Что такое Ат? Антитела – специфические сложные молекулы, работа которых направлена на защиту организма от воздействия патогенных (несущих вред) веществ. При попадании таких «злодеев» извне формируются комплексы антиген-антитело, которые затем выводятся из организма. Но при определенных заболеваниях организм начинает реагировать на некоторые свои молекулы и клетки, которые не несут никакого вреда, как на чужеродные.

Такие состояния в медицине получили название аутоиммунных болезней, их достаточно много. По такому механизму может повреждаться и щитовидная железа. Если подозревается развитие патологического процесса, назначается специальный анализ – антитела к тиреоидной пероксидазе (ат к тпо). Когда выясняется, что антитела к тпо повышены, выполняется углубленное обследование пациента.

Что такое антитела к ТПО, распространенность проблемы, провоцирующие факторы

Работа щитовидки – тонкий и слаженный механизм. На ее поверхности располагается тиреопероксидаза – фермент, участвующий в синтезе главных гормонов ЩЖ (тироксина и трийодтиронина). В норме иммунная система не вмешивается в его деятельность, но при сбое в ее работе тиреопероксидаза начинает распознаваться, как инородное вещество, которое несет опасность. Активно вырабатываются антитела, уровень ат тпо повышен в крови, в итоге развивается аутоиммунное заболевание.

Причины, которые способствуют началу синтеза антител:

• повреждение ЩЖ из-за травмы;
• воздействие радиации;
• вирусные и бактериальные воспалительные процессы;
• недостаток или переизбыток йода в организме.

В зависимости от того, насколько высока активность образования антител к тиреопероксидазе, заболевание протекает разными путями:

1. При большом количестве антител происходит массивное разрушение клеток щитовидки. В сыворотку крови выбрасывается очень много гормонов, развивается тиреотоксикоз. По сути это отравление организма. В анализе крови гормоны щитовидной железы резко повышены.
2. При относительном повышении антител к тпо, клетки щитовидки разрушаются медленно и постепенно. Это вялотекущий процесс, который длится годами (до 10-20 лет). Симптомы не возникают до тех пор, пока не разрушены почти все клетки. Затем развивается гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).

Запомните! Даже при исходном высоком уровне антител с развитием тиреотоксикоза в итоге запасы клеток истощаются, впоследствии развивается гипотиреоз. Вопрос заключается только во временном промежутке, когда он сформируется.

По статистике, риск повышения антител к тпо выше для женщин (10% против 5% у мужчин). Увеличивается он с возрастом, достигая максимума после 50 лет.

Мнение врачей:

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) часто связывается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как хронический тиреоидит или Базедова болезнь. Врачи отмечают, что основными причинами повышения антител к ТПО являются генетическая предрасположенность, воздействие окружающей среды и нарушения иммунной системы.

Для диагностики уровня антител к ТПО используется кровь пациента, которая анализируется на наличие данных антител. Повышенный уровень антител к ТПО может указывать на развитие аутоиммунного поражения щитовидной железы, даже при отсутствии клинических проявлений.

Коррекция уровня антител к ТПО направлена на устранение основной причины и предотвращение дальнейшего развития аутоиммунного процесса. Лечение может включать в себя прием лекарств, направленных на снижение воспаления и стабилизацию работы щитовидной железы, а также коррекцию дефицита важных микроэлементов, таких как йод.

Врачи подчеркивают, что регулярное мониторирование уровня антител к ТПО и своевременное обращение за медицинской помощью позволяют эффективно контролировать состояние щитовидной железы и предотвращать возможные осложнения.

Антитела к щитовидной железе: АТ-ТПО и АТ-ТГ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)

Норма содержания антител к тпо, правила исследования, показания к проведению анализа, причины повышения

Что такое ат тпо стало понятным. А как проводят анализ Ат? Для исследования антител к тпо используют венозную кровь. Правила подготовки такие же, как и при проведении других анализов: воздержаться от приема пищи за 10-12 часов до анализа, исключить алкоголь и никотин за сутки, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает гормональные препараты, следует сообщить об этом врачу. Измерение проводят в единицах на миллилитр (Ед/мл). Средний срок получения результатов составляет двое суток.

Нормы содержания антител к тиреопероксидазе, анти тпо, одинаковы для мужчин и женщин. Нормальным считают результат менее 30 Ед/мл. Нормальные показатели анализа антител к тпо по возрастам представлены в таблице №1.

Из таблицы видно, что с возрастом показатель повышается. Это нормально и связано с физиологическими изменениями в организме.

Когда врач назначает такой анализ? В случае, когда он заподозрил:

• повышенную функцию ЩЖ (гипертиреоз);
• пониженную функцию ЩЖ (гипотиреоз);
• аутоиммунный процесс (зоб Хашимото);
• наличие наследственных заболеваний;
• нарушение функции железы в послеродовой период;
• токсический диффузный зоб;
• патологическое воздействие медикаментов на железу.

При любом из этих состояний анализ крови на антитела к тиреопероксидазе обоснован.

После выявления повышенного уровня тпо в крови нужно точно установить причину этого явления. Все заболевания, способствующие повышению тиреопероксидазы, нужно разделить на две группы. Первая связана с непосредственным поражением щитовидки и включает:

• зоб Хашимото;
• токсический диффузный зоб;
• послеродовый тиреотоксикоз;
• вирусный тиреоидит;
• гипофункцию ЩЖ;
• посттравматическое поражение железы.

В девяти случаях из десяти после расшифровки анализа выставляется диагноз «болезнь Хашимото».

К причинам повышенного значения антител в анализе крови, кроме проблем со щитовидной железой, могут приводить и заболевания прочих органов:

• почечная недостаточность;
• диабет;
• ревматизм;
• состояние после лучевой терапии;
• воспалительные процессы дыхательных путей (пневмония);
• перенесенные накануне хирургические вмешательства.

Доказано, что сильный эмоциональный стресс способен вызвать отклонение от нормы. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься специалист – врач эндокринолог. Повышенные антитела к тпо – повод пройти дополнительные исследования. Скорее всего, врач назначит:

• анализ крови на тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин);
• уровень ТТГ;
• антитела к ТГ (тиреотропному гормону);
• развернутый биохимический анализ крови, который позволит определить функцию печени, почек и уровень сахара;
• ультразвуковое исследование ЩЖ.

Уже по совокупности данных будет выставлен окончательный клинический диагноз.

Зачем проводить анализ на антитела к тпо, смотрите на видео:

Симптомы поражения щитовидной железы

Как сказано ранее, повышенный уровень антител в организме приводит к появлению жалоб. Они значительно отличаются друг от друга, это зависит от активности гормонов. Если работа щитовидки повышена, возникнет:

• снижение массы тела даже на фоне нормального питания;
• чувство усталости, сонливости;
• повышенная раздражительность;
• учащенный пульс;
• одышка, которая возникает в покое;
• увеличение шеи;
• нарушение менструации у женщин.

При гипотиреозе многих беспокоит:

• избыточный вес;
• плохая переносимость холода;
• потеря, сухость и ломкость волос, истончение ногтевых пластин – женщины реагируют на эти изменения в первую очередь;
• замедленное сердцебиение;
• склонность к запорам.

Сочетание клинических симптомов с лабораторными данными – показание к началу специфической терапии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Значение Антител к ТПО и ТГ. Ответ на вопрос // Доктор Ушаков

Опыт других людей

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) часто связывают с аутоиммунным поражением щитовидной железы. Люди отмечают, что такое состояние может привести к развитию хронического тиреоидита и других заболеваний. Для диагностики уровня антител к ТПО проводят кровные тесты, которые помогают выявить нарушения функции щитовидной железы. Коррекция уровня антител может включать в себя прием лекарств, регуляцию питания и образа жизни. Важно своевременно обращаться к эндокринологу для наблюдения и контроля за уровнем антител к ТПО, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Расшифровка анализа крови на Ат к ТПО в период беременности и в детском возрасте

Беременность – особое для женского организма время в жизни. Женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка. Анализ к Ат назначается если:

• В анализе крови на гормон ТТГ результат выше 2,5мМЕ/мл. Его повышенный уровень свидетельствует о сниженной функции железы.
• Нужно установить степень риска послеродового тиреоидита. Наличие Ат означает более высокую его вероятность.
• Имеет место привычное невынашивание беременности, спонтанные аборты.

При наличии патологии или даже склонности к ней будет зафиксировано отклонение ТПО от нормы у женщин. По результатам научных исследований, до 10% женщин в период после родов переносят тиреоидит. У 80% он носит обратимый характер с последующим восстановлением работы железы. Но у 20% развивается гипотиреоз.

Когда Ат ТПО повышены у новорожденных детей, требуется наблюдение и лечение. Нарушенная функция щитовидки приводит к следующим проблемам:

• атрофии мускулатуры;
• нарушению психомоторного развития;
• отставанию в росте;
• замедлению прорезывания зубов и закрытия родничков;
• нарушению терморегуляции организма;
• замедлению обмена веществ.

Повышенный уровень антител в старшем возрасте приводит к выраженной задержке умственного развития. Дети отстают от нормы по своему возрасту.

Важно! При назначении адекватной терапии признаки нарушенной функции щитовидки ликвидируются. Ребенок догоняет своих сверстников в умственном и физическом развитии. Если у ребенка повышены антитела к тиреоидной пероксидазе, показана консультация детского эндокринолога.

Принципы терапии при повышенном уровне антител, профилактика

После расшифровки дополнительных анализов и уточнения диагноза назначается лечение. Вид препарата, его дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента. Могут быть назначены:

1. Тиреостатики. Препараты, которые блокируют функцию щитовидной железы, позволяют снизить количество антител. Их применяют при Базедовой болезни, когда выработка антител повышена. Тиамазол, Пропицил – препараты, которые используют чаще других.
2. Радиойодтерапия. Этот метод тоже применяют при повышенных антителах. Он показал высокую эффективность. Противопоказан к проведению у детей и беременных женщин.
3. Бета-адреноблокаторы. Метод симптоматической терапии при повышенной активности щитовидки на фоне аутоиммунного тиреоидита. При этой патологии не используют тиреостатики. Из-за массивного выхода гормонов в кровь есть клинические проявления (тахикардия, скачки давления, усиленное потоотделение). А это значит, что их нужно устранить, чтобы улучшить самочувствие человека.
4. Левотироксин. Если специалист определил гипофункцию щитовидной железы, назначают этот заместительный гормональный препарат. Во время беременности и в послеродовой период при выявлении в женском организме повышенного уровня ттг и признаков снижения гормонов щитовидки, в детском возрасте тоже выписывают этот препарат. Доза зависит от возраста, показателей анализов и составляет 100-200 мкг в сутки. Принимают препарат 1 раз в день. Максимальная дозировка для детей до 12 лет составляет 140 мкг в сутки.

Лечение заболеваний щитовидной железы, независимо от выбранного препарата, длительное – больше года. Проводится всегда под контролем врача-эндокринолога и лабораторного мониторинга. Уровень гормонов и антител определяют в начале терапии 1 раз в 3 месяца, в дальнейшем реже. Уровень антител может повышаться на фоне лечения, не стоит слишком переживать по этому поводу. Определенные отклонения могут сохраняться длительно, это означает что нужно набраться терпения.

Профилактика развития заболеваний щитовидной железы включает в себя:

• правильное питание, употребление продуктов, содержащих йод;
• отказ от курения и алкоголя;
• снижение потребления кофеина;
• прогулки на свежем воздухе;
• нормализацию массы тела.

Многие специалисты советует отказаться от ношения металлических цепочек и других изделий на шее, так это может провоцировать повреждение щитовидной железы.

При правильном определении причины и назначении корректной терапии показатель антител постепенно станет нормальным. Главное – соблюдайте все рекомендации специалиста.

Частые вопросы

Что делать если сильно повышены антитела к ТПО?

Если анализ показал повышение уровня антител АТ-ТПО, а также АТТГ, необходимо обратиться к врачу. Специалист предоставит свои рекомендации и, вероятно, назначит исследовать показатели ТТГ и Т4 (свободного) ежегодно.

Почему поднимаются антитела к ТПО?

Уровень анти-ТПО часто повышается на фоне других заболеваний органов, в частности при аденоме и раке, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, сахарном диабете 1 типа, недостаточности надпочечников. Повышение концентрации анти-ТПО возможно при приеме отдельных лекарственных препаратов.

Что если анти ТПО выше нормы?

Антитела к ТПО — это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимой для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены — это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Что означает повышенный Атпо?

Норма АТПО в крови Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении повышенного уровня антител к ТПО обратитесь к эндокринологу для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития заболеваний щитовидной железы.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические осмотры у врача-эндокринолога, чтобы своевременно выявлять изменения в работе щитовидной железы и контролировать уровень антител к ТПО.