Тендовагинит является воспалительным процессом, который затрагивает сухожилия мышц и их влагалища. Это заболевание характеризуется ярко выраженной клиникой, высоким риском развития тяжелых осложнений. Тендовагинит голеностопного сустава, лечение которого требует комплексного подхода, доставляет пациенту множество дискомфортных и болезненных ощущений.

Этиологические факторы развития заболевания

Воспаление провоцируется некоторыми провоцирующими факторами. После из воздействия на сустав возникает микротравматизация сухожилий и выход провоспалительных медиаторов. К таким провокаторам относят:

1. Травматизация сочленения.
2. Аутоиммунное поражение.
3. Чрезмерная нагрузка на соединение.
4. Скелетно-мышечные заболевания.
5. Инфекционное поражение.

Удары в зону голеностопа, а также подвывихи считаются главными причинами заболевания. Это обусловлено надрывом коллагеновых волокон сухожилий и возникновением отечности. Чрезмерная интенсивная нагрузка на конечность (например, бег) также отыгрывает важную роль. Это может спровоцировать растяжение связок.

К скелетно-мышечным патологиям относят артриты и подагру. Эти болезни провоцируют распространение воспаления на сухожилия и связочные влагалища, что способствует развитию в них асептического воспаления.

Инфекционный процесс в суставе чаще всего возникает при хроническом заболевании. Особенно это касается таких инфекций, как сифилис, тонзиллит, туберкулез. В таком случае возбудители разносятся по организму гематогенным путем и поражают суставы.

Мнение врачей:

Тендовагинит голеностопного сустава – это воспалительное заболевание, которое часто развивается у людей, занимающихся спортом или подверженных повышенной физической нагрузке. Врачи отмечают, что основной причиной возникновения этого заболевания является перегрузка сухожилий, что приводит к их воспалению. Симптомы тендовагинита включают в себя боль и отечность в области голеностопного сустава, ограничение подвижности и появление хруста при движении. Для успешного лечения важно обратиться к специалисту, который назначит комплексное лечение, включающее отдых, физиотерапию, реабилитацию и при необходимости применение противовоспалительных препаратов.

Болит голеностопный сустав. Тендовагинит голеностопного сустава.

Классификация тендовагинита

Заболевание можно классифицировать по разным параметрам. Прежде всего, разделяют патологию по характеру течения. По этому параметру выделяют острый и хронический тендовагинит (характеризуется менее выраженными проявлениями, но более опасными осложнениями).

Также выделяют формы по клиническим признакам:

1. Гнойная.
2. Экссудативная.
3. Крепитирующая.
4. Стенозирующая.

Гнойная форма развивается в результате проникновения в сустав и околосуставные ткани патогенной микрофлоры. Также это сопровождается выделением гноя. Крепитирующая форма тендовагинита голени  является видом асептического процесса. Обычно она наблюдается при монотонных движениях на протяжении длительного времени. Стенозирующий вид тендовагинита проявляется характерной скованностью движений. Экссудативная форма характеризуется накоплением в синовиальном влагалище выпота.

Симптомы тендовагинита

Клиническая картина выражена очень ярко. Это обусловлено воспалительным процессом в тканях. Наиболее ярким является болевой синдром. Он характеризуется усилением при нагрузке или напряжении, ноющим характером. С течением времени болезненность становится все интенсивнее.

Также пациент может жаловаться на такие симптомы:

1. Припухлость сустава.
2. Хруст при движении.
3. Покраснение кожных покровов над очагом воспаления.
4. Повышение локальной температуры.

Также для стенозирующего  типа болезни характерно ограничение движений. Если патология остается нелеченой, то повышается общая температура тела, проявляются симптомы интоксикации.

Что нужно знать о тендовагините голеностопного сустава

Опыт других людей

Лечение тендовагинита голеностопного сустава вызывает много вопросов у людей, столкнувшихся с этим неприятным заболеванием. Тендовагинит развивается из-за перегрузки сухожилий или травмы, что приводит к воспалению и боли в области голеностопа. Основные симптомы включают боль при движении, отечность и ограничение подвижности сустава. Лечение обычно включает отдых, применение ледяных компрессов, физиотерапию и растяжку. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к активной жизни.

Диагностические мероприятия

Когда возникает подобная клиника, очень важно обратиться к доктору. Он после сбора жалоб приступит к расспрашиванию больного. Во время сбора анамнеза доктор может обнаружить, что заболеванию предшествовала травма, или же инфекционная патология. От этого зависит правильность терапии.

Также важно провести лабораторное исследование. Необходимо проведение таких методик:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. Серологическое исследование крови.

ОАК и ОАС являются основными методами. Они необходимы не только для определения основного заболевания, но и для контроля состояния больного. В ОАК можно выявить повышения уровня лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов. Также, характерно ускорение СОЭ. Такие изменения характерны для воспаления. Биохимический анализ крови помогает обнаружить антитела к возможным возбудителям, аутоантитела, С-реактивный протеин или ревматоидный фактор.

Среди необходимых инструментальных исследований выделяют:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентгенография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная томография.

Эти исследования необходимы для определения структурных нарушений сустава. Это важно для того, чтобы не упустить развитие осложнений или опасных сопутствующих болезней. Рентгенографическое исследование предназначено для определения возможных причин тендовагинита, например артрита. Это обусловлено возможностью изучения костных и хрящевых структур. МРТ и КТ считаются наиболее информативными методиками. Они помогают обнаружить повреждение соединения.

Принципы терапии патологии

Лечение тендовагинита рекомендуется проводить в условиях стационара. Это обусловлено вероятностью развития осложнений и необходимостью врачебного контроля. При асептическом поражении следует отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам. Они эффективно ликвидируют болезненность, устранят отек и вернут суставу подвижность. Но стоит помнить о вероятности поражения ЖКТ. Поэтому эти средства противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Если же противопоказаний нет, то назначают такие препараты:

1. Диклофенак.
2. Парацетамол.
3. Индометацин.

Важно! Принимать противовоспалительные лекарства можно не более двух недель.

Использовать эти лечебные препараты можно в виде мази, геля или таблеток. Средства для локального применения оказывают менее выраженный ульцерогенный эффект на слузистую оболочку ЖКТ.

Антибиотические лекарства используются только в случае установленной бактериальной этиологии. Подбор средства зависит от чувствительности инфекционного возбудителя. Наиболее часто применяют защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав) и  макролиды (Кларитромицин, Сумамед).

Глюкокортикостероиды допустимо использовать только в случае выраженного воспаления и отечности сустава, которые не ликвидируются препаратами группы НПВС. В таком случае используют инъекции Дексаметазона, Гидрокортизона или Дипроспана в зону поражения.

После того, как закончилась острая фаза воспаления и патологические явления ликвидированы, рекомендуется приступить к физиотерапевтическим методикам. Наиболее эффективными являются электрофорез и УВЧ. Для минимизации нагрузки на сустав рекомендуется иммобилизующие методы.

Массажи и гимнастические упражнения также улучшают состояние сустава. Но это нужно делать очень аккуратно и под присмотром доктора. Нельзя делать резкие движения и нагружать конечность.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются предельно простыми. Они заключаются в минимизации случаев чрезмерной нагрузки на голеностоп. Если необходимо длительное время напрягать ногу, важно своевременно делать перерывы и отдыхать. При ранении или ссадинах в зоне голеностопа важно правильно продезинфицировать пораженную зону.

Своевременная терапия тендовагинита способствует максимально быстрой реабилитации пациента. Только квалифицированный врач способен назначить оптимальную терапию, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений тендовагинита.

Видеоролик о том, как правильно делать массаж:

Частые вопросы

Почему воспаляются сухожилия на стопе?

Если нагрузки на стопу завышены, то сухожилия могут сильно растянуться или оторваться от костей. В результате этих процессов ткани сухожилия воспаляются, вызывая заболевание под названием тендинит стопы (от слова «tendo», означает «сухожилие»).

Как лечить тендовагинит стопы?

Лечение тендовагинита стопы При остром асептическом тендовагините применяют НПВС (бутадион, индометацин), при туберкулезном используют противотуберкулезные препараты (ПАСК, фтивазид, стрептомицин).

Как долго проходит тендовагинит?

Тендовагинит является относительно доброкачественным асептическим воспалением сухожильных влагалищ и проходит самостоятельно в течение 7–10 дней в условиях покоя и своевременно назначенного лечения.

Почему воспаляются сухожилия?

Основная причина заболевания — микроповреждения сухожилия, возникающие при интенсивных физических нагрузках. Заболевание часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой физической работой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в области голеностопного сустава и подозрении на тендовагинит, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и избегайте резких нагрузок на голеностопный сустав, чтобы предотвратить развитие травм и воспалений.

СОВЕТ №3

При лечении тендовагинита голеностопного сустава придерживайтесь рекомендаций врача, выполняйте рекомендованные упражнения и процедуры для быстрого выздоровления.