Артроз или гонартроз 3 степени коленного сустава — тяжелое заболевание, способное привести человека к снижению двигательной активности и инвалидности. Чем тяжелее состояние больного, тем вероятнее получение статуса инвалида 3, 2 и даже 1 степени. Как классифицируется заболевание, что следует сделать больному, чтобы подтвердить тяжесть своего состояния, и как избежать обездвиженности нижних конечностей посредством современных хирургических методик лечения?

Степени гонартроза

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава. В процессе развития недуга сустав истончается, хрящевые ткани изнашиваются, сочленение угнетается. Болезнь сопровождается мучительными болями, ограничением подвижности, хромотой и даже укорочением ноги. Разделяют 4 степени недуга, но врачи часто объединяют 3 и 4 стадию в одну.

1. На первой стадии изменения хряща только начинаются. Среди характерных симптомов — небольшая деформация, спровоцированная отечностью и припухлостью воспаленных тканей. Боли на этой стадии не выражены. Они появляются после нагрузки на ногу и только слегка снижают подвижность ноги.
2. На 2 стадии боли становятся частыми и явными. Отечность практически не спадает, форма колена изменяется. Появляется сильный хруст при движении, мышцы начинают атрофироваться.
3. 3 стадия характеризуется деформацией костей, разрастанием остеофитов, искривлением конечностей. Болезненные ощущения не покидают больного практически круглосуточно. Справиться с проблемой без врачебного вмешательства не удается.
4. На 4 стадии хрящ разрушается полностью. Это вынуждает кости колена срастись между собой. Двигательная способность полностью утрачивается. Это состояние называется анкилоз.

Мнение врачей:

При гонартрозе коленного сустава 3 степени врачи обычно назначают инвалидность II группы. Для получения этого статуса необходимо предоставить медицинскую документацию, подтверждающую степень ограничения функций сустава и нарушения движения. Важно также пройти медико-социальную экспертизу, где специалисты оценят общее состояние здоровья пациента и его способность к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности. Необходимо иметь все результаты обследований, заключения врачей и рекомендации специалистов для успешного получения статуса инвалида II группы при гонартрозе коленного сустава 3 степени.

Положена ли инвалидность при протезировании коленного сустава?

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

После обращения к врачу больного направляют на рентген. Полученная посредством снимков картина позволяет классифицировать артроз по разработанной Н.С. Косинской схеме, а именно:

• При первой степени болезни на снимке видно небольшое и неравномерное сужение между суставными костями. Остеофиты только начинают формироваться.
• Вторая степень характеризуется сильным сужением суставной щели (вдвое или втрое уже, чем нормальный показатель). Крупные остеофиты расположены по всей площадке сустава. В эпифизе субхондральной кости появляются характерные для данной стадии недуга уплотнения и полости.
• На 3 стадии суставный зазор полностью отутствует. Деформирующий остеоартроз достигает степени, когда нога в сочленении при качании может отклоняться только на 5-7 процентов. На рентгенологическим снимке видны отчетливые костные уплотнения, деформация сустава, образование крупных остеофитов. В синовиальной области могут быть заметны осколки разрушенного болезнью хряща.

Важно! Результат рентгенологического исследования оценивается степень поражения суставов. В случае, если болезнь затронула обе ноги или обнаружен остеоартроз в 3 степени, решается вопрос о присвоении больному инвалидности.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Отклонения работы сустава от нормы оценивается посредством функциональных проб, позволяющих определить степень контактуры. Всего степеней четыре:

• 1 степень — амплитуда движения ногой составляет 50 процентов от нормальной;
• 2 степень — показатели амплитуды снижены до 25 процентов;
• 3 степень — движения ногой ограничиваются 15 процентами амплитуды;
• 4 степень — полная обездвиженность сустава, укорачивание конечности.

Для оценки СДФ (способности опираться на конечность и передвигаться) учитываются не только показатели рентгена и результаты проб. Оцениваются также: характер, длительность и интенсивность болей, темп ходьбы и дистанцию, которую может преодолеть больной без остановки, размеры больной конечности по сравнению со здоровой.

Степень выраженности СДФ может быть следующей:

• незначительной;
• умеренной на начальной стадии;
• умеренной на поздней стадии;
• выраженной;
• значительно выраженной.

По результатам обследования при умеренной и значительно выраженной степени СДФ решается вопрос о необходимости получения инвалидности.

3 ая рабочая группа инвалидности

Опыт других людей

При гонартрозе коленного сустава 3 степени люди отмечают, что получение группы инвалидности может быть сложным процессом. Для успешного получения статуса инвалида необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие степень ограничения движения и нарушения функций сустава. Важно обратиться к опытному специалисту, который поможет правильно оформить все необходимые документы и заполнить заявление на группу инвалидности. Кроме того, рекомендуется проходить все назначенные обследования и консультации специалистов для подтверждения диагноза и степени ограничения. Необходимо быть готовым к тому, что процесс получения группы инвалидности может занять некоторое время и потребует терпения и настойчивости.

Основания для присвоения группы инвалидности

При болях, имеющих выраженное течение, в том числе во время покоя, деформации колена и ноги в целом, необходимости в поддержке при ходьбе принимается решение об оформлении инвалидности. После этого пациенту назначается обследование, во время которого выясняется:

• число пораженных гонартрозом суставов;
• наличие осложнений заболевания;
• стойкость функциональных нарушений;
• скорость прогрессирования артроза;
• способность человека работать, согласно его должностных обязанностей;
• возможность передвижения без вспомогательных приспособлений.

Важно! Человеку помимо инвалидности предлагается альтернативный вариант решения проблемы — эндопротезирование сустава. В случае, если пациент молод и полон сил, это является единственной возможностью восстановить двигательную активность в предельно сжатые сроки и без осложнений.

Как пройти экспертизу

Для оформления статуса необходимо собрать полный комплект документов, подтверждающих тяжелое состояние больного. В него входят больничные эпикризы, выписки из истории болезни, подтверждающие нетрудоспособность человека больничные листы. К данным документам присоединяются результаты обследования, а именно:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• флюорограмма;
• ЭКГ;
• рентген сустава сразу в двух проекциях;
• заключения узких специалистов -ортопеда или ортезиста, травматолога, хирурга.

Члены комиссии на основании предоставленных документов будут определять возможную группу. Специалисты анализируют жалобы пациента, результаты долгого, но безуспешного лечения. Обязательной является социальная диагностика, позволяющая определить, насколько способен или неспособен больной самостоятельно обслуживать себя и работать.

Группы инвалидности

Сегодня существует 3 группы инвалидности. Это:

• 3 группа. Актуальна для больных со 2 степенью гонартроза. На этом этапе человек еще может самостоятельно двигаться, работать (в ограниченном режиме).

• 2 группа получается больными с частичной потерей двигательной функции, укорочением конечности до 7 см. В этот период человеку становиться сложно ходить, не хромая на больную ногу, долго стоять на месте, заниматься привычными профессиональными или бытовыми делами.

• З группа дается пациентам с диагностированным анкилозом, укорочением ноги на 7 и более см. На этом этапе двигательная активность утрачивается, человек не может ходить самостоятельно, и тем более — эффективно работать.

Статус инвалида не является постоянным. Ежегодно его необходимо подтверждать, проходя круг комиссий и обследований. В случае улучшения состояния, например, после эндопротезирования, надо полагать, что человек становится трудоспособным и не ограниченным в передвижениях. Некоторые люди годами доказывают свою нетрудоспособность, собирая очередные справки.

Эндопротезирование является основанием для присвоения инвалидности?

Положена ли инвалидность при эндопротезировании сустава? Скорее нет, чем да. Эддопротезирование способно избавить пациента от жутких болей, вернуть ноге былую подвижность, а человеку — трудоспособность. Операция на сегодняшний день является самым эффективным методом решения проблемы разрушения сустава, поэтому чаще всего рекомендуется врачами после постановки диагноза «гонартроз коленного сустава 3 степени».

Поэтому такое вмешательство не может являться показанием к получению инвалидности. Напротив, по прошествии восстановительного периода статус инвалида с человека снимается. Ограничения, которые накладывает на последующую жизнь пациента замена больного сустава искусственными, минимальны. Это:

• запрет на занятия контактными видами спорта;
• слишком длительные пешие прогулки;
• подъем тяжестей более 25 кг.

После завершения операции, которая длится около двух часов, пациент остается в клинике несколько дней, во время которых больной должен получать обезболивающие препараты, и отправляется домой для последующего восстановления. В течение 4-6 недель нога разрабатывается посредством лечебной гимнастики, пеших прогулок, физиотрапевтических процедур.

Человек после восстановительного периода может водить автомобиль, заниматься плаванием, гольфом, танцами, подниматься по лестнице, ходить на пешие прогулки с ходунками или костылями и т. д. Если прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и беречь конечности, то эндопротез прослужит много лет без замены на новый.

Важно! Эндопротез в прямом смысле этого слова ставит человека на ноги в 98% случаев. Больной может вернуться к привычному образу жизни — ходить, заниматься профессиональной трудовой деятельностью.

О тонкостях эндопротезирования колена можно узнать из следующего видео:

Заключение

Гонартроз — это заболевание, с которым чаще всего сталкиваются пожилые пациенты, люди с наследственной предрасположенностью, спортсмены. Риску подвержены люди, страдающие ожирением, эндокринными и метаболическими нарушениями, дисплазией костей и суставов, остеопорозом. Важно в первую очередь думать не о том, дают ли инвалидность при 3 степени гонартроза, а о том, как вовремя обратить внимание на первые симптомы заболевания и приступить к лечению, которое сможет остановить разрушительный процесс и предупредить такие осложнения, как полная потеря двигательной способности нижней конечности.

Частые вопросы

Можно ли получить инвалидность при Гонартрозе?

Без вовремя начатого квалифицированного лечения гонартроз разрушает коленный сустав, что приводит к инвалидности. Нельзя сбрасывать со счетов и возможные осложнения запущенного заболевания.

В каком случае дают 3 группу инвалидности?

3 группу инвалидности устанавливают людям, у которых есть стойкие нарушения функционирования организма в умеренной степени. Человек получает такой статус как инвалид 3 группы из-за наличия заболеваний, обусловленных врожденными дефектами, травмами.

Что означает способность к трудовой деятельности 3 степень?

3 степень – способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Как узнать какую группу инвалидности дали?

Сведения об инвалидности, пособиях и соцподдержке доступны в Личном кабинете инвалида. Чтобы войти в него, нужно иметь регистрацию на госуслугах и подтвержденную учетную запись в реестре. Личный кабинет могут завести как сами инвалиды, так и их законные представители.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обращении за группой инвалидности по гонартрозу коленного сустава 3 степени, подготовьте все необходимые медицинские документы, включая результаты обследований, анализы и заключения специалистов.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу-ревматологу или травматологу-ортопеду для получения подробной медицинской характеристики вашего состояния и рекомендаций по дальнейшему лечению.

СОВЕТ №3

При подаче заявления на получение группы инвалидности укажите все симптомы и ограничения, которые возникли у вас из-за гонартроза коленного сустава, чтобы максимально документировать ваше состояние.