Нормодипин (Normodipine) – брендированный препарат, выпускаемый фирмой Гедеон Рихтер (Венгрия). Действующим веществом является амлодипин – средство из группы блокаторов, производное дигидропиридина.

Препарат оказывает антиангинальное, гипотензивное действие.

Показания к применению

Повышенное артериальное давление (АД), стенокардия.

Чтобы разобраться в механизме действия препарата, необходимо понять причины патологии, ее протекание и угнетение посредством проведения медикаментозного лечения препаратом Нормодипин.

Мнение врачей:

Нормодипин – это препарат, применяемый для лечения гипертонии и стенокардии. Врачи рекомендуют следовать инструкции по применению, чтобы достичь максимального эффекта от лечения. Перед началом приема Нормодипина необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить правильную дозировку и режим приема. Показания к применению включают высокое артериальное давление и ишемическую болезнь сердца. Важно помнить, что у каждого пациента могут быть индивидуальные особенности организма, поэтому самолечение может привести к нежелательным побочным эффектам. В случае возникновения любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения или замены препарата на аналог.

Нормодипин (таблетки): Инструкция по применению

АД и степень гипертензии

Систолическое (верхнее, «сердечное») определяет давление при сжатии сердечной мышцы, когда происходит выброс крови в артерии крупного и среднего калибра. Диастолическое (нижнее, «сосудистое») показывает давление в кровеносном русле при расслаблении сердца, измеряется в мм ртутного столба (мм рт. ст.):

• менее 90/менее 60 — гипотония;
• 120-130/80-85 — нормальное;
• 140-159/90-99 — гипертензия 1 ст.;
• 160-179/100-109 — гипертензия 2 ст.;
• более 180/более 110 — гипертензия 3 ст.;
• более 140/менее 90 — изолированная систолическая гипертония, встречается обычно у пожилых. Обусловлена потерей эластичности сосудов, которые не способны во время систолы адекватно растягиваться под действием пульсовой волны.

Это интересно! Кардиологи старой школы считают необходимым делать скидку на возраст пациента, рассматривая нормой повышение АД на каждые 10-20 лет «плюс», например: для 60-летнего человека нормой можно считать АД 150/90 мм рт. ст. Однако по определению ВОЗ оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. для любого возрастного периода, если АД превышает норму, для начальных стадий необходима диета с пониженным содержанием Na+, а следом — фармакологическая коррекция.

Гипертония – некорректный диагноз, так же как гипертоническая болезнь (ГБ) – устаревшая терминология давно практикующих кардиологов. По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10), принятой в 1999 году, повышенное АД необходимо диагностировать как Артериальная Гипертензия (АГ).

АГ бывает первичная, или эссенциальная, и вторичная, например: вследствие заболевания почек, надпочечников или других органов.

Термин «антиангинальное» действие имеет давнее использование. Стенокардия, проявляющаяся болью за грудиной, иррадиирующей в шею, плечо, под лопатку раньше называлась грудной жабой (angina pectoris), поэтому средства, снимающие приступ стенокардии, называют антиангинальными.

Не будем заниматься классификацией ишемической болезни (ИБС), одним из проявлений которой является боль в грудном отделе, отметим, только что 7% случаев стенокардии не сочетается с атеросклеротическим поражением стенок кровеносных сосудов, то есть артериальная гипертензия, приступы стенокардии, атеросклероз — неразлучная троица, букет, к которому со временем может добавиться сахарный диабет, глаукома, другие неприятные болячки.

Немного истории

Международное непатентованное наименование (МНН) — это название действующего вещества, понятного всем фармацевтическим специалистам  мира. В нашем случае: МНН Нормодипина – амлодипин.

Впервые разработали, провели клинические испытания, запатентовали амлодипин в США фирма Пфайзер под оригинальным названием Норваск . После окончания срока действия патента фармпроизводители других стран получили право воспроизводить препарат, ведь формула была известна, под завесой тайны остаются моменты получения действующего и вспомогательных веществ из субстанций, очистка, доведение до конечного результата. Такие воспроизведенные лекарственные средства называются дженериками.

Вот почему оригинальные препараты намного дороже, чем дженерики, ведь их цена — это 80% инновационных лабораторных исследований, и только 20% — себестоимость сырья, его обработка.

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеков ног.

Опыт других людей

Инструкция по применению к Нормодипину является важным руководством для пациентов, принимающих данный препарат. Люди отмечают, что эта инструкция содержит подробные указания по дозировке и частоте приема, что помогает им правильно использовать лекарство. Однако, некоторые пациенты отмечают возможные побочные действия при приеме Нормодипина, такие как головокружение, тошнота и аллергические реакции. В таких случаях важно обратиться к врачу для коррекции лечения или смены препарата. Также, существуют аналоги Нормодипина, о которых также следует проконсультироваться с медицинским специалистом. В целом, следование инструкции по применению и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать негативных последствий и достичь желаемого эффекта от лечения.

Ценовая политика

Давайте сразу сравним цены на препарат, но заметим, что некоторые наименования идут под брендовым знаком ®. Это препараты-дженерики, производимые такими гигантами фармпроизводства, как Гедеон Рихтер (Венгрия), Эгис (Венгрия), KRKA (Словения), Ipca Laboratories (Индия).

Сравнительные цены на аналоги препарата от разных производителей в рублях

 (10 мг №30).

Как видно из таблицы, самый дешевый небрендированный отечественный препарат Амлотоп, а Российская фирма Озон ООО выпускает Амлодипин 10 мг №30 по смешной цене 8,00 рублей. Но дорогой препарат – не значит лучший, побочные эффекты могут проявиться от любого из них, все люди разные.

Механизм действия

Ионы кальция отвечают за сокращения гладких и поперечно-полосатых мышечных волокон, попадая внутрь клетки через трансмембранные кальциевые каналы. При сокращении гладких мышц артерий, в меньшей степени – вен, уменьшается их просвет, повышается сопротивление току крови во время сердечной систолы. Если сосуды вдобавок усыпаны изнутри атеросклеротическими бляшками, эти места особенно сильно будут страдать от спазма и агрегации тромбоцитов, что осложнит состояние гипертоника угрозой образования тромба, последующим его отрывом.

Системное артериальное давление будет подниматься, проявляясь головными болями, шумом в ушах, головокружением. Коронарные сосуды, питающие сердце, спазмируются, приводя к ишемии миокарда, проявляющейся приступами стенокардии.

Название фармакологической группы «блокаторы «медленных» кальциевых каналов» (иногда говорят: антагонисты Ca²⁺) говорит само за себя. Блокируя каналы для прохождения ионов кальция через мембрану внутрь клетки, эти препараты нарушают механизм сокращения гладкомышечных волокон коронарных артерий, артерий мелкого калибра и артериол, происходит их расширение со снижением артериального давления. На сокращения поперечно-полосатой мускулатуры сердца производные дигидропиридинов практически не влияют, не урежают и не повышают ЧСС.

Показания к назначению

Применять препарат можно больным артериальной гипертензией, сочетающейся со стенокардией, по типу монотерапии, комбинировать с другими препаратами, тиазидными диуретиками (индапамид, гидрохлортиазид), кардиоселективными ẞ-адреноблокаторами (бисопролол, метапролол), ингибиторами АПФ (периндоприл, лизиноприл).

Гипотензивный и антиангинальный эффекты препарата дозозависимы, при любой степени АГ можно подобрать адекватную дозировку.

Первичный прием препарата, особенно у пожилых, больных с дисфункцией печени, начинается с 1 таблетки 5 мг в день. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Препарат действует около суток, достаточно однократного приема таблетки утром. Это повышает приверженность пациентов к лечению, уменьшает частоту приступов стенокардии напряжения и потребность больных в дополнительном приеме нитратов, но непригодно для купирования гипертонических кризов.

Противопоказания к назначению препарата

• Склонность к гипотонии.
• Резкое падение давления вплоть до обморока.
• Инфаркт миокарда.
• Явная стриктура аорты.
• Фертильный период, лактация у женщин.
• Детский, юношеский возраст.
• Аллергические реакции на дигидропиридины в анамнезе.

Меры предосторожности при приеме препарата

С предосторожностью надлежит принимать препарат пациентам, страдающим расстройством печени, декомпенсированным нарушением функции миокарда, при бради-, тахиаритмиях, первые 4 недели после острого инфаркта миокарда, престарелым больным.

Побочное действие препарата

Препарат хорошо переносится больными, редко вызывая тяжелые осложнения. Чаще всего пациентов беспокоят:

• отеки в области лодыжек,
• сердцебиение,
• головная боль,
• головокружение,
• увеличившаяся астеничность,
• гиперсомния.

Передозировка препаратом чревата тахикардией, резким падением АД вплоть до комы, смертью.

Аналоги препарата

Быстрый скачок артериального давления до высоких показателей называется гипертоническим кризом (180/100 — 220/110 мм рт. ст.), он  может спровоцировать формирование инфаркта миокарда, инфаркта мозга. Производные дигидропиридина обладают высокой биодоступностью, метаболической нейтральностью, отсутствием тяжелых побочных эффектов.

Ученые Украины ОАО «Фармак» разработали перспективный препарат – капли 2% Фармадипина 25 мл во флаконе темного стекла с крышкой-капельницей; действующее вещество – нифедипин, дающий быстрый эффект снижения АД при кризе.

При давлении 180/100 мм рт. ст. – назначают 5 капель препарата за прием, при показателях 220/110 мм рт.ст. – 10 капель под язык на кусочке сахара.

Еще немного информации о заменителях Нормодипина:

Частые вопросы

Для чего принимают таблетки Нормодипин?

Нормодипин представляет собой так называемый блокатор кальциевых каналов и применяется прежде всего для лечения артериальной гипертонии, а также для лечения коронарной (ишемической) болезни сердца (стенокардии).

Что лучше амлодипин или Нормодипин что лучше?

Норваск или Нормодипин, Амлодипин: что лучше Медикаменты совпадают по составу действующих веществ и терапевтическим свойствам. Основная разница между препаратами заключается в производителе. Норваск – оригинальный амлодипин от компании «Апджон ЮЭс 1 ЭлЭлСи», США.

Как быстро снижает давление Нормодипин?

Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия). У пациентов с АГ применение препарата 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в течение 24 ч в положении как лежа, так и стоя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению Нормодипина перед началом приема препарата. Особое внимание обратите на дозировку, показания к применению и противопоказания.

СОВЕТ №2

Не принимайте Нормодипин без предварительной консультации с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья и назначить правильную дозировку.

СОВЕТ №3

В случае возникновения побочных действий, немедленно прекратите прием Нормодипина и обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно корректировать дозировку или отменять препарат.