Фелодипин – блокатор кальциевых каналов, относится к дигидропиридинной группе. Одноименное действующее вещество представляет порошок желтоватого оттенка. Не растворяется в воде, но поддается растворению под воздействием этанола и дихлорметана.
Препарат выпускается в таблетированной форме по 2.5, 5 и 10 миллиграммов. Обладает пролонгированным действием. Не используется в качестве самолечения. Назначается на основе результатов диагностики.
Фармакологическое воздействие на организм
Фелодипин — селективный блокатор кальциевых каналов второго класса. Для него характерно сродство с кальциевыми каналами клеток, составляющих артериальные сосуды. Препятствуя поступлению кальциевых ионов в эти клетки, Фелодипин заставляет их расширяться, и происходит понижение давления в артериях и нагрузки на сердечную мышцу.
Минимально угнетает миокард, провоцирует тахикардию рефлекторного типа, стимулирует коронарную циркуляцию крови.
Благодаря применению Фелодипина внутриклеточный кальций меньше поступает в кардиомиоциты, коронарные и периферические артерии. Большое количество препарата препятствует высвобождению кальциевых ионов из клеток. У пациента диагностируется уменьшение функционирующих каналов, больным не ощущается их активация, дезактивация и регенерация. Препарат способен разделить возбуждение и сокращение сердечной мышцы и сосудов.
Лечебная дозировка Фелодипина стабилизирует трансмембранный кальциевый ток, который нарушился через патологические факторы, особенно при повышенном давлении. Понижение показателей АД происходит благодаря вазодилатации. Препарат не влияет на вены, поэтому не способен спровоцировать снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.
Фелодипин обладает высоким антиишемическим действием, но оно зависит от дозы.
Поскольку у препарата отсутствует отрицательный инотропный эффект, расширение сосудов не будет сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС.
Фелодипин способен усиливать кровоток в почках, оказывать допустимый натрийуретический и диуретический эффект.
Терапевтическое воздействие на организм ощущается пациентом через несколько часов после приема препарата и длится почти сутки.
Мнение врачей:
Инструкция по применению препарата Фелодипин указывает на его эффективность в лечении гипертонии и стенокардии. Врачи отмечают, что Фелодипин обладает более стабильным профилем действия по сравнению с Амлодипином, что позволяет достичь желаемого снижения артериального давления без резких колебаний. Кроме того, Фелодипин характеризуется более длительным временем действия, что обеспечивает удобство в приеме и повышает соблюдение рекомендаций по лечению. Врачи рекомендуют принимать препарат в соответствии с указаниями инструкции и под наблюдением специалиста для достижения наилучших результатов.
Фармакокинетика
Попадая в организм, Фелодипин практически полностью выходит из ЖКТ и проходит усиленный печеночный метаболизм. Соединяется с белками крови на 98 процентов. В малом количестве попадает в плацентарный барьер, способен выделятся в материнское молоко. Быстро «обрабатывается» печенью, у метаболитов нет фармакологического действия.
Почки выводят около 73 процентов препарата в форме метаболитов и около 0,6 процента в чистом виде. Остаток препарата выводится кишечником.
В организме больных преклонного возраста или страдающих от нарушенной печеночной функциональности уровень препарата значительно выше, нежели у молодых больных.
В каких случаях назначают
Лекарство назначают пациентам с:
- Высоким давлением в артериях.
- Синдромом Рейно.
- Стенокардией.
Опыт других людей
Описание в инструкции по применению препарата Фелодипин вызывает разнообразные отзывы среди пациентов. Некоторые отмечают его эффективность в снижении давления и улучшении состояния сердечно-сосудистой системы. Однако, многие жалуются на возможные побочные эффекты, такие как головокружение и отеки. В сравнении с Амлодипином, Фелодипин обладает более длительным действием, что может быть преимуществом для некоторых пациентов. Однако, выбор между этими препаратами должен осуществляться только после консультации с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и состояние здоровья.
Запрет на применение Фелодипина
Существует вероятность, что препарат навредит больному с:
- Высокой чувствительностью к лекарственному препарату.
- Редкими проявлениями стенокардии.
- Перенесенным месяц назад острым инфарктом миокарда.
- Кардиогенным шоком.
- Аортальным стенозом.
- ХСН, пребывающая на декомпенсионной стадии.
- Выраженным высоким артериальным давлением.
В эту группу относятся дети до 18-ти лет, беременные женщины и кормящие мамочки.
Важно! Под строгим контролем врача принимать средство могут пациенты с печеночными и почечными заболеваниями, длительным, но нечастым повышением давления в артериях и сердечными заболеваниями, вызванными пережитым инфарктным поражением миокарда.
Фелодипин: инструкция по применению
Лекарственное средство принимается перорально утром до еды. Таблетка выпивается целой, не раскусывается, не рассасывается, не делится. Для каждого заболевания характерна индивидуальная дозировка.
Высокое давление
Терапевтический курс и доза разрабатывается индивидуально под каждого пациента. Минимальная дозировка – 5 миллиграммов препарата раз в сутки, при необходимости увеличивается. Если заболевание не запущено, достаточно 5-10 миллиграммов Фелодипина в сутки. Чтобы проверить реакцию организма на препарат, достаточно 2,5 миллиграммов препарата. Пациенты преклонного возраста и больные, страдающие от печеночных заболеваний, обязаны начинать прием лекарства с 2,5 миллиграммов.
Постоянная стенокардия
Дозировка и длительность лечения разрабатывается конкретно под пациента. В большинстве случаев пациенты начинают принимать по 5 миллиграммов раз в день, постепенно доходя до 10 миллиграммов. Безопасная доза в сутки – 20 миллиграммов.
Медикамент иногда прописывается в комплексе с бета-адреноблокатором, ингибитором АПФ и диуретиком. Такое сочетание положительно действует на организм пациента и усиливает эффект от употребления препарата.
Пациентам, страдающим от печеночных заболеваний, доза должна быть максимально снижена.
Побочные действия Фелодипина
Помимо пользы препарат может оказывать на организм и неблагоприятное влияние.
Системы организма | Побочные явления |
ССС | Пациент может жаловаться на «прилив» крови к лицу, который вызывает гиперемию, и на отекание конечностей. Реже развивается тахикардия, потеря сознания, понижение артериального давления. Параллельно к этим состояниям может возникать рефлекторная тахикардия. |
ЦНС | У 18,7 процентов пациентов возникают головные боли и головокружения, парестезия. |
ЖКТ | 25,6 процентов пациентов жалуется на приступы тошноты, абдоминальную боль, рвотные позывы, высокую активность печеночных трансаминаз. У 4,3 процентов больных возникают проблемы с деснами, воспаление слизистой языка. |
ОДА | Болевые ощущения в суставах и мышечных тканях. |
Мочеполовая система | Частое мочеиспускание. |
Также к побочным эффектам препарата относят развитие:
- Крапивницы.
- Сильного зуда и жжения.
- Импотенции.
- Лихорадки.
- Гипергликемии.
- Фотосенсибилизации.
- Отечности языка и губ.
Около 1,1 процента пациентов отметили, что применение Фелодипина у них сопровождалось:
- Диареей.
- Болевыми ощущениями в спине и грудной клетке.
- Гриппом.
- Аритмией.
- Пересыханием ротовой полости.
- Гинекомастией.
- Депрессивным настроением.
- Сонливостью.
- Усталостью.
- Раздражительностью.
- Фарингитом.
- Одышкой.
- Кровотечениями с носа.
- Кровоподтеками.
- Васкулитом.
- Ухудшением зрения.
Передозировка Фелодипином
Если пациент неправильно принимал препарат, у него может возникнуть передозировка. К ее симптомам относят:
- Низкие показатели АД.
- Брадикардию.
- Тахикардию.
- Головную боль.
- Сильное головокружение.
- Нарушение сознания (иногда даже кома).
- Судорожные поражения конечностей.
- Увеличение кислотности крови.
- Одышку.
- Патологически низкую температуру тела.
- Повышение концентрации глюкозы.
- Снижение уровня калия.
- Тошноту.
- Сильную рвоту.
Лечение передозировки предполагает проведение:
- Промывания желудка.
- Употребления достаточного количества активированного угля.
- Введение специальных препаратов.
- При низком давлении в артериях – дать Атропин.
- При развитии тахикардии – провести прямую электроимпульсную терапию, ввести внутривенно Лидокаин.
- При симптомах сильной интоксикации – дать Глюкагон.
- Для снятия судорог – Диазепам.
Гемодиализ при передозировке малоэффективен.
Фелодипин при беременности и лактации
Категорически запрещено назначать препарат для лечения беременных женщин, поскольку препарат может проникать через плацентарный барьер.
Кормящим мамочкам медикамент назначается только в крайнем случае. Во время его приема малыша лучше перевести на искусственное питание.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Одновременное применение с ингибитором микросомальных печеночных ферментов может спровоцировать высокую концентрацию препарата в крови.
Уровень Фелодипина может существенно снизится, если параллеьно с ним будет приниматься Карбамазепин, Фенитоин и Фенобарбитал.
Сочетание Фелодипина и Дигоксина может вызвать высокий уровень последнего в плазме.
Совместное использование с Кетоконазолом и Итраконазолом будет замедлять переработку препарата печенью. Нередко это приводит к высокой концентрации препарата в организме, что чревато развитием побочных явлений.
Биодоступность Фелодипина повысится с одновременным приемом Эритромицина.
Обратите внимание! Официально зарегистрировано, что такое сочетание повышает терапевтический результат Эритромицина и может спровоцировать развитие побочных явлений.
Одновременное употребление с Пропанолом увеличивает биодоступность последнего, может спровоцировать развитие ХНС.
Если принимать Фелодипин с ГКС и НПВС, его антигипертензивное действие будет снижаться. Усиление эффекта достигается путем соединения Фелодипина с адреноблокатором, средством для ингаляций и прочими гипотензивными медикаментами.
Преимущества Фелодипина
Отзывы специалистов и пациентов подтверждают, что данный препарат:
- Обладает высокой результативностью.
- Быстро снижает АД.
- Устраняет симптоматику стенокардии.
- Помогает вылечить беспричинные головные боли.
- Стимулирует работоспособность пациента уже на 8-10 день терапии.
Меры предосторожности
Фелодипин очень редко может вызывать серьезное снижение давления в артериях, которое в большинстве случаев провоцирует ишемическое поражение сердечной мышцы. На сегодняшний день нет точных данных об уместности приема препарата в профилактических целях против инфаркта.
Фелодипин одинаково положительно действует на женщин и мужчин. Его результативность не зависит от:
- Сахарного диабета.
- Подагры.
- Гиперлипидемии.
- Легочной трансплантации.
Фелодипин не касается способности больного управлять механизмами и решать задачи, требующие сосредоточенности и быстроты мышления. Но если больной ощущает, что после таблеток у него слегка кружится голова и отсутствует чувство бодрости, ему лучше не садится за руль и не выполнять работу, требующую сосредоточенности.
Запрещено совмещать препарат с алкоголем, поскольку это может спровоцировать резкое понижение АД. Рекомендуется отказаться от приема никотина, поскольку он снижает терапевтические возможности Фелодипина.
Обратите внимание! Запрещено употреблять цитрусовые на протяжении всего времени лечения препаратом. Эти продукты богаты флавонидами, большая концентрация которых может спровоцировать скачки АД.
Замена и аналоги Фелодипина
В отечественных аптеках можно найти препараты, которые по воздействию на человеческий организм считаются синонимами Фелодипина. К самым эффективным относят:
- Плендил.
- Фелодип.
Последний является препаратом российского производства. Купить его можно по более выгодной цене, чем Фелодипин.
Сравнительная характеристика Фелодипина и Амлодипина
Экспериментально доказано, что эти два лекарства:
- Улучшают функциональность организма уже на 16-20 день терапевтического курса.
- Минимизируют боль, вызванную ИБС.
- Стабилизируют давление в артериях и препятствуют его внезапному скачку.
Пациенты отмечают, что у Фелодипина удобная схема употребления и нет отечности конечностей. Амлодипин выигрывает за счет меньшей дозировки, которая эффективно стабилизирует самочувствие пациента.
В вопросе цены Амлодипин лидирует, поскольку он более дешевый. Но это не значит, что его можно самостоятельно использовать в качестве замены назначенного Фелодипина.
Фелодипин имеет большое количество аналогов, и только врач должен подобрать соответствующий. Для этого он должен внимательно изучить историю болезни пациента и посмотреть результаты анализов.
Больной должен быть готов к тому, что удачный аналог Фелодипина может подобраться не сразу. Для каждого клинического случая составляется индивидуальная дозировка и схема приема. От пациента требуется строго соблюдать рекомендации, чтобы добиться положительного результата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите описание препарата Фелодипин в инструкции по применению, чтобы понять его дозировку, показания к применению и возможные побочные эффекты.
СОВЕТ №2
Сравните Фелодипин с Амлодипином, обратив внимание на их эффективность, скорость начала действия, продолжительность действия и спектр побочных эффектов, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для себя.