Ложный сустав после перелома (код МКБ-10 – М84.1), также несет название псевдоартроз– это патология, которая возникает при неправильном неполноценном сращении костного повреждения.

Причин для такого процесса может быть множество, в результате образуется несовершенная ткань, которая не может полноценно выполнять свои функции, является более хрупким, нарушена нормальная подвижность. Клиническая картина специфическая, лечение – комплексное, включающее в себя консервативные или оперативные методы, а также обязательный восстановительный период, во время которого необходимо больному проходить различные реабилитационные процедуры.

Причины

Этиология может быть очень разнообразна, разделяется на общего характера и местного. Системные причины:

• Метаболические нарушения;
• Патологии эндокринной системы;
• Беременность;
• Интоксикация различной этиологии;
• Большое количество сочетанных травм опорно-двигательного аппарата;
• Рахитизм (нарушения метаболизма витамина Д);
• Злокачественный процесс в организме;
• Может встречаться у ребенка в период интенсивного роста.

Причины местного значения:

• Патология регенерации из-за дегенеративных болезней (артроз, остеохондроз, хронический артрит);
• Неправильно назначенное лечение;
• Ошибки при хирургическом вмешательстве, невозможность закрепить винты и пластины;
• Пренебрежение советами врачей насчет иммобилизации конечности на период заживления, чрезмерная преждевременная нагрузка на конечность;
• Инфекция;
• Неправильно наложенный гипс, движение отломков под повязкой.

Мнение врачей:

Ложной сустав после перелома – это серьезное осложнение, требующее комплексного подхода к лечению и реабилитации. Врачи подчеркивают, что диагностика данного состояния должна быть максимально точной, чтобы определить степень смещения костей и состояние окружающих тканей. Клиника выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера перелома. Важным этапом является хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей и создания условий для образования здорового сустава. После операции необходима длительная реабилитация под наблюдением специалистов, включающая физиотерапию, лечебную гимнастику и контроль за нагрузкой. Врачи подчеркивают, что важно соблюдать все рекомендации и не пренебрегать реабилитационными процедурами, чтобы избежать возможных осложнений и вернуть пациенту полноценную подвижность.

Ложный сустав левой бедренной кости

Разновидности и локализация

Патология встречается в трубчатых костях: шейки бедра и остальной бедренной кости, костей голени, плечевой кости, может встречаться в ключицах, фалангах, тазобедренном сочленении, костях предплечья (локтевой, лучевой кости), костях кисти и стопы, голеностопа (лодыжки). Образуется подвижная зона, которая похожа на сустав, она более подвижная, что приводит к повышению хрупкости кости в этой зоне и рецидивам переломов.

Встречаются следующие виды:

• Врожденные ложные суставы (формируется по время беременности, патология внутриутробного развития; нейрофиброматоз);
• Травматические;
• Патологические (в результате изменения структуры при ортопедических болезнях).

Симптомы и диагностика

Признаки и симптоматика патологии, ее последствия:

• Болезненные ощущения в этой области;
• Нарушения функциональности;
• Патология кровообращения;
• Деформация конечности;
• Атрофия мышц с последующей их слабостью;
• Вынужденная иммобилизация;
• Патологическая подвижность;
• Со временем образуется новая суставная капсула, неоартроз, слабая, но со всеми классическими рентгенологическими и морфологическими признаками обычного сустава.

Врач для определения наличия псевдоартроза назначает рентген, на котором видны следующие признаки ложного сустава (псевдоартроза) на рентгенограмме:

• Медленная регенерация, которая проявляется в виде широкой линией несращения;
• Склеротическая ткань вокруг отломков;
• Умеренный костный рост вокруг отломков;
• Остеопороз;
• Смещение отломков.

В зависимости от стадии формирования и рентгенологических проявлений на снимках есть опасные последствия в виде патологических переломов на месте повреждения, склероза сосудов и мышц, деформации и иммобилизации конечности.

Обычно пациенты с такими признаками редко обращаются быстро к врачу, так как чаще всего до образования несовершенной регенерации доходят люди, которые безответственно относились к периоду лечения, а также при плохой медицинской поддержке. В некоторых случаях лечение уже не сможет вернуть конечности прежний вид и функциональность, однако, если вовремя поставить диагноз, на первых стадиях, прогноз может быть благоприятным.

👉 Замедленное заживление перелома. Клинический случай

Опыт других людей

Лечение и диагностика ложного сустава после перелома – это сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода и профессионального вмешательства. Многие пациенты отмечают, что выбор клиники и специалистов играет решающую роль в успешном восстановлении. Реабилитация после операции также имеет огромное значение – правильно подобранные упражнения помогают восстановить функциональность сустава и вернуть пациенту полноценный образ жизни. Люди, прошедшие через этот трудный путь, советуют не откладывать обращение к врачу и доверять профессионалам в этом важном процессе восстановления.

Методы лечения

Направление терапии и продолжительность, необходимость в операции основываются на результатах рентгенографии.

Лечение имеет несколько направлений. Назначается, прежде всего, консервативная терапия для всех больных:

• Обезболивающие препараты, снимающие воспаление и боль (нестероидные противовоспалительные средства, расширяющие сосуды препараты);
• Медикаменты, улучшающие регенерацию, в эту группу входят витамины Д,С,А, а также микроэлементы и минералы (кальций, магний, фосфор);
• Препараты, усиливающие рост костной ткани (факторы роста);
• Стимуляторы кровообращения;
• Иммуномодуляторы.

В некоторых случаях консервативная терапия и реабилитационные мероприятия помогают справиться без операции, в случае, когда хирургический метод противопоказан пациенту, на первых стадиях.

В большинстве случаев необходимость в операции очевидна, без которой невозможно восстановить подвижность и прежний внешний вид.

На основании рентгеновских снимков врач определяет скорость и эволюцию образования псевдоартроза, определяет хирургическую тактику.

Способы восстановить конструкцию кости:

• Аутопластика, аллопластика (замена склерозной ткани костями из других костей);
• Металлическая конструкция;
• Имплантаты из керамики, полимерных соединений.

Сложность таких операций в последующем заживлении, так как при использовании вышеуказанных операций травмируются близлежащие ткани, сосуды, из-за этого восстановительный период сопровождается многими рисками:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Несовершенная регенерация;
• Отторжение имплантатов;
• Тромбоз.

Поэтому лечение в период реабилитации имеет следующие обязательные компоненты:

• Цитостатики,
• Иммуносупрессоры,
• Антиагреганты,
• Антикоагулянты.

Реабилитация и результаты

После постановки диагноза и определения тактики лечения, обязательным компонентом всегда является – реабилитационная терапия.

Описание реабилитации включает в себя:

• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Лечебная гимнастика;
• Плавание и упражнения в воде без реквизита и с ним;
• Физиопроцедуры, среди которых — электрофорез, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия;
• Массажи, мануальная терапия.

Врачи реабилитологи должны правильно выражать свою озабоченность необходимостью следовать пациентам всем их советам, нужно правильно объяснить больному важность реабилитации, особенно тот факт, что необходимо с ответственностью подходить ко всем назначенным процедурам, с постоянной периодичностью повторять все занятия и закончить курс.

Операция, которая призвана восстановить целостность и плотность кости не достаточна, без реабилитации патология вернется и клиника будет серьезней, когда процесс уже будет не так просто остановить.

К какому врачу обратиться

Если клиника схожа с описанием при ложном сочленении, то больной должен первым делом обратиться к семейному врачу за направлением к специалистам.

Если была травма в анамнезе, с операцией и наложением гипса, стоит проконсультироваться с врачом травматологом, который занимался патологией пациента.

В случае обнаружения сопутствующей патологии, которая привела к псевдоартрозу, требуется консультация ортопеда, терапевта, хирурга, эндокринолога.

Ортопедическое лечение – это сложный процесс исправления патологии строения, которое может длиться продолжительный период времени с серьезными последствиями, которые снижает работоспособность человека и уровень его жизни.

Частые вопросы

Как лечить ложный сустав?

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Общими принципами операции является частичное удаление образованной патологической ткани и последующей фиксации костных отломков с помощью титановых конструкций.

Что такое ложный сустав после перелома?

Ложный сустав – последствие травмы, которое возникает примерно в 2-3% всех случаев переломов, и характеризуется неправильным сращиванием костных отломков.

Что будет если не оперировать ложный сустав?

Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ложный сустав ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не поддавать коррекции, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.

Как убирают ложный сустав?

Лечение ложного сустава голени При лечении необходимо использовать хирургические техники, благодаря которым возможно полное излечение — компрессионно-дистракционный остеосинтез или костная пластика.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному специалисту для точной диагностики ложного сустава после перелома. Только профессионал сможет определить степень развития патологии и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима и методов лечения ложного сустава. Не пытайтесь самостоятельно корректировать курс терапии, это может ухудшить состояние.

СОВЕТ №3

После лечения ложного сустава обязательно проходите курс реабилитации под наблюдением специалистов. Это поможет восстановить функциональность сустава и предотвратить возможные осложнения.