Для человека, который имеет патологический зубец q на ЭКГ, этот факт может означать только одно – наличие серьезной патологии сердца. Именно этот показатель помогает диагностировать инфаркт миокарда. Врачи, анализируя кардиограмму, обращают внимание на его ширину и глубину. Но стоит помнить, что не всегда данный участок может быть патологическим, он не считается единственным диагностически значимым и требует оценивания в комплексе с другими признаками. Например, при отведении aVR на ЭКГ зубец q может считаться нормой. Еще он может появляться встречаться в левых грудных отведениях V4 и V6.

Комплексы qR могут проявляться в отведениях I и aVL, но с учетом того, что положение ЭОС будет горизонтальным. При вертикальном положении можно увидеть изменения в отведениях aVF, II, III.

Как выявить патологию?

Если есть вероятность развития инфаркта, перегородочный зубец q составляет более 25% от амплитуды зубца R в этом же отведении. Если при этом отмечаются изменения зубца T и комплекса ST, это подтверждает диагноз.

Важно! Зубец q отражает сердечную патологию в том случае, если его продолжительность составляет не меньше 0,04 с, если он находится в: I отведении, II, III, aVF (нижняя стенка), V3-V6.

Врачи-кардиологи на электрокардиограмме могут увидеть патологический сегмент QS при инфаркте, если он обладает зазубринкой в нисходящей части.

О поражении миокарда может говорить и сегмент неясной формы, без четких спусков и подъемов.

Отличить наличие патологии на этом участке помогают следующие моменты:

1. Если врач диагностирует инфаркт нижней стенки левого желудочка, то зубцы данного типа отображаются в II, III, aVF отведениях. Когда зубец q обнаруживается в III и aVF, то вероятность инфаркта резко увеличивается. Параллельно врач может наблюдать патологии в комплексах ST-T.
2. Если инфаркт развивается в передней стенке, то его нельзя точно диагностировать, анализируя только отведение aVL. В этом случае нужно искать патологии зубцов и в передних отведениях I, V1-V6.
3. Когда зубцы q замедляют свой рост в грудных отведениях, то это состояние вместе с комплексом QS в отведениях V1-V3 может говорить о хронических заболеваниях легких, гипертрофии левого желудочка или блокаде.
4. Патологические зубцы q, не отражающие инфаркт миокарда, могут быть симптомом гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии.

Мнение врачей:

При обнаружении патологического зубца q на ЭКГ врачи обращают особое внимание на возможные заболевания сердца. Этот признак может свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда, кардиомиопатии, врожденных пороков сердца или других сердечных патологий. Для точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется комплексное обследование пациента, включая анализы, УЗИ сердца, а также консультацию кардиолога. Важно помнить, что патологический зубец q на ЭКГ является лишь одним из многих признаков, и только опытный специалист может правильно интерпретировать его значение и назначить необходимое лечение.

Зубец Q при Инфаркте с подъемом ST: клиническое значение. мифы СМП #3

Какие показатели говорят о болезненных изменениях в работе сердца?

Чтобы установить диагноз, врач должен увидеть на ЭКГ целый ряд изменений:

• глубина зубца q должна превышать определенный процент амплитуды сегмента QRS;
• в отведении V5, V6 он увеличен более чем на 15%;
• в отведении aVL – на 50% и I – на 10%, при этом этот процесс происходит одновременно;
• в отведении aVF – на 25%;
• если диагностируется блокада ПНПГ в отведениях V1, V2, то данного зубца может вовсе не быть;
• если развивается инфаркт переднеперегородочной области, то зубец R на сегменте V1 может оставаться только из-за продолжения возбуждения правого желудочка.

Важно! Если у пациента параллельно появляется блокада ПНПГ и нарастает зубец Q на участке V1 и V2, который ранее не показывал себя, то с постановкой повторного инфаркта торопиться не стоит.

Для уточнения диагноза врач-кардиолог должен внимательно оценить особенности комплекса QS, если пациент имеет гипертрофию левого желудочка. Если данные сомнительны, то есть возможность применить запись ЭКГ с учетом двойного усиления.

С другой стороны, комплекс QS не будет играть никакой роли на следующих сегментах ЭКГ: aVR, III (если нет изменений в отведениях II и aVF), V1.

Как выявить признаки инфаркта на ЭКГ?

Точно говорить о развитии болезни врач может только в том случае,  если ширина зубца больше 0,04 с., а глубина – на 25% выше амплитуды выступа R. Ставить диагноз можно после анализа следующих изменений:

• Изменение сегмента QRS (с выпадением зубца R или его заметным уменьшением), который располагается по центру, свидетельствует о некрозе тканей миокарда.
• Повреждение миокарда (изменения меньшей степени) определяются в первую очередь по изменению сегмента ST от смещается относительно изолинии, а его дуга обращается в сторону смещения.
• Если у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, то на ЭКГ меняется полярность, амплитуда и ширина зубца Т.

С помощью электрокардиограммы врач может определить и глубину омертвления тканей сердечной мышцы.

ЭКГ за 100 минут №7: Ишемия и Инфаркт на ЭКГ

Опыт других людей

При обнаружении патологического зубца q на ЭКГ могут возникнуть опасения относительно состояния сердца. Люди обращают внимание на этот признак, так как он может свидетельствовать о различных заболеваниях сердца, включая инфаркт миокарда, кардиомиопатию и другие сердечные патологии. Диагностика заболеваний сердца при наличии патологического зубца q требует дополнительных медицинских исследований, таких как УЗИ сердца, анализы крови и консультация кардиолога. Важно не игнорировать подобные изменения на ЭКГ и своевременно обращаться к специалистам для точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Виды инфарктов миокарда

Кардиолог при установке диагноза определяет и вид патологии (ее локализацию и степень), так как это легко заметить на полученных результатах электрокардиографии.

Выделяется три вида инфаркта:

• Субперикардиальный. В этом случае отмечается депрессия сегмента ST, происходят изменения зубца T. Но при субперикардиальном инфаркте участок QRS остается в норме.
• Трансмуральный. Сегмент QRS переходит в QS, а R полностью теряется.
• Интрамуральный. Меняется участок QRS, сегмент ST сливается с зубцом Т.

Инфаркт Миокарда. ЭКГ диагностика. Часть 1.

Три стадии болезни

ЭКГ отражает малейшие сбои в работе сердца, поэтому инфаркт миокарда разделяют на три стадии:

• Первая (острейшая) – длится до 3 суток. Происходит подъем участка ST, при этом параллельно проходит слияние с зубцом Т. Нарастание происходит с конца зубца R.
• Вторая (острая) – период может протекать от 30 до 40 суток. Сегмент ST опускается, зубец Т становится отрицательным.
• Третья стадия – подострая или период ишемии. Зубец T становится высоким и широким .а к концу этого периода постепенно нормализуется. Сегмент ST приближается к изолинии.
• Четвертая – рубцевание. Изменения на ЭКГ, которые отмечаются в этой стадии, остаются на всю жизнь. Зубец T чаще положительный, но он несколько снижен и сглажен.

Диагноз «инфаркт миокарда» у некоторых пациентов может быть не обусловлен динамикой развития патологии, потому что 3 стадия наступает раньше, чем рубцовая ткань начинает свое формирование. Заметить вторую стадию можно только через 1-2 месяца, а за это время уже может происходить рубцевание ткани. Поэтому ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний – это единственный верный путь к здоровью.

Частые вопросы

Какую патологию можно сразу увидеть на ЭКГ?

Аритмию, блокаду, инфаркт миокарда, ишемические изменения, дистрофические процессы, электролитные нарушения, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, гипертрофию желудочков, Ещё

Можно ли по ЭКГ определить ишемическую болезнь сердца?

Электрокардиография позволяет определить, как часто бьется сердце (частоту сердечных сокращений), наличие нарушений ритма (аритмий), диагностировать острый инфаркт миокарда или выявить ишемические изменения – т. Е. Изменения, свидетельствующие о нарушении питания того или иного участка сердечной мышцы.

Какие проблемы с сердцем не покажет ЭКГ?

ЭКГ не может диагностировать нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Эта патология нарушает кровообращение головного мозга, из-за этого может нарушиться работа других важных органов. Проведение кардиограммы в данной ситуации позволит только определить, в каком состоянии находится сердечная мышца.

Что такое Q инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении патологического зубца Q на ЭКГ обратитесь к кардиологу для проведения дополнительного обследования сердца.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, включая ЭКГ, особенно если у вас есть факторы риска для заболеваний сердца.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения при обнаружении патологического зубца Q на ЭКГ и не откладывайте визит к врачу, чтобы своевременно начать лечение.