Под спондилолистезом подразумевают патологию, когда происходит смещение тела позвонка относительно его соседей, причем это происходит в горизонтальной плоскости. Подобные патологические изменения могут приводить к компрессии спинномозговых нервов с последующим развитием корешкового синдрома, к сужению самого канала, где находится спинной мозг. Чаще всего страдают четвертый и пятый поясничные позвонки, а также зона крестца. Смещаться они могут вперед, назад или в боковую зону.

Описание патологии

Проявления заболевания напрямую зависят от степени выраженности патологической деформации.

Внимание! Как правило, для начальной стадии болезни характерно возникновение болевого синдрома, который носит периодический характер. При этом боли локализуются в области пораженного сегмента. Если это нижний этаж позвоночника, то иррадиировать они будут в область нижних конечностей.

У взрослых неприятная симптоматика чаще будет возникать в различных отделах позвоночного хребта, в детском же возрасте заболевание обычно проявляется болями в конечностях.

К основным признакам заболевания относятся:

• Боли в области спины, ног, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках, умеренной ходьбе, нахождении в сидячем положении. Если врач будет проводить осмотр, то он обратит внимание на дискомфорт, возникающий при проведении пальпации остистых отростков.
• Возникновение симптома порога. Это когда происходит выпячивание отростка позвонка с формированием под ним углубления. Данная деформация приводит к тому, что в вышележащих отделах образуется кифоз.
• Мышечный спазм провоцирует усиление деформации хребта.
• Туловище пациента уменьшается в размерах, оно, как бы проседает в малый таз. Но при этом удлиняются руки и ноги.
• На пояснице образуются специфические для данной патологии складки, которые можно увидеть и спереди на животе.
• Живот и грудная клетка из-за возникшей деформации выпячиваются вперед.
• Крестец располагается в плоскости горизонта.
• Формируется весьма специфический тип ходьбы. Для него характерно сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставе, выстраивание ступней по одной линии при осуществлении движения.
• Уменьшается объем движений, которые больной может осуществить, задействовав структуры позвоночника.
• Если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение начинает затрагивать нервные окончания, волокна седалищного нерва и ткани мозга спинного. В таком случае присоединяются дополнительные симптомы:

1. ощущение тяжести в ногах;
2. происходит частичная потеря чувствительности;
3. нарушается нормальное функционирование вегетативной нервной системы;
4. ослабляется ахилловый, анальный рефлекс;
5. становится затруднительным выполнять произвольные движения конечностями;
6. развивается мышечная гипотрофия.

Выделяют следующие формы заболевания:

• патологический;
• диспластический, или врожденный;
• истмический;
• дегенеративный, или ложный;
• постхирургический;
• травматический.

Причину истинного листеза выявить затруднительно. Специалисты сходятся во мнении, что провоцирующим фактором могут выступать генетика, врожденные дефекты хребта, гипотрофия мышечного корсета спины, дегенеративно-воспалительные изменения костей, перенесенные травмы, различные новообразования позвоночника.

Мнение врачей:

Спондилолистез – это состояние, при котором один позвонок пояснично-крестцового отдела позвоночника выходит за пределы нормального положения и смещается вперед относительно соседнего позвонка. Это может привести к сдавливанию нервов, боли в пояснице, ослаблению мышц и нарушению функции нижних конечностей. Врачи обычно диагностируют спондилолистез с помощью рентгена или МРТ. Лечение может включать физическую терапию, но в некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках боли в пояснице для своевременного выявления и лечения данного состояния.

спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение или операция

Способы диагностики

Чтобы правильно выставить диагноз, специалисту необходимо оценить данные:

• анамнеза;
• клинические проявления;
• результаты физикального осмотра;
• функциональных проб;
• лабораторно-инструментального обследования.

Важно! Оптимальным методом диагностики патологии является выполнение рентгенограммы.

Для этого рентген выполняется в двух проекциях (боковой и передней). В дополнение может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии или спиральной компьютерной томографии.

Степени заболевания

По заключению рентгенолога можно определиться с уровнем смещения, сколько позвонков задействовано (один или несколько). Исходя из этих данных, выделяют следующие степени болезни:

1. Позвонок смещается на 25% по отношению к нижележащему соседнему. Клинические проявления и деформация на этом этапе незначительны. Своевременно начатое лечение приведет к максимальному положительному результату.
2. Смещение составляет порядка пятидесяти процентов. Присоединяются интенсивные болевые ощущения.
3. Процент смещения приравнивается 75. Добавляются симптомы, характерные для сдавления корешков, движения становятся ограниченными, а боли практически перманентными.
4. Происходит практически 100% смещение позвоночного тела. При этом меняется походка, пациент не в состоянии длительно ходить.
5. Происходит формирование спондилоптоза. Это когда происходит вывих позвонка или «проваливание» его в таз.

Боль в пояснице, спондилолистез 👉 упражнения, которые помогут!

Опыт других людей

Спондилолистез – это состояние, при котором один позвонок в пояснично-крестцовом отделе позвоночника выходит за пределы своего нормального положения и смещается вперед относительно соседнего позвонка. Это состояние часто вызывает боли в пояснице, ограничение подвижности и даже онемение ног. Люди, столкнувшиеся с спондилолистезом, описывают это как ощущение нестабильности и дискомфорта в пояснице. Некоторые отмечают, что боли усиливаются при физических нагрузках или длительном сидении. Для диагностики и лечения этого состояния важно обратиться к специалисту – неврологу или ортопеду, чтобы предотвратить возможные осложнения и вернуть позвоночнику здоровую поддержку.

Методы лечения

Если заболевание было диагностирована на начальном этапе, то эффективной будет консервативная терапия. Она включает:

• назначение НПВС, анальгетиков для купирования болезненных проявлений, прекращения распространения воспалительного процесса, в запущенных случаях могут быть назначены новокаиновые блокады;
• используются массажные техники, методы иглоукалывания;
• после того, как произошло выравнивание позвоночника, его фиксируют специальным корсетом;
• назначение хондропротекторов, средств для стимуляции кровообращения, препаратов, способствующих активации процессов регенерации;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

Оперативную тактику будут выбирать в ситуациях, когда:

1. имеет место сильная боль, которая не поддается купированию даже опиоидными анальгетиками;
2. продолжается прогрессирование неврологической симптоматики;
3. несмотря на прикладываемые усилия, не удается затормозить процесс смещения.

Внимание! Хирургическое вмешательство заключается в том, что подвижность позвонков устраняется за счет установки специальных конструкций. Такой вид операции носит название спондилодеза.

В результате операции происходит сращение соседних структур при помощи костного трансплантата. Данная техника занимает длительное время, требует высокой квалификации хирурга. В послеоперационном периоде пациента направляют на реабилитацию, чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развитие патологии или предупредить ее прогрессирование (имеет смысл в случае дегенеративной или истмической формы), требуется придерживаться следующих правил:

• соблюдать правильное положение тела во время работы за письменным столом, компьютером;
• не сутулиться во время ходьбы, стояние;
• если надо убраться в помещении (помыть окно, пол), то сгибание корпуса лучше осуществлять за счет коленей, а не поясницы;
• стараться не поднимать тяжелые предметы самостоятельно;
• уделять достаточное время физическим упражнениям, плаванию.

Возможные осложнения

Прогрессирование болезни или отсутствие должного лечения могут привести к формированию следующих осложнений:

1. гипертонической болезни или, наоборот, гипотонии;
2. бессоннице;
3. потери памяти;
4. нарушение функции уха, органа зрения;
5. невралгии;
6. хроническим заболеваниям ЛОР-органов;
7. патологии щитовидной железы;
8. сердечной и легочной недостаточности;
9. заболеваний ЖКТ (в том числе гастрит, язвенная болезнь);
10. бесплодия;
11. импотенции;
12. геморроя.

Диагностированный спондилолистез требует адекватной и своевременной терапии. Если этого не произойдет, то продолжающийся активный образ жизни приведет, в конечном итоге, к спондилоптозу, а это значит – потеря двигательной активности и оформление инвалидности. При том, что комплексный подход к лечению будет способствовать восстановлению нормальной структуры позвоночника и восстановлению привычного образа жизни.

Частые вопросы

Чем опасен спондилолистез?

Чем опасен спондилолистез Это вызывает острую боль. Кроме того, могут появиться судороги и онемение конечностей. В случае нарушений в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить постоянные мигрени, развиться глухота или косоглазие. Человек испытывает хроническую усталость.

Что такое спондилолистез поясничного отдела позвоночника?

Спондилолистез (или антеролистез) является смещением тела позвонка вперед по отношению к нижележащему позвонку. Проскальзывание может возникать вследствие структурных изменений (например, перелома или спондилолиза) или дегенеративных изменений в позвоночнике .

Какой врач лечит спондилолистез?

Какой врач лечит спондилолистез? Верификацией диагноза и организацией лечения занимается врач травматолог-ортопед.

Можно ли вылечить спондилолиз?

Лечение спондилолиза позвоночника В большинстве случаев спондилолиз лечится консервативно. Терапию подбирают с учетом данных рентгенографии, выраженности симптомов, возраста пациента. Если у пациента выявляется бессимптомный спондилолиз, то он не нуждается в лечении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, контролируйте вес и правильно питайтесь. Это поможет укрепить мышцы спины и предотвратить развитие спондилолистеза.

СОВЕТ №2

При выполнении физических упражнений обязательно соблюдайте правильную технику, особенно при поднятии тяжестей. Неправильные движения могут увеличить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и способствовать развитию спондилолистеза.