕд/л ассоциирован с повышением в 2 раза риска недоношенности и неонатального респираторного дистресс-синдрома.

Что значит если повышены антитела к рецепторам ТТГ?

Повышение уровня антител выше нормы (положительный анализ) может свидетельствовать об аутоиммунном тиреоидите или болезни Грейвса (Базедова болезнь). Отрицательный результат говорит об отсутствии аутоиммунных поражений железы или качественном лечении.

Можно ли рожать при аутоиммунном тиреоидите?

При АИТ беременность не противопоказана при нормальной функции щитовидной железы и при компенсированном гипотиреозе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При повышении уровня антител к рецепторам ТТГ во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом или акушером-гинекологом для дальнейшего наблюдения и коррекции состояния.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений связанных с повышением уровня антител к рецепторам ТТГ.