График работы клиники:

пн. - пт. с 8:00 до 20:00 , сб. с 8:00 до 13:00, вс. - выходной

Показания и техника проведения операции по установке эндопротеза плечевого сустава

Эндопротезирование – это методика замены пораженного сустава на протез, который может быть создан по различным технологиям. Эндопротез плечевого сустава – хирургическое вмешательство по замене плечевого сочленения, который поражен тяжелой степенью остеоартроза и другими деструктивными патологиями. Операция по замене проводится по строгим показаниям, после проведения тестирования по постановке диагноза и определения отсутствия противопоказаний для введения в наркоз. Назначение реабилитации после эндопротезирования – очень важный период, за который пациент восстанавливает утраченную подвижность, привыкает к протезу, стабилизируется после операции.

image
Разновидности протезов

Показания к проведению

Согласно протоколу существуют четкие показания к проведению подобного рода радикальных операций.

Протезирование назначается при следующих патологиях:

  • Остеоартроз плечевого сочленения, рутинная операция назначается на первых стадиях, когда результат процедуры гарантирует без серьезных непредвиденных осложнений полное восстановление подвижности. В случае 3-4 степени патологи, протез даст возможность частично восстановить функциональность конечности;
  • Серьезная травма сустава, сложный перелом;
  • Хронические вывихи, которые привели к нестабильности плеча.

Мнение врачей:

Врачи считают, что операция по установке эндопротеза плечевого сустава является необходимой в случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта и пациент испытывает значительные боли и ограничения движения. Техника проведения операции включает удаление поврежденной части сустава и замену ее искусственным протезом. Этот процесс требует высокой точности и опытности хирурга, чтобы обеспечить правильную посадку протеза и восстановление функциональности плечевого сустава. После операции важно соблюдать рекомендации врачей по реабилитации, чтобы обеспечить быстрое восстановление и минимизировать риск осложнений.

Эндопротезирование плечевого сустава: основные этапы, техника операции по замене плечаЭндопротезирование плечевого сустава: основные этапы, техника операции по замене плеча

Этапы операции

Этапы хирургического вмешательства требуют строгого соблюдения:

  1. Подготовка к операции, сдача необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований, консультация с хирургом, анестезиологом, планирование реабилитационного периода;
  2. Предоперационный этап. За несколько дней до операции пациент госпитализируется, ему проводится премедикация, психологическая подготовка, обработка операционного поля;
  3. Протокол операции записывается в историю болезни доступ к суставной поверхности, удаление поврежденного сустава, замена части кости и самого сустава, наложение швов, фиксируется время, сколько длится операция;
  4. Послеоперационный период, который проходит в клинике под наблюдением врача, проводится профилактика тромбоза, инфекции и болевого синдрома;
  5. Разработка сустава в условиях стационара;
  6. Выписка больного домой и назначение периодических консультаций и курса упражнений реабилитационной фазы.
image
Послеоперационная радиография

Виды эндопротезирования

Разновидности процедур по замене сустава плеча:

  • Поверхностное эндопротезирование. В этом случае заменяется только суставная поверхность, головка плечевой кости остается нетронутой. Малоинвазивная процедура, у которой есть масса ограничений и условий проведения;
  • Полная замена сустава. Назначается при невозможности фиксировать протез к кости, когда та поражена патологическим процессом, при наличии сложного перелома;
  • Обратный эндопротез. Используется при повреждении вращающейся манжеты плеча.
Эндопротезирование плечевого суставаЭндопротезирование плечевого сустава

Опыт других людей

Пациенты, прошедшие операцию по установке эндопротеза плечевого сустава, высказывают положительные отзывы о процедуре и ее результате. Они отмечают, что благодаря этой операции у них улучшилось качество жизни, исчезли боли и ограничения в движении. Люди отмечают профессионализм хирургов и медицинского персонала, а также эффективность современной техники, применяемой при операции. Благодаря инновационным методикам и оборудованию, процесс восстановления после установки эндопротеза проходит быстро и без осложнений. В результате пациенты снова могут активно участвовать в повседневной жизни и заниматься любимыми видами спорта.

Техника проведения

Менять поврежденное сочленение и кость на протез – операция, которая требует опыта и профессионализма хирурга, тщательной подготовки как врача, так и пациента. Фиксируется протокол оперативного вмешательства

Тактика процедуры:

  • Обработка кожи йодом и этанолом;
  • Разрез всех слоев от кожи и подкожно-жировой клетчатки и до фасций и мышц, оголение сустава;
  • Удаление поврежденной ткани;
  • Установление протеза, его фиксация;
  • Наложение швов и повязки.

Поверхностная артропластика может быть выполнена и с использованием технологии артроскопии, когда не происходит полный разрез зоны плеча, а несколько небольших разрезов для введения специальных эндоскопов и инструментов, камер, а затем и протеза.

image
Упражнения ЛФК

Реабилитационный период

Реабилитационный период разделяется на этапы:

  • Ранний период (послеоперационный), длительность которого варьируется в зависимости от количества дней, проведенных в стационаре;
  • Поздний период (стадия реабилитации), во время которой назначаются различные физиопроцедуры, лечебные упражнения;
  • Отдаленный период. Пациент полностью или частично по мере возможности восстанавливает подвижность в суставе, поддерживает ее и проходит проверки по установлению эволюции патологии.

Проведение реабилитации после эндопротезирования позволит усовершенствовать результаты процедуры.

Создается индивидуальная схема реабилитации для каждого пациента, согласно его возрасту, общему состоянию и проведенному типу протезирования. Соединение назначенного режима, диеты, фармакологического лечения и процедур реабилитации позволяет комплексно подойти к восстановлению функциональности конечности.

image
Артроз плеча

Массаж

Мануальная терапия и массаж назначаются на самых ранних этапах, так как именно эта техника позволяет улучшать кровообращение и трофику мышц и скелета без участия пациента, когда самостоятельное движение еще запрещено.

Курсы массажи призваны повысить эластичность и силу мышечного каркаса пассивным образом, подходит для пациентов, реабилитационный период которых длиннее обычного, при установлении инвалидности и при прогнозе восстановления только части функции.

Обычные массажи здесь не подходят, мастер должен обладать знаниями и медицинским образованием, знать специфику и методики. Обычная расслабляющая процедура, которую предлагают массажные салоны, не подходит. Реабилитологи и мануальные терапевты предлагают подобные услуги в специализированных отделениях больниц, санаториях и оздоровительных центрах.

Гимнастика

Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений для повышения эластичности и растяжки мышц, нормализации плавных движений, постепенного повышения силы конечности.

Врачи предлагают индивидуальные или групповые занятия, консультации.

Физиотерапия

Методика физиопроцедур включает в себя множество различных техник, основанных на действии природных факторов на организм человека.

Для ортопедического больного, прошедшего эндопротезирование, назначают следующие виды физиопроцедур:

  • Тепловые ванны (ускоряю регенерацию тканей);
  • Магнитотерапия, тот же эффект;
  • Электрическая стимуляция мышц (для нормализации тонуса, силы и эластичности);
  • Криотерапия (лечение низкими температурами);
  • Лазерная терапия (снимает отек и боль);
  • Минеральные ванны;
  • Иглоукалывание.

Помимо вышеперечисленных процедур больной должен следить за режимом дня, питанием.

  • Не злоупотреблять алкоголем;
  • Не курить;
  • Поддерживать массу тела;
  • Избегать травм и резких движений, падений;
  • Принимать назначенные препараты;
  • Слушать рекомендации врачей.

Возможные осложнения

Осложнения операции:

  • Кровотечение или тромбоз;
  • Инфекция;
  • Аллергические реакции;
  • Хроническая боль;
  • Отторжение имплантата.

Возможные осложнения дальнейших фаз заживления:

  • Контрактура;
  • Укорочение конечности;
  • Ограничения движения;
  • Травматизм при ЛФК и других методиках;
  • Артрит на месте операции.

Хронические деструктивные патологии хрящевой ткани, а также травматические повреждения и онкологические заболевания приводят ежегодно к инвалидности большое количество людей. Современная медицина обладает возможностью сегодня вернуть былую подвижность. Молодые пациенты способны не просто вести нормальный образ жизни, но и заниматься силовыми видами спорта, ни в чем себя не ограничивать. Методика эндопротезирования повышает трудоспособность населения, уровень жизни и улучшает прогноз многих болезней.

Частые вопросы

Как происходит операция по замене плечевого сустава?

Этапы операции Операция проводится под общей эндотрахеальной анестезией. После рассечения кожи удаляется суставная сумка и обнажается сустав. Иссекаются все повреждённые фрагменты костной ткани, рубцовая ткань. Компоненты протеза крепятся к плечевой кости и к суставной поверхности лопаточной впадины.

Когда показано эндопротезирование?

Операция эндопротезирования применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций.

Когда делают операцию на плечевом суставе?

В перечень показаний, при которых рекомендовано оперативное вмешательство, входят: травмы различной этиологии (ушибы, переломы, повреждение сухожилий ротаторной манжеты), травмы длинной головки бицепса и суставной губы (синдром SLAP),

Когда нужно менять плечевой сустав?

Замена плечевого сустава назначается только при сильной степени разрушения костной и хрящевой тканей. Основная задача эндопротезирования – полное восстановление подвижности руки, избавление от инвалидности. Поврежденные части заменяют искусственными деталями, закрепляя протез разными способами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по установке эндопротеза плечевого сустава очень важно строго соблюдать рекомендации врача относительно режима движения и физической активности. Не перегружайте сустав и следуйте инструкциям специалиста.

СОВЕТ №2

Для более быстрого восстановления после операции реабилитации необходимо придерживаться рекомендованной диеты, богатой белком и витаминами. Правильное питание поможет ускорить процесс заживления тканей.

СОВЕТ №3

После установки эндопротеза плечевого сустава регулярно выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы в плече. Это поможет избежать образования рубцовых тканей и вернуть полноценную функцию сустава.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации