Хинидин – антиаритмическое средство I типа, которое используется для лечения заболеваний проводящей системы сердечной мышцы. В статье мы разберем, что такое хинидин – инструкция по применению

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Хинидин» обозначается кодом C01BA51. Международное непатентованное наименование: Chinidinum.

Форма выпуска

Активное вещество содержится в составе таблеток в виде сульфата хинидина – белого кристаллического порошка, который плохо растворяется в воде.

Мнение врачей:

Хинидин – это антиаритмическое средство, которое применяется для лечения сердечных аритмий. Механизм действия хинидина заключается в блокировании ионных каналов сердца, что способствует нормализации сердечного ритма. Однако, при использовании хинидина могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, аритмии и даже аллергические реакции.

Состав препарата включает в себя хинидинсульфат. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат после еды, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее под контролем врача.

Существуют аналоги хинидина, такие как кинидин и дисопирамид, которые также применяются при лечении аритмий. Цены на хинидин и его аналоги могут варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска.

Мнение врачей о хинидине разделилось: некоторые считают его эффективным средством при лечении сердечных аритмий, другие предпочитают избегать его назначения из-за высокого риска побочных эффектов. Показания для применения хинидина – наличие сердечных аритмий, но противопоказания включают в себя печеночную недостаточность, аллергическую реакцию на препарат и другие состояния.

Трамадол (механизм действия, применение, фармакокинетика, эффекты, противопоказания) | Фармакология

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиаритмические препараты I типа блокируют быстрые натриевые каналы, через которые натрий входит в клетку. Эффект хинидина зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС): чем выше ЧСС, тем сильнее эффект препарата. Хинидин относительно неспецифичен, так как он также блокирует также другие каналы: калиевые и кальциевые. Кумулятивный эффект хинидина на ионные каналы заключается в увеличении потенциала сердечного действия, что позволяет продлить интервал QT.

Хинидин обладает биодоступностью около 80% после перорального введения. В плазме крови он связывается с альбумином. Период полувыведения перорального применяемого хинидина составляет 6-8 часов. Лекарство метаболизируется с помощью цитохрома P450 в печени. Около 20% выводится из организма без изменений почками. Основной метаболит – 3-гидроксихинидин – имеет половину активности хинидина.

Из-за его выраженных побочных эффектов (блокада AV-узла, желудочковая тахикардия и желудочно-кишечные симптомы), он редко используется в настоящее время. При внутривенном введении хинидин вызывает заметное снижение сосудистого сопротивления.

Показания и противопоказания

Хинидин оказывает антиаритмическое действие при фибрилляции предсердий, экстрасистолии и желудочковых тахиаритмиях. Его действие основано на связывании с натриевыми каналами. Вещество также снижает проводимость калия, что приводит к увеличению продолжительности действия. Кроме того, хинидин ингибирует кальциевые каналы сердечной мышцы и обладает атропинподобными эффектами. При высоких дозах хинидин блокирует атриовентрикулярный узел.

Основные показания к применению:

• Желудочковые и суправентрикулярные аритмии;
• Мерцательная аритмия;
• Трепетание предсердий;
• Экстрасистолы различной этиологии.

Противопоказания:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Передозировка сердечных гликозидов;
• Сердечная недостаточность.

Если пациент страдает от чрезмерной фибрилляции предсердий, то только после тщательного рассмотрения лечащим врачом сначала следует использовать антиаритмический препарат. Исследования по изучению эффективности и безопасности медикамента во время беременности отсутствуют. Тем не менее, существует вероятность того, что препарат приведет к потере плода, поэтому использовать вещество можно только после консультации с доктором. Даже в случае передозировки сердечных гликозидов или нарушений проводимости сердца, запрещено использовать лекарство.

Поскольку активное вещество переходит в грудное молоко, его не следует принимать во время кормления грудью. Хотя никаких вредных последствий для младенцев не выявлено, следует отказаться от лактации. У детей лекарство не было проверено, так что в этом случае только лечащий врач может решить, нужно ли использовать его.

Опыт других людей

Механизм действия препарата “Хинидин” основан на его способности блокировать ионные каналы сердца, что позволяет контролировать сердечный ритм. Однако, у препарата есть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и аллергические реакции.

Состав “Хинидина” включает активное вещество хинидин и вспомогательные компоненты. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат по назначению врача, обычно внутрь после еды.

Существуют аналоги “Хинидина” с похожим механизмом действия, но перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Цены на “Хинидин” могут варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска.

Отзывы о препарате разнообразны: кто-то отмечает его эффективность, а кто-то жалуется на побочные эффекты. Показания для применения включают аритмию и мерцательную аритмию, но есть и противопоказания, такие как аллергия на компоненты препарата.

Побочные действия

Хинидин является ингибитором фермента CYP2D6 в печени, поэтому он может повышать концентрацию лидокаина, бета-блокаторов, опиоидов и некоторых антидепрессантов в кровеносном русле. Препарат также может ингибировать P-гликопротеин печени. Желудочно-кишечные эффекты препарата включают диарею, тошноту и рвоту, которые наблюдаются у 1/3 пациентов. Отравление может вызвать шум в ушах, цефалгию, глухоту и симптомы инсульта. Тромбоцитопения, опосредованная медикаментом, индуцируется иммунной системой и может привести к серьезным осложнениям. Лихорадка и гепатит были зарегистрированы в редких случаях.

У очень многих пациентов было отмечено, что хинидин оказывает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт. Если возникает передозировка, может произойти так называемое хинидиновое отравление, влияющее на центральную нервную систему и вызывающее проблемы со зрением, нистагм или повреждение зрительного нерва. В редких случаях функция печени может быть нарушена активным ингредиентом.

Дозировка и передозировка

Согласно руководству по использованию, лекарство используется в дозе 0,2-0,4 г/сут. Начальная доза медикамента не должна превышать 200-300 мг. При необходимости рекомендуется увеличить дозировку до 400 мг. Если отсутствуют серьезные неблагоприятные реакции, дозировку можно увеличить до 600 мг. Дальнейшее увеличение дозы препарата может привести к фатальным реакциям. Не рекомендуется принимать ежесуточно больше 4000 мг.

При передозировке нужно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку отравление может привести во многих случаях к смертельному исходу. Своевременное обращение за помощью врача может спасти жизнь пациенту. Важно регулярно проходить обследования и контролировать дозу вещества в русле крови, чтобы избежать хронической передозировки.

При лечении аритмий (трепетание предсердий или мерцание) всегда следует прекратить принимать другие антиаритмические препараты. Уменьшенный сердечный выброс должен быть компенсирован заранее. При низком кровяном давлении, нарушении баланса калия и сердечной мышцы продукт следует использовать с осторожностью.

Хинидин не следует использовать одновременно с веществами, которые подщелачивают мочу (соли металлов, антациды). Осторожность также необходима при сужении пищевода. Длительное лечение этим продуктом должно проводиться при частом контроле ЭКГ.

Взаимодействие

Одновременное применение вещества с другими лекарствами может привести к некоторым взаимодействиям, которые могут варьироваться в зависимости от формы выпуска (например, таблетки, раствора). Если, например, антигипертензивные средства берутся в более высоких дозах, существует риск отрицательного влияния на сердце. Эффект хинидина также может быть усилен некоторыми препаратами. Если сердечные гликозиды, например, Дигоксин (инструкция по применению в ампулах) или Дигитоксин, также принимаются одновременно, лекарство может усиливать действие этих веществ. Из-за многочисленных взаимодействий с другими препаратами, хинидин следует принимать только по согласованию с лечащим врачом. Так как побочные реакции иногда могут быть очень сильными, лекарство выписывается строго только доктором.

При приеме резерпина в более высоких дозах может возникать кардиодепрессивный эффект. Кроме того, резерпин и циметидин могут повышать уровень хинидина в плазме и тем самым усиливать его активность.

Сопутствующее лечение антибиотиками – эритромицином, олеандомицином или кларитромицином – и противогрибковыми средствами может увеличить эффект вещества. Применение индукторов ферментов (например, карбамазепина, рифампицина или фенобарбитала) может уменьшить эффективность хинидина.

Сочетание с другими препаратами, которые действуют кардиодепрессивно, следует избегать, так как это может привести к сильному усилению неблагоприятных реакций. В сочетании с лоперамидом может возникнуть угнетение дыхания или небольшая опоидная эйфория из-за блокады P-гликопротеина в гематоэнцефалическом барьере.

Аналоги

Основные аналоги:

Отзывы

Мнение компетентного врача и пациента.

Хинидин – устаревшее средство, которое с 2013 года не назначается пациентам. Лекарство может вызывать очень много неприятных эффектов. Средство рекомнедуется использовать только в крайних случаях, когда более безопасные медикаменты не действуют.

Михаил Александрович, кардиолог

Очень негативный опыт с этим препаратом. Принимал несколько месяцев и беспокоили сильные боли в различных местах. Врач сказал, что пройдет, но не прошло. Прекратил принимать самостоятельно и обратился к другому специалисту. Заменили на другое средство, которое хорошо переношу.

Владислав, 44

Цена (по РФ)

Средняя стоимость препарата составляла 1200 российских рублей. Препарат больше не выпускается в РФ.

Совет! Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Частые вопросы

Для чего Хинидин?

Хинидин – антиаритмик IA класса, использующийся для лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, предсердной тахикардии, AV-тахикардии, пароксизмов мерцания и трепетание предсердий. С целью профилактики назначается при пароксизмах наджелудочковой тахикардии (в т.

Какой эффект вызывает Хинидин сульфат?

Препарат обладает антихолинергическим действием (угнетает действие блуждающего нерва на сердце), что приводит к умеренной тахикардии. Хинидин обладает α-адреноблокирующим действием, что проявляется снижением АД.

Сколько стоит Хинидин?

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата «Хинидин» обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и непредвиденных реакций организма.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата «Хинидин» и строго следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Не принимайте препарат «Хинидин» одновременно с определенными другими лекарственными средствами без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий и осложнений.