СМАД по Холтеру – это суточное сканирование артериального давления пациента с помощью специального датчика. Цель такого исследования заключается в том, чтобы максимально точно определить уровень АД в крови человека и его изменение в течении определенного периода времени. На основе результатов холтеровского мониторинга врач сможет определить, в каком состоянии находится сердце и сосуды пациента.

Параметры холтеровского мониторинга

По суточному холтеровскому СМАД мониторированию врач отслеживает основные показатели, работы сердца:

• Среднее артериальное давление за сутки. Данный параметр характеризует работу системы кровоснабжения организма, так как артериальное давление напрямую зависит от объема крови, который сердце перегоняет за определенный промежуток времени. Во время суточной процедуры ЭКГ прибор фиксирует разное давление в левом желудочке, правом желудочке и артериях, а значит для определения эффективности работы сердца врачу потребуется сверить полученные данные с общепринятой нормой сразу по трем параметрам.
• Систолическое давление. Во время суточной процедуры ЭКГ с измерением АД данный показатель будет отображать давление в артериях в тот момент, когда сердце выталкивает кровь из желудочков.
• Диастолическое давление. Этот показатель при суточном ЭКГ отображает артериальное давление и сердечный ритм пациента в момент расслабления сердечной мышцы.
• Частота сердцебиения и ее изменение в течение времени проведения исследования.

Прибор холтерскового мониторирования

Важно! Если сердце работает без отклонений, то прибор Холтера во время суточного ЭКГ зафиксирует систолическое давление в пределах 110-140 мм рт. ст., и диастолическое давление 70-90 мм рт. ст. Отклонения от данных показателей свидетельствуют о наличии сердечной патологии у пациента.

Мнение врачей:

СМАД по Холтеру является важным методом диагностики сердечной деятельности, позволяющим непрерывно контролировать электрическую активность сердца в течение суток. Показания для проведения исследования включают подозрение на нарушения ритма сердца, ощущение перебоев в работе сердца, головокружения, обмороки, а также контроль эффективности лечения аритмий.

Противопоказания для проведения СМАД по Холтеру обычно минимальны и могут включать кожные заболевания, аллергические реакции на компоненты прикрепляемых электродов. Врачи отмечают, что данный метод позволяет выявить скрытые нарушения ритма сердца, которые могут быть причиной серьезных осложнений. Постановка диагноза на основе результатов СМАД по Холтеру позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения для пациента.

Холтер: для чего нужен и как проводится суточная запись ЭКГ

Для чего проводится холтеровское суточное мониторирование?

Как показывает практика, сердечный ритм и артериальное давление пациента существенно меняются в течении суток. Данные колебания четко заметны в тех случаях, когда пациент страдает гипертонией. Суточное мониторирование холтеровским аппаратом ЭКГ позволяет врачу определить частоту подобных колебаний, на основе чего в дальнейшем больному можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Суточное холтеровское СМАД мониторирование проводится, если:

• Имеется подозрение на стенокардию, гипертонию или перенесенный инфаркт миокарда. При таких патологиях Холтеровский прибор ЭКГ покажет существенно нарушенный сердечный ритм (аритмию), который меняется независимо от воздействия физических нагрузок на организм. Одновременно с этим отклонением пациент ощущает и ряд сопутствующих симптомов: внезапные приступы головокружения, периодическая потеря сознания, характерная боль в левой части грудной клетки.
• Планируется хирургическая операция.
• Пациент страдает кардиологической патологией. При таком явлении суточное ЭКГ мониторирование проводится не менее одного раза в год.
• Пациент жалуется на частые обмороки, потерю сознания. сильные головокружения.
• Пациент ранее страдает от ишемической болезни сердца. Как правило, при подобной патологии сердечный ритм существенно нарушается, и даже после полного курса терапии данное заболевание может начать заново развиваться. Такой категории больных суточное ЭКГ мониторирование рекомендуется проходить не менее 1 раза в 3 – 5 лет.

• Больной ранее проходил курс химиотерапии.
• Пациент проходит курс медикаментозного лечения аритмии. В таком случае ЭКГ мониторирование проводится три раза за весь курс терапии: в самом начале, в середине и в конце лечения. При этом холтеровский прибор измеряет сердечный ритм больного лишь с одной целью – определить влияние медикаментозных препаратов на его сердце.
• Пациент имеет патологии щитовидной железы.
• При беременности на любом сроке. В таком случае ЭКГ мониторирование проводится однократно для обнаружения скрытых сердечных патологий, которые могли проявиться при вынашивании ребенка.
• Пациент имеет повышенный уровень холестерина в крови. При таком отклонении ЭКГ мониторирование зафиксирует характерные изменения артериального давления у больного одновременно с нарушенным сердечным ритмом.
• Больной ранее подвергался или собирается подвергаться лучевой терапии.
• Пациент имеет третью стадию ожирения. Как показывает практика, лишний вес существенно влияет на работу сердца не в лучшую сторону. Поэтом, при большом избыточном весе человеку рекомендуется проходить суточное ЭКГ мониторирование не менее 1 раза в год для профилактики.
• Пациент регулярно подвергается серьезным физическим нагрузкам (занимается спортом). По статистике, спортсмены считаются более расположенными к появлению сердечных патологий, а значит, суточное ЭКГ мониторирование для такой категории людей – необходимая процедура.
• Работа пациента связана с опасностью для жизни (водолаз, летчик, водитель и др).

Важно! Во всех вышеперечисленных случаях суточное ЭКГ мониторирование служит не только для обнаружения сердечных патологий, проявивших характерную симптоматику, но и в качестве профилактической процедуры. Однако в любом случае она назначается лишь по направлению лечащего врача и проводится строго под его наблюдением.

Опыт других людей

Показания для проведения СМАД по Холтеру включают подозрение на нарушения сердечного ритма, оценку эффективности лечения аритмий, исследование при нестабильной стенокардии. Противопоказания включают тяжелую стенокардию, острую инфаркт миокарда, а также кожные заболевания в области накладывания электродов. Проведение СМАД по Холтеру позволяет непрерывно контролировать сердечную активность в течение суток, что помогает в установлении точного диагноза и назначении эффективного лечения. Люди отмечают, что данное исследование позволяет выявить скрытые нарушения ритма и предотвратить серьезные осложнения.

Холтер ЭКГ и давления. Рекомендации врача

Что показывает холтеровское мониторирование?

Холтеровский прибор способен определять любые нарушения в сердечном ритме и артериальном давлении человека, исходя из этого, врач может сделать вывод о наличии или же, наоборот, отсутствии сердечных патологий: стенокардии, аритмии, гипертонии, инфаркте миокарда.

Если же прибор показывает, что артериальное давление в норме, но при этом пациент ощущает острые боли в области груди с характерными сопутствующими симптомами (тошнота, хроническая усталость, обмороки), то причина подобных отклонений кроется не в сердечно-сосудистой системе, а в какой-либо другой области организма.

Частые вопросы

Когда назначают Смад?

СМАД назначают в следующих случаях: при впервые выявленном повышении артериального давления, при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни, для оценки и корректировки медикаментозной терапии.

В чем разница между Холтером и Смад?

Внешне процедуры похожи: в течение суток нужно носить устройство, которое постоянно регистрирует работу сердца. Но суть отличается: СМАД меряет давление и выявляет гипертонию, а Холтер — ЭКГ и нарушения сердечного ритма.

Какие показания снимает Холтер?

Аритмия (нарушения сердечного ритма), стенокардия, гипертония (повышение или понижение артериального давления), ишемическая болезнь сердца.

Можно ли одновременно делать Смад и Холтер?

И если раньше пациенту нужно было проходить суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и ЭКГ поэтапно или же носить два аппарата одновременно, то сейчас это не обязательно. В IMMA доступна новая услуга – проведение суточного Холтера (ЭКГ) и СМАД одновременно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением СМАД по Холтеру обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы оценить необходимость и целесообразность данного исследования в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре: следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств, питания и физической активности перед проведением СМАД по Холтеру.

СОВЕТ №3

Во время ношения устройства Холтера ведите активный образ жизни, старайтесь вести обычный образ жизни, чтобы результаты были максимально достоверными.