Лекарственный препарат Верапамил используется для лечения сердечных аритмий, ишемической болезни сердца и гипертонии. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C08DA01.

Внимание! В некоторых случаях лечение Верапамилом вызывает побочные эффекты: головокружение, головную боль, покраснение лица и отек лодыжек.

Механизм действия

Чтобы сердечная мышца могла накачивать кровь в организме на регулярной основе, ее клетки должны быть равномерно возбуждены. Это возбуждение формируется между клетками с определенной частотой. В процессе участвуют так называемые мембранные ионные каналы: через которые, когда они открыты, двигаются заряженные частицы (ионы).

При аритмиях баланс между возбуждением и торможением нарушается: это приводит к тому, что сердечная мышца больше не может ритмически сокращаться – результатом становится нерегулярный сердечный ритм. Если такие нарушения происходят чаще, в определенные органы перестает поступать нужное количество крови. Тогда может потребоваться лечение антиаритмическими препаратами (средствами для терапии сердечной аритмии).

Один из представителей этих антиаритмических препаратов – верапамил. Он блокирует определенный ионный канал (канал кальция) и, таким образом, препятствует чрезмерному возбуждению сердечной мышцы. Ритм сердца нормализуется.

Препарат вызывает вазодилатацию (расширение просвета сосудов) и, следовательно, улучшает кровообращение. Этот эффект особенно желателен при ишемической болезни сердца, когда плохая циркуляция коронарных сосудов приводит к уменьшению подачи кислорода в клетки.

Важно! Вазодилататорный эффект этого средства используется для нормализации артериального давления у пациентов с первичным гипертоническим заболеванием.

Мнение врачей:

Врачи рекомендуют особенно осторожно применять Верапамил во время беременности из-за его потенциальных рисков для плода. Этот препарат может оказывать негативное воздействие на развитие малыша, поэтому его применение должно быть строго по показаниям и под наблюдением специалиста. Среди побочных эффектов у беременных женщин могут возникнуть головные боли, гипотензия, отеки и нарушения сердечного ритма. Противопоказания к применению Верапамила включают тяжелую сердечную недостаточность, брадикардию и аллергическую реакцию на компоненты препарата. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и взвесить все риски и пользу от применения данного препарата во время беременности.

Верапамил таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Верапамила гидрохлорид

Особенности фармакокинетики

После перорального приема действующий ингредиент всасывается из кишечника в кровь, затем быстро разлагается печеночными ферментами. Его метаболиты тоже обладают фармакологической активностью.

Зачем нужен верапамил?

Врач назначает прием таблеток при следующих заболеваниях:

• Нарушениях сердечного ритма (аритмии);
• Гипертонии (эссенциальной гипертонической болезни);
• Вазоспазме (избыточном тонусе сосудов);
• Кластерных головных болях;
• Ишемической болезни сердца.

Опыт других людей

Верапамил – это препарат, который иногда применяется при беременности для лечения высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых проблем. Однако его применение в этот период требует особой осторожности и наблюдения со стороны врача. Некоторые исследования показывают, что Верапамил может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его назначение должно быть обосновано и взвешено относительно пользы для матери.

Среди побочных эффектов Верапамила могут быть головные боли, тошнота, запоры и отеки. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может быть разной. Противопоказания к применению Верапамила включают аллергическую реакцию на компоненты препарата, низкое артериальное давление и некоторые сердечные заболевания.

При беременности всегда необходимо консультироваться с врачом перед началом приема любых лекарственных средств, включая Верапамил. Важно помнить, что здоровье будущего малыша стоит на первом месте, и решение о применении препарата должно быть принято вместе с квалифицированным специалистом.

Инструкция по применению

Средство принимается в виде таблеток. Обычная суточная доза при всех показаниях составляет 240-360 миллиграммов. Только в очень редких случаях требуется большее количество активного ингредиента, например, при кластерных атаках.

Дети, подростки и пациенты с печеночной недостаточностью получают уменьшенную дозу. Внутривенное введение (в виде капельницы или инъекции) препарата показано тяжелобольным пациентам при сильных приступах аритмии различной этиологии.

Важно постепенно увеличивать дозировку лекарственного средства. Если слишком много препарата вводится в течение короткого времени, эффект сосудорасширяющего средства может привести к внезапному снижению артериального давления.

Прекращение приема препарата должно быть постепенным. Резкая отмена может вызвать рикошетный синдром, который сопровождается резким повышением АД. В некоторых случаях возникает гипертонический криз, который заканчивается летальным исходом.

Лечение хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или аритмии, должно проводиться под руководством врача. Поэтому лекарства с верапамилом являются рецептурными. Назначает лечащий кардиолог при наличии соответствующих показаний.

Аналоги препарата

Распространенные фармацевтические названия заменителей верапамила:

• Изоптин;
• Финоптин;
• Лекоптин;
• Изоптин

Цена на препараты, содержащие верапамил, варьируется в широких пределах от 100 до 1000 рублей.

Противопоказания

Противопоказан препарат при остром сердечном приступе и некоторых видах аритмии, особенно при брадикардии. Если используются другие антигипертензивные лекарства для снижения высокого АД или замедления сердечного ритма, при миокардиальной недостаточности, беременности и в период лактации применение препарата категорически противопоказано.

Требуется соблюдать осторожность при приеме верапамила:

• При нарушениях проводимости в сердце между атриумом и желудочками (атриовентрикулярная блокада 1 степени);
• При низком кровяном давлении (систолическое значение ниже 90 мм рт.ст.);
• Если частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
• Если функция печени в значительной степени нарушена;
• Если имеются в анамнезе нейромышечные заболевания (например, миастения, синдром Ламберта-Итона, развитая мышечная дистрофия Дюшенна).

Побочные эффекты

Очень распространенными побочными эффектами являются головокружение, головные боли и опухшие лодыжки (голеностопный отек). Верапамил способен привести к замедленному сердцебиению (брадикардии).

В очень редких случаях препарат вызывает нарушения проводящей системы сердца (AV-блокаду), запор, кожные реакции и анафилактический шок.

Взаимодействие

Лекарства, содержащие верапамил, не рекомендуется принимать, если у пациента был сердечный приступ или гипертонический криз за последние восемь недель.

Препарат после всасывания в кровь сразу же подвергается метаболизму в печени. Принимая лекарства или вещества, которые влияют на этот процесс, стоит учитывать, что эффект верапамила может быть увеличен или уменьшен.

Следующие вещества усиливают действие верапамила и побочные эффекты:

• Противогрибковые вещества (клотримазол, кетоконазол или итраконазол);
• Некоторые антибиотики (эритромицин или кларитромицин);
• Другие антигипертензивные средства (бисопролол, метопролол, рамиприл).

Следующие препараты уменьшают эффект препарата за счет ускорения метаболизма:

• Фенитоин (противосудорожное средство);
• Зверобой (средство для терапии умеренного депрессивного расстройства);

Со своей стороны, верапамил может усиливать действие следующих веществ:

• Алкоголь;
• Барбитураты;
• Бензодипазепины.

Вождение и использование машин

Из-за возможного риска развития головокружения, особенно в начале лечения, необходимо соблюдать осторожность в управлении транспортным средством. Эксперты рекомендуют, чтобы пациент принял решение вместе с врачом относительно того, может ли он участвовать в дорожном движении или управлять другими транспортными средствами во время терапии.

Беременность и лактация

Нет достаточного клинического опыта использования препарата во время беременности и лактации. Известно, что активное вещество способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в материнское молоко.

Совет! Поскольку вредное влияние на ребенка нельзя исключать, эксперты рекомендуют использовать более проверенные антигипертензивные средства (например, альфа-метилдопа) в период беременности и грудного вскармливания.

История открытия верапамила

Верапамил начал использоваться в 60-х годах как антиаритмический препарат. Комбинированное действие против сердечных аритмий и высокого кровяного давления делает его одним из наиболее важных действующих веществ в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Частые вопросы

Какой побочный эффект наиболее характерен для верапамила?

Наиболее часто наблюдались следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, запор, боль в животе, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, “приливы” крови к коже лица, периферические отеки и повышенная утомляемость.

Можно ли беременным Верапамил?

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (верапамил выделяется с грудным молоком).

Кому нельзя принимать Верапамил?

Противопоказания: WPW-синдром, кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости, синдром слабости синусового узла, беременность и период кормления грудью.

Как правильно принимать Верапамил?

Режим дозирования Верапамила устанавливают индивидуально. Взрослым назначают в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 480 мг. Детям в возрасте 6-14 лет назначают 80-360 мг в сутки, детям до 6 лет – 40-60 мг в сутки, кратность применения 3-4 раза в сутки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Верапамила во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу от лекарства и потенциальные риски для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своего здоровья и регулярно сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах при приеме Верапамила. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и не изменяйте дозировку Верапамила без согласования с врачом. Неправильное использование лекарства может нанести вред вашему здоровью и здоровью ребенка.