Межпозвоночная грыжа является нередкой причиной боли в спине. Она развивается у многих пациентов с остеохондрозом. Чаще всего наблюдается поражение поясничного отдела, что обусловлено повышенной нагрузкой на него. Когда развивается грыжа позвоночника, МРТ является наиболее информативным методом диагностики.
Причины образования грыжи
Грыжа межпозвонкового диска является патологией костно-мышечного аппарата человека. Патогенетически нарушение связано с дислокацией драглистого ядра диска и сопровождается ухудшением целостности структуры фиброзного кольца. Основное проявление патологии – интенсивный болевой синдром.
Главный предрасполагающий фактор развития – это остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике стимулируют потерю жидкости из тканей диска. Это вызывает нарушение их эластичности. При этом высота дисков значительно уменьшается, им становится тяжело выдерживать оказываемую нагрузку. После этого, как следствие, наблюдаются следующие степени развития грыжи:
- Пролапс (смещение ядра на 2-3 мм).
- Протрузия (смещение тканей в диске на 4-12 мм)
- Экструзия (дальнейшие изменения в дисках, начальное повреждение фиброзного кольца).
- Секвестрация (выход ядра за пределы кольца).
Также повышается риск развития патологии при травматизции позвоночного столба, резком подъеме тяжелого груза. Значительное искривление хребта и ожирения также способствуют развитию грыжи. Кроме того, врожденные аномалии позвоночника также отыгрывают не последнюю роль в патогенезе нарушения.
Мнение врачей:
МРТ является важным методом диагностики при грыже позвоночника, позволяя врачам получить подробное изображение пораженного участка. Показания к проведению МРТ при грыже включают сильные боли в спине, онемение конечностей, нарушения чувствительности. Грыжа позвоночника чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках или травм.
Преимущества МРТ заключаются в его высокой точности и способности детально визуализировать структуры позвоночника. Это позволяет врачам точно определить размер и местоположение грыжи, что важно для выбора оптимального метода лечения. Благодаря МРТ можно избежать назначения излишних процедур и операций, сократив время и затраты на лечение. Врачи рекомендуют использовать МРТ для точной диагностики грыжи позвоночника и назначения эффективного лечения.
Какие диагностические методы используются
Очень важно, чтобы больного обследовал специалист. К доктору-неврологу нужно обязательно обратиться как только появилась симптоматика. Врач может назначить такие диагностические методики:
- Рентгенография.
- КТ.
- МРТ.
- РЭГ.
- УЗДГ.
- Контрастная миелография.
Проведение этих методик очень важно для пациента. Зная, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке, можно определить ее разновидность. Рентген позволяет определить не только наличие остеохондроза, а и аномалии развития позвоночника, его искривление и патологические нарушения костных структур.
Выполнение МРТ или КТ хребта является более информативным. Оценить состояние позвоночника на КТ сложнее, но этот вид томографии необходимо для визуализации мягких тканей вокруг позвонков. МРТ позволяет оценить структуру костей, определить наличие патологического выпирания. Также важно проводить повторную диагностику с МРТ после удаления межпозвонковой грыжи. Это необходимо для изучения динамики процесса. Также этот способ диагностики позволяет оценить степень сужения спинномозгового канала, что также важно для лечения. При невозможности проведения томографии рекомендуется выполнение миелографии с использованием контраста.
Если у доктора есть подозрения, что у пациента грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, снимки это подтверждают, рекомендуется сделать несколько сосудистых исследований – РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Эти методики проводятся с одновременным выполнением функциональных проб, а именно наклонов и поворотов головы.
Принципы проведения процедуры МРТ
Магнитно-резонансная томография проводится после переодевания пациента и заполнения необходимой медицинской документации. Если на одежде нет металлических элементов, то проходить исследование можно и в ней. Далее пациент ложится на специальную выдвижную кушетку, которая затем задвинется в томограф.
Длительность процедуры занимает до 15-40 минут. Это зависит от величины области исследования. Например, если требуется исследовать позвоночник по всей его длине, времени требуется больше. Также по необходимости МРТ могут выполнять с контрастом и без него. Контрастирование значительно влияет на информативность процедуры. МРТ выполняется в двух плоскостях – аксиальной и сагиттальной.
Важна и подготовка к томографии. Прежде всего, убирают все металлические предметы из карманов, украшения, ремни и даже слуховой аппарат. Также необходимо взять беруши, так как аппарат издает громкие звуки.
Опыт других людей
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при грыже позвоночника считается неотъемлемым методом диагностики и контроля данного заболевания. Люди, обратившиеся за помощью к специалистам, отмечают высокую точность и информативность результатов МРТ, что позволяет врачам более точно определить местоположение и размер грыжи, выбрать оптимальный метод лечения. Показаниями к проведению МРТ при грыже являются сильные боли в поясничной или шейной области, нарушения чувствительности и двигательных функций. Патология возникает из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, травм или избыточной нагрузки на позвоночник. Преимущества МРТ в том, что она неинвазивна, безопасна и не использует рентгеновское излучение, обеспечивая высокую детализацию изображений для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Главные преимущества МРТ
Этот метод считают наиболее информативным. В отличие от рентгенографии, на организм пациента не оказывается столь великая нагрузка онкогенными лучами. Этот фактор является очень важным. МРТ-диагностика незаменима для обследования пациентов с нарушениями строения позвоночника (пролапсом, протрузией).
Также важно то, что при томографии удается визуализировать и мягкие ткани, что невозможно при проведении рентгена. Это становится возможным даже без использования контрастных препаратов, которые иногда являются достаточно опасными для больного
Внимание! Организм на введение контраста может отреагировать аллергией.
Томография также необходима для точного определения локализации патологического процесса, его размера и степени поражения близлежащих тканей. К тому же весомым преимуществом можно назвать и то, что с высокой точностью определяется состояние суставных хрящей, сухожилий.
Что можно увидеть на МРТ
Картина снимка зависит от режима диагностики. Их два – Т1 и Т2. Наиболее информативной считается исследование в режиме Т2. В таком случае тела позвонком, связки и фиброзное кольцо являются гипоинтенсивными. Гиперинтенсивный сигнал имеется у пульпозного ядра, спинномозговой жидкости и эпидуральной клетчатки.
В сагиттальной плоскости проекции признаками протрузии являются выпячивание ядра за границы края позвонка, истончение структуры диска между позвонками. Сублигаментарная экструзия характеризуется сохранением кольца с низкой интенсивностью сигнала от задней продольной связки возле ядра с гиперинтенсивным сигналом. Также возможно смещение содержимого диска вверх или вниз рядом с телами позвонков. Это обусловлено сохранением нормальной структуры связочного аппарата.
Транслигаментарная экструзию визуализируется по характерному обрыву участка гипоинтенсивности, что окружает ядро диска, которое выпирает. На аксиальном снимке главным критерием разницы между сублигаментарными грыжами и транслигаментарными – это преобладание ширины выпячивания над его высотой у первых, и преобладание высоты над шириной у вторых.
Для больных с грыжей нужновыполнить и Т1-взвешенные снимки. Когда происходит обезвоживание содержимого диска, сглаживается разница сигнала между ним и фиброзным ободком. В этом случае на Т2 изображении на фоне гиперинтенсивного позвоночного канала определяется гипоинтенсивное грыжевое образование, но различия между ободком кольца и ядром нет (так как они теперь обладают одинаковой выраженностью МР-сигнала).
Своевременная диагностика патологий опорно-двигательного аппарата являются залогом успеха терапии. Вовремя проведенное МРТ позволяет избежать тяжелых последствий грыж в спине. Полезный видеоролик:
Частые вопросы
В каком случае нужно делать МРТ позвоночника?
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости.
Какие показания для МРТ спины?
Остеохондроз позвоночникапротрузии и грыжи дисков позвоночникаметастазы на уровне любого отдела позвоночника, стеноз позвоночного каналатравмы позвоночника (перелом, нестабильность позвоночника или смещение позвонков)
Какие показания к МРТ?
Головокружения, обмороки, головные болизвон и шум в ушахснижение зренияслуховые галлюцинациипроблемы с удержанием равновесиянарушения вкуса и обоняниярезкие перепады артериального давленияполная либо частичная потеря памяти
Какие патологии выявляет МРТ позвоночника?
МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на грыжу позвоночника, обратитесь к врачу для консультации и назначения МРТ. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обнаружение патологии поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Перед проведением МРТ уточните у врача все детали процедуры, включая необходимость подготовки (например, наличие металлических протезов или татуировок). Это поможет избежать неприятных ситуаций во время исследования.
СОВЕТ №3
Помните, что МРТ является безопасным и эффективным методом диагностики грыжи позвоночника. Будьте готовы к тому, что результаты исследования помогут врачу выбрать оптимальное лечение и спланировать реабилитационные мероприятия.