Аваскулярный некроз головки бедренной кости, иначе называемый асептическим, хроническая и тяжелая болезнь. На нее приходится около пяти процентов патологий кости, по большей части страдают мужчины трудоспособного возраста старше 30. Без особых видимых причин кость человека начинает разрушаться. У детей имеется подобное заболевание — болезнь Пертеса. Тем не менее в детском возрасте костная ткань практически полностью восстанавливается, сохраняя свою форму, поэтому в 1966 году на всемирном съезде ортопедов АНГБК у взрослых выделили в самостоятельное заболевание с кодом МКБ-10.

Характеристика заболевания

Патология заключается в разрушении головки кости бедра, являющейся самой большой из трубчатых костей конечностей. Вверху она имеет шарообразный выступ, а на кости таза находится соответствующая впадина, называемая вертлужной. Соприкасающиеся поверхности сочленения покрыты хрящами, и заключены в суставную сумку, капсулу, вырабатывающую жидкость для скольжения и питания хрящей. Если в организме нарушается кровообращение, то возникает омертвение участка, лишенного снабжения кровью. Ткани суставов особенно восприимчивы к перебоям кровоснабжения.

Мнение врачей:

Асептический некроз головки бедренной кости – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что особенности развития этого состояния могут быть связаны с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к ее постепенному разрушению. Для успешной терапии важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Основными методами лечения асептического некроза головки тазобедренного сустава являются консервативные меры, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций специалистов играют важную роль в успешном лечении этого заболевания.

Некроз головки бедренной кости: лечение

Механизм развития

Существует несколько теорий развития болезни:

• Травматическая. Кость теряет свою целостность в силу травмы, при этом разрушаются сосуды, кровоток ухудшается и возникает некроз.
• Сосудистая. Кровообращение может быть нарушено из-за сужения сосудов, тромба или вязкости крови.
• Теория микротравм. Процесс обновления кости замедляется, возникают микропереломы, сдавливающие сосуды. Принцип один — ткань, не получая питания, гибнет, особенно в области максимальной нагрузки.
• Механическая. Существует так называемое костное «переутомление». От места, имеющего избыточную нагрузку, в мозг передаются особые импульсы, происходит нарушение обменных процессов, скопление продуктов распада и отмирание.

Причины

Способствовать возникновению патологии могут следующие факторы:

• остеопороз;
• наследственные и аутоиммунные болезни, клеточная анемия, волчанка;
• злоупотребление алкоголем;
• воздействие радиации;
• эмболия или кессонная болезнь;
• болезни позвоночника;
• гипертония, избыток холестерина в крови;
• прием гормонов, противоопухолевых и некоторых обезболивающих средств;
• травмы, дисплазии;
• оперативные вмешательства, винты и штифты.

Можно сказать, что любая причина, затрудняющая или блокирующая кровоток в сосудах костей, может повлечь за собой развитие омертвения.

Опыт других людей

Асептический некроз головки тазобедренного сустава – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения костной ткани. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают его сложность и влияние на качество жизни. Терапия данного состояния требует комплексного подхода, включающего консервативное лечение, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы предотвратить разрушение сустава и сохранить его функциональность. Пациенты отмечают, что регулярное наблюдение специалистов и соблюдение рекомендаций помогают им справиться с этим заболеванием и вернуться к полноценной жизни.

Виды, стадии и симптомы

Пока все в порядке, люди не вспоминают о суставах, но вот когда они начинают болеть, то качество жизни заметно ухудшается. Если больной не идет к врачу, а решает перетерпеть, то болезнь развивается дальше. Сложность диагностирования АНГБК заключается в том, что болит не сам сустав, а поясница, пах или колени, и люди совершенно безрезультатно их лечат, а процесс тем временем прогрессирует. Во многих случаях помочь может только хирургическое вмешательство. Если же проявление болезни замечено в самом начале развития, и пациент вовремя обратился к врачу, то вполне поможет и своевременное консервативное  лечение без операции.

Медицина подразделяет течение недуга на условные стадии:

I — поражается губчатое костное вещество;

II — из-за микроскопических переломов кость проседает;

III — очертания изменяются, возникают уплотнения;

IV и V — полная деструкция.

В зависимости от местоположения некроза различают сегментарное, центральное, периферическое и полное поражение.

Вначале у заболевшего при движении появляется небольшая боль непонятной дислокации. Иногда болевые ощущения возникают внезапно и так сильны, что больной несколько дней не способен сидеть и передвигаться. Далее признаки временно проходят и иногда появляются после физических нагрузок.

Другие симптомы за исключением боли практически отсутствуют, кровь и температура в пределах нормы, красноты и припухлости также нет, в целом самочувствие удовлетворительное.

Диагностика

Для установления диагноза, как правило, сначала используют рентгенодиагностику. К сожалению, рентгенологический метод не позволяет диагностировать заболевание в самом начале. Симптоматика заболевания настолько смазана, что верный диагноз поставить сложно, поэтом пациенту помимо рентгена необходимо пройти:

• МРТ и КТ
• сцинтиграфию для исключения онкологии;
• измерение минеральной плотности кости;
• ультразвуковую денситометрию;
• анализы крови и мочи.

Помимо этого, врачу необходимо знать какие еще заболевания имеются у пациента, особенно это касается сердечно-сосудистых патологий.

Лечение заболевания

Для того, чтобы излечить патологию сустава и остановить его распад, применяют терапию в комплексном виде:

• перераспределение нагрузки на сустав, разгрузка его при помощи трости или костылей;
• прием медикаментозных препаратов, выписанных врачом — дипиридамол, этидроновую кислоту, витамин В, препараты кальция, хондропротекторы;
• специальная гимнастика, физиотерапия, фитованны.

Лечащий врач вырабатывает тактику борьбы с недугом в зависимости от степени заболевания и выраженности симптоматики. На первоначальных стадиях помогают анальгетики и противовоспалительные медикаменты, но при сильном развитии патологии может помочь лишь операция и протезирование.

Больному не желательно долго лежать без движения, это может привести к осложнениям, мышечной атрофии и еще большему ограничению подвижности бедра. Также назначаются специальные упражнения и физиотерапия.

Лечение народными средствами

Вылечить заболевание способами народной медицины нереально, но некоторые рецепты могут способствовать кровоснабжению или унять боли.

Помогает настойка из сабельника. Для ее изготовления сырье заливается водкой и выдерживается месяц в темноте плотно закрытым. Далее настойку пьют ежедневно по тридцать капель. Также ее можно использовать для растираний.

Хорошо помогают капустные листы, их них делают компрессы, намазав их медом и приложив к больному месту. Аппликацию укутывают сверху чем-либо теплым. При ежедневном применении в течение месяца наступает заметное облегчение.

Скипидарные ванны тоже помогают активировать суставное кровообращение, для этого нужно принять не менее 12 процедур.

Особенности лечения у детей

Некроз и распад тканей (заболевание Пертеса, остеохондропатия) возникает у детей от трех лет, преимущественно заболевают мальчики. Больные дети дошкольного возраста должны постоянно быть под наблюдением ортопеда, если симптомов практически нет, а изменения на снимках минимальны, организм сам «перерастает» заболевание. В остальных случаях показана госпитализация, дальнейшее лечение и наблюдение длится долго, от года до четырех. В зависимости от тяжести недуга, помимо лекарств, лечение может включать в себя постельный режим с гипсом и вытяжением, УВЧ, грязелечение, электрофорез, парафинолечение. Операции проводятся только у детей старше шести лет и только в особо тяжелых случаях.

Заболевание у беременных

Период вынашивания ребенка чреват для женщин проблемами с тканями костей. Природа предусмотрела такую ситуацию и в последствии все восстанавливается, но если возникают неблагоприятные условия, то у женщины в разы возрастает риск заболевания. Имея маленького ребенка, многим женщинам некогда думать о себе, правильно питаться, принимать необходимые витаминно-минеральные препараты. Набранный лишний вес, постоянное ношение тяжестей, колясок и самого малыша увеличивает нагрузку и дает дополнительный риск, поэтому женщинам нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Последствия и профилактика

Употребление в пищу определенных продуктов питания замедляет процессы разрушения, уменьшает боль и снимает воспаление. Полезна еда, богатая жирными кислотами: льняное масло, жирная рыба. Как источник антиоксидантов используются цитрусовые, болгарский перец, зеленый чай, морковь, гранаты. Следует ограничить «вредные» жиры и увеличить долю продуктов, богатых кальцием и фосфором.

Человеку с подобным диагнозом рекомендуется навсегда исключить сильные нагрузки на бедренные суставы — подъем и перенос тяжестей, длительное стояние на ногах. Запрещены бег, прыжки, тяжелая атлетика, допускаются велосипед, плавание и лечебная физкультура, особенно в период реабилитации. Рекомендовано санаторно-курортное лечение и грязи.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — тяжелая патология, ухудшающая качество жизни и сопровождающееся болями, а в некоторых случаях заканчивающееся инвалидностью. Но наши кости – это единственные органы, способные самообновляться, главное помочь организму вовремя, поэтому при малейших подозрениях следует не отмахиваться от проблемы, а сразу идти к специалистам.

Частые вопросы

Как лечить асептический некроз головки тазобедренного сустава?

В таком случае единственным вариантом лечения остается операция по протезированию пораженного сустава. Его суть заключается в установке искусственной головки бедренной кости, которая полностью заменяет разрушенную. Это позволяет практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава.

Можно ли остановить некроз головки тазобедренного сустава?

Некроз кости ведет к необратимым изменениям, костная ткань становится слабой, и при малейшей нагрузке на пораженную зону развивается импрессия. При своевременном обращении к врачу процесс патологических изменений можно остановить, а также можно попробовать восстановить поврежденные ткани и структуры.

Что нельзя делать при асептическом некрозе?

Избегать жареного, копченого, острого, резко ограничить прием углеводов (при большой массе тела), включить продукты, полезные для костей,

Что значит признаки асептического некроза головки левого бедра?

Асептический некроз головки бедренной кости — это состояние, при котором происходит гибель костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. Симптомы болезни включают постоянные боли в области тазобедренного сустава, ограничение подвижности сустава и хронический дискомфорт.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области тазобедренного сустава обратитесь к врачу для своевременного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом, поскольку избыточная нагрузка на суставы может усугубить состояние асептического некроза головки тазобедренного сустава.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц бедра и ягодиц, что поможет снизить нагрузку на сустав и улучшить его подвижность.