Эндопротезирование – это методика замены пораженного сустава на протез, который может быть создан по различным технологиям. Эндопротез плечевого сустава – хирургическое вмешательство по замене плечевого сочленения, который поражен тяжелой степенью остеоартроза и другими деструктивными патологиями. Операция по замене проводится по строгим показаниям, после проведения тестирования по постановке диагноза и определения отсутствия противопоказаний для введения в наркоз. Назначение реабилитации после эндопротезирования – очень важный период, за который пациент восстанавливает утраченную подвижность, привыкает к протезу, стабилизируется после операции.
Показания к проведению
Согласно протоколу существуют четкие показания к проведению подобного рода радикальных операций.
Протезирование назначается при следующих патологиях:
- Остеоартроз плечевого сочленения, рутинная операция назначается на первых стадиях, когда результат процедуры гарантирует без серьезных непредвиденных осложнений полное восстановление подвижности. В случае 3-4 степени патологи, протез даст возможность частично восстановить функциональность конечности;
- Серьезная травма сустава, сложный перелом;
- Хронические вывихи, которые привели к нестабильности плеча.
Мнение врачей:
Врачи считают, что операция по установке эндопротеза плечевого сустава является необходимой в случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта и пациент испытывает значительные боли и ограничения движения. Техника проведения операции включает удаление поврежденной части сустава и замену ее искусственным протезом. Этот процесс требует высокой точности и опытности хирурга, чтобы обеспечить правильную посадку протеза и восстановление функциональности плечевого сустава. После операции важно соблюдать рекомендации врачей по реабилитации, чтобы обеспечить быстрое восстановление и минимизировать риск осложнений.
Этапы операции
Этапы хирургического вмешательства требуют строгого соблюдения:
- Подготовка к операции, сдача необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований, консультация с хирургом, анестезиологом, планирование реабилитационного периода;
- Предоперационный этап. За несколько дней до операции пациент госпитализируется, ему проводится премедикация, психологическая подготовка, обработка операционного поля;
- Протокол операции записывается в историю болезни доступ к суставной поверхности, удаление поврежденного сустава, замена части кости и самого сустава, наложение швов, фиксируется время, сколько длится операция;
- Послеоперационный период, который проходит в клинике под наблюдением врача, проводится профилактика тромбоза, инфекции и болевого синдрома;
- Разработка сустава в условиях стационара;
- Выписка больного домой и назначение периодических консультаций и курса упражнений реабилитационной фазы.
Виды эндопротезирования
Разновидности процедур по замене сустава плеча:
- Поверхностное эндопротезирование. В этом случае заменяется только суставная поверхность, головка плечевой кости остается нетронутой. Малоинвазивная процедура, у которой есть масса ограничений и условий проведения;
- Полная замена сустава. Назначается при невозможности фиксировать протез к кости, когда та поражена патологическим процессом, при наличии сложного перелома;
- Обратный эндопротез. Используется при повреждении вращающейся манжеты плеча.
Опыт других людей
Пациенты, прошедшие операцию по установке эндопротеза плечевого сустава, высказывают положительные отзывы о процедуре и ее результате. Они отмечают, что благодаря этой операции у них улучшилось качество жизни, исчезли боли и ограничения в движении. Люди отмечают профессионализм хирургов и медицинского персонала, а также эффективность современной техники, применяемой при операции. Благодаря инновационным методикам и оборудованию, процесс восстановления после установки эндопротеза проходит быстро и без осложнений. В результате пациенты снова могут активно участвовать в повседневной жизни и заниматься любимыми видами спорта.
Техника проведения
Менять поврежденное сочленение и кость на протез – операция, которая требует опыта и профессионализма хирурга, тщательной подготовки как врача, так и пациента. Фиксируется протокол оперативного вмешательства
Тактика процедуры:
- Обработка кожи йодом и этанолом;
- Разрез всех слоев от кожи и подкожно-жировой клетчатки и до фасций и мышц, оголение сустава;
- Удаление поврежденной ткани;
- Установление протеза, его фиксация;
- Наложение швов и повязки.
Поверхностная артропластика может быть выполнена и с использованием технологии артроскопии, когда не происходит полный разрез зоны плеча, а несколько небольших разрезов для введения специальных эндоскопов и инструментов, камер, а затем и протеза.
Реабилитационный период
Реабилитационный период разделяется на этапы:
- Ранний период (послеоперационный), длительность которого варьируется в зависимости от количества дней, проведенных в стационаре;
- Поздний период (стадия реабилитации), во время которой назначаются различные физиопроцедуры, лечебные упражнения;
- Отдаленный период. Пациент полностью или частично по мере возможности восстанавливает подвижность в суставе, поддерживает ее и проходит проверки по установлению эволюции патологии.
Проведение реабилитации после эндопротезирования позволит усовершенствовать результаты процедуры.
Создается индивидуальная схема реабилитации для каждого пациента, согласно его возрасту, общему состоянию и проведенному типу протезирования. Соединение назначенного режима, диеты, фармакологического лечения и процедур реабилитации позволяет комплексно подойти к восстановлению функциональности конечности.
Массаж
Мануальная терапия и массаж назначаются на самых ранних этапах, так как именно эта техника позволяет улучшать кровообращение и трофику мышц и скелета без участия пациента, когда самостоятельное движение еще запрещено.
Курсы массажи призваны повысить эластичность и силу мышечного каркаса пассивным образом, подходит для пациентов, реабилитационный период которых длиннее обычного, при установлении инвалидности и при прогнозе восстановления только части функции.
Обычные массажи здесь не подходят, мастер должен обладать знаниями и медицинским образованием, знать специфику и методики. Обычная расслабляющая процедура, которую предлагают массажные салоны, не подходит. Реабилитологи и мануальные терапевты предлагают подобные услуги в специализированных отделениях больниц, санаториях и оздоровительных центрах.
Гимнастика
Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений для повышения эластичности и растяжки мышц, нормализации плавных движений, постепенного повышения силы конечности.
Врачи предлагают индивидуальные или групповые занятия, консультации.
Физиотерапия
Методика физиопроцедур включает в себя множество различных техник, основанных на действии природных факторов на организм человека.
Для ортопедического больного, прошедшего эндопротезирование, назначают следующие виды физиопроцедур:
- Тепловые ванны (ускоряю регенерацию тканей);
- Магнитотерапия, тот же эффект;
- Электрическая стимуляция мышц (для нормализации тонуса, силы и эластичности);
- Криотерапия (лечение низкими температурами);
- Лазерная терапия (снимает отек и боль);
- Минеральные ванны;
- Иглоукалывание.
Помимо вышеперечисленных процедур больной должен следить за режимом дня, питанием.
- Не злоупотреблять алкоголем;
- Не курить;
- Поддерживать массу тела;
- Избегать травм и резких движений, падений;
- Принимать назначенные препараты;
- Слушать рекомендации врачей.
Возможные осложнения
Осложнения операции:
- Кровотечение или тромбоз;
- Инфекция;
- Аллергические реакции;
- Хроническая боль;
- Отторжение имплантата.
Возможные осложнения дальнейших фаз заживления:
- Контрактура;
- Укорочение конечности;
- Ограничения движения;
- Травматизм при ЛФК и других методиках;
- Артрит на месте операции.
Хронические деструктивные патологии хрящевой ткани, а также травматические повреждения и онкологические заболевания приводят ежегодно к инвалидности большое количество людей. Современная медицина обладает возможностью сегодня вернуть былую подвижность. Молодые пациенты способны не просто вести нормальный образ жизни, но и заниматься силовыми видами спорта, ни в чем себя не ограничивать. Методика эндопротезирования повышает трудоспособность населения, уровень жизни и улучшает прогноз многих болезней.
Частые вопросы
Как происходит операция по замене плечевого сустава?
Этапы операции Операция проводится под общей эндотрахеальной анестезией. После рассечения кожи удаляется суставная сумка и обнажается сустав. Иссекаются все повреждённые фрагменты костной ткани, рубцовая ткань. Компоненты протеза крепятся к плечевой кости и к суставной поверхности лопаточной впадины.
Когда показано эндопротезирование?
Операция эндопротезирования применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций.
Когда делают операцию на плечевом суставе?
В перечень показаний, при которых рекомендовано оперативное вмешательство, входят: травмы различной этиологии (ушибы, переломы, повреждение сухожилий ротаторной манжеты), травмы длинной головки бицепса и суставной губы (синдром SLAP),
Когда нужно менять плечевой сустав?
Замена плечевого сустава назначается только при сильной степени разрушения костной и хрящевой тканей. Основная задача эндопротезирования – полное восстановление подвижности руки, избавление от инвалидности. Поврежденные части заменяют искусственными деталями, закрепляя протез разными способами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по установке эндопротеза плечевого сустава очень важно строго соблюдать рекомендации врача относительно режима движения и физической активности. Не перегружайте сустав и следуйте инструкциям специалиста.
СОВЕТ №2
Для более быстрого восстановления после операции реабилитации необходимо придерживаться рекомендованной диеты, богатой белком и витаминами. Правильное питание поможет ускорить процесс заживления тканей.
СОВЕТ №3
После установки эндопротеза плечевого сустава регулярно выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы в плече. Это поможет избежать образования рубцовых тканей и вернуть полноценную функцию сустава.
