Кандесартан – лекарственный препарат, который применяется для терапии эссенциальной гипертонической болезни. Кроме того, он используется для лечения пациентов с миокардиальной недостаточностью в дополнение к ингибиторам АПФ (ИАПФ). Кандесартан – антагонист ангиотензивных рецепторов первого типа. Эффект препарата основан на неконкурентном ингибировании АТ1-рецепторов.

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ препарат обозначается кодом C09CA06. Стоит отметить, что Кандесартан – международное непатентованное название. Оно является официальным наименованием действующего вещества всех дженериков.

Описание механизма действия

Фармацевтический медикамент действует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему организма человека, которая регулирует баланс жидкости, электролитов и, следовательно, кровяное давление.

Сартаны (называемые еще антагонистами рецептора ангиотензина II) блокируют связующее место (рецептор) гормона ангиотензина II. Благодаря этому не проявляется его эффект. Как правило, гормон вызывает вазоконстрикцию, уменьшает экскрецию мочи почками, увеличивает обратный захват ионов натрия и повышает АД.

Название «ангиотензин II» предполагает, что существует также ангиотензин I. Ангиотензин I синтезируется из ангиотензиногена и является предшественником ангиотензина второго типа.

Ключевым преимуществом сартанов (например, кандесартана) является то, что они влияют на другие биохимические процессы, нежели ИАПФ, и поэтому вызывают меньше побочных действий. Схемы управления гормонами, как правило, довольно сложны и взаимосвязаны, поэтому вмешательство в начальные циклы синтеза определенных веществ может повлиять на огромное количество функций организма. Это объясняет гораздо лучший профиль побочных реакций сартанов по сравнению с ИАПФ.

Мнение врачей:

Кандесартан – это препарат, применяемый для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Врачи отмечают, что правильное использование препарата может значительно улучшить состояние пациента. Однако, следует помнить о возможных побочных эффектах, таких как головная боль, гипотония, нарушения пищеварения. Показания к применению Кандесартана включают гипертонию, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность. Для предотвращения нежелательных реакций важно соблюдать рекомендации врача, не превышать дозировку и избегать одновременного приема алкоголя. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить эффективное лечение.

Касарк таблетки (кандесартан) показания, описание, отзывы

Кандесартана цилексетил

На практике кандесартан применяется в виде пролекарства – кандесартана цилексетила. Он намного лучше усваивается в кишечнике, а затем быстро и полностью (уже в стенке кишечника) превращается в настоящий кандесартан. После приема таблетки самый высокий уровень препарата в крови достигается через 3-4 часа.

В организме препарат практически не метаболизируется. Примерно через девять часов после приема внутрь активный ингредиент остается неизменным в моче (около одной трети) и выделяется с желчью.

Показания к применению

Кандесартан используется для снижения кровяного давления, возникающего без видимых физических причин, и для лечения миокардиальной недостаточности. Медикамент также может быть назначен при дисфункции сердечных желудочков. Терапия препаратом снижает смертность у пациентов с миокардиальной недостаточностью или нарушенной функцией желудочков.

Опыт других людей

Инструкция по применению Кандесартана вызывает разносторонние отзывы среди людей. Некоторые отмечают его эффективность в лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, подчеркивая улучшение самочувствия и снижение давления. Однако, как и у любого лекарственного средства, у Кандесартана есть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и аллергические реакции. Показания к использованию включают гипертонию, сердечную недостаточность и профилактику инсульта. Для безопасного применения следует строго соблюдать дозировку, не превышать рекомендации врача и быть внимательным к возможным реакциям организма.

Кандесартан: инструкция по применению

Суточная дозировка обычно составляет 8 мг кандесартана и может быть увеличена до 16 мг по мере необходимости. Если АД недостаточно снижается, дозировку можно увеличить через четыре недели до максимальной дозы в виде одной таблетки (32 миллиграмма).

В зависимости от сопутствующих заболеваний существуют разные правила для начальной дозы: пациентам с дегидатацией и риском резкого снижения артериального давления следует назначать только 4 мг действующего вещества ежедневно. Эта доза также является обязательной для пациентов с нефропатией в качестве начальной суточной дозировки.

Пациенты с легкой или умеренной нефропатией должны получать в качестве начальной дозы только 2 мг кандесартана. Для этой группы пациентов доступны таблетки с низкой дозировкой, содержащие 4 мг кандесартана.

Важно! У пациентов с тяжелой нефропатией конечной стадии доза изменяется только врачом. Не следует самостоятельно корректировать ее, так как это может привести к непредсказуемым последствиям или летальному исходу.

Гипотензивный эффект препарата менее выражен у чернокожих людей. Поэтому у пациентов с черной кожей может потребоваться увеличение дозы и дополнительная сопутствующая терапия.

Терапия миокардиальной недостаточности обычно начинается с дозировки в 4 мг кандесартана. Даже пожилые пациенты и те, у кого имеет недостаток жидкости, нарушение функции почек или легкая нефропатия, получают эту дозу. Если эффект 4-миллиграммовой таблетки недостаточен, дозировку можно увеличить до 32 миллиграммов в день. Однако увеличение дозы должно производиться как минимум две недели, чтобы избежать развития неблагоприятных реакций или осложнений.

Препарат следует принимать один раз в день, независимо от приема пищи. Кандесартан является рецептурным медикаментом и поэтому может быть получен в аптеке только после предъявления специального бланка.

Аналоги препарата

Торговые названия наиболее популярных заменителей Кандесартана:

• Кандесартан актавис;
• Ангиаканд;
• Ордисс;
• Ксартен;
• Атаканд.

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Ангиаканд, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Противопоказания

Категорически запрещено использовать Кандесартан при:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Тяжелой почечной дисфункции;
• Сахарном диабете или приеме антигипертензивного медикаментозного средства алискирена;
• Нефропатии последней стадии с клиренсом креатинина ниже 15 миллилитров/мин;
• Диализе, трансплантации органов, первичном гиперальдостеронизме и односторонней или двусторонней окклюзии артерии в почках;
• Стенозированных сердечных клапанах;
• Гипертрофии миокарда;
• Тяжелой гепатоцитарной недостаточности;
• Окклюзии коронарных артерий.

Кандесартан не должен назначаться врачом вместе с калийсберегающими мочегонными средствами. Это может вызвать гиперкалиемию, что приведет к сердечным аритмиям и параличу.

Беременность и лактация

Кандесартан не следует использовать во время беременности и лактации.

В какой степени прием Кандесартана в первые три месяца беременности вредит ребенку пока что неизвестно. При использовании во втором и третьем триместре Кандесартан может нанести вред плоду и новорожденному малышу. Он способен стать причиной недостаточного развития легких, деформации костей лица, конечностей и смерти. Кроме того, у детей выявлялось низкое АД, нарушение функции почек, снижение объема околоплодной жидкости и замедление роста. Поэтому, если беременность обнаружена в ходе лечения, Кандесартан должен быть отменен врачом в обязательном порядке.

Не проводилось клинических исследований, которые бы указывали на то, что Кандесартан переходит в грудной молоко. В экспериментах на животных это наблюдалось у крыс. Кандесартан не следует использовать во время кормления грудью из-за возможных нежелательных эффектов у ребенка. Крайне важно прекратить лечение перед началом лактации.

Лекарство не следует использовать в детском и подростковом возрасте, поскольку не имеется достаточного количества клинических данных о безопасности Кардесартана в этой возрастной группе.

Побочные эффекты

В клинических исследованиях побочные эффекты препарата возникали с иной частотой, чем при длительном применении.

Общие побочные эффекты (в клинических испытаниях):

• Синдром хронической усталости;
• Головокружение;
• Мигрень;
• Инфекция верхних дыхательных путей;
• Заражение паразитами;
• Уменьшение концентрации гемоглобина;
• Повышение значений креатинина в крови;
• Избыток мочевины в крови;
• Сильная гипокалиемия и гипонатриемия;
• Повышенное значение ферментов печени;
• Низкое кровяное давление;
• Развитие нефропатии или ухудшение существующей.

Очень редкие побочные эффекты (при длительном применении):

• Панцитоз;
• Неустойчивость походки;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Увеличение активности трансаминаз;
• Нарушение функции или воспаление печени;
• Сосудистый отек;
• Сыпь;
• Крапивница;
• Зуд;
• Боли в позвоночном столбе;
• Боль в суставах;
• Миалгия;
• Дисфункция нефронов, включая тяжелую нефропатию у восприимчивых пациентов.

Взаимодействие

Поскольку уровень калия в крови может увеличиваться во время лечения Кандесартаном, следует отказаться от приема медикаментов, содержащих данный макроэлемент.

При одновременном использовани нормотимиков необходимо контролировать их концентрацию в крови.

Во время лечения Кандесартаном нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен. В противном случае почечная функция может ухудшиться, тем самым ослабляя антигипертензивный эффект препарата. Парацетамол допустимо применять при терапии Кандесартаном.

Вещество может использоваться при заболеваниях печени. Болезни почек требуют регулярного мониторинга функции данного органа.

Читайте также:Аналог Кандесартана — «Касарк» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Меры предосторожности

Некоторые меры предосторожности могут помочь избежать развития неблагоприятных последствий от использования Кандесартана. Основной список рекомендаций:

• Кандесартан имеет сильный тератогенный эффект. Во время лечения должны быть приняты соответствующие контрацептивные меры.
• Сочетания препарата с калийными мочегонными средствами стоит избегать из-за возможного риска развития гиперкалиемии;
• До лечения препаратом требуется компенсировать недостаток жидкости и солей;
• При любой тяжести нефропатии почечные ферменты должны регулярно проверяться врачом;
• Кандесартан действует слабее на чернокожих людей. Дозировка должна быть скорректирована врачом у таких лиц;
• Психомоторные реакции вследствие использования вещества могут быть настолько нарушены, что вождение автомобиля или иных транспортных средств становится опасным для жизни человека.

Некоторые пациенты сообщали о развитии тяжелой аллергической реакции.

Совет! При появлении нежелательных симптомов, указывающих на аллергию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием Кандесартана.

История открытия лекарства

В 1982 году ученые фармацевтической компании Takeda обнаружили гипотензивные эффекты ингибиторов ангиотензина II, на которые они получили временный патент. В последующие годы их структура была улучшена компьютерными расчетами, лабораторными испытаниями и экспериментами на животных. В результате в 1986 году был выпущен первый представитель сартанов – лозартан. Он поступил в продажу в 1995 году в США и России. Позднее были разработаны другие сартаны с более продолжительным действием и длительным периодом полураспада в организме. Один из них – кандесартан. Он поступил в продажу в России в 1997 году.

Частые вопросы

Кому нельзя принимать Кандесартан?

Кандесартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом (см. Раздел «Противопоказания»). Применение препарата Кандесартан совместно с диуретиками тиазидного типа (например, гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект.

Для чего назначают Кандесартан?

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления (АД). Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов, без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Чем опасен Кандесартан?

При длительном приеме кандесартан также приводит к обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие СН, фибрилляции предсердий.

Какое давление снижает Кандесартан?

От чего помогает «Кандесартан» При хронической сердечной недостаточность, препарат снижает общее периферическое сопротивление и капиллярное давление в легких.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно принимать Кандесартан строго по назначению врача и не превышать рекомендуемую дозу. Не следует изменять дозировку самостоятельно.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты при приеме Кандесартана, обязательно сообщите об этом своему врачу. Не стоит молчать о неприятных ощущениях.

СОВЕТ №3

При использовании Кандесартана следует воздерживаться от употребления алкоголя, так как это может усилить некоторые побочные эффекты препарата.